如何学好董氏奇穴（二）—兼谈《杨维杰针灸思路十要-董氏奇穴十翼》

董氏奇穴-阳光老师和杨维杰合影

如何学好董氏奇穴（二）——兼谈《杨维杰针灸思路十要-董氏奇穴十翼》

二、从载体，从针灸学观点切入从载体切入，可以看一些「注」解或析「疏」，赖金雄师兄的《董氏针灸奇穴经验录》与我1980年的《董氏奇穴发挥》都是发挥穴位的书，都不能算是注。

有人要我为奇穴做注写疏，「注」「疏」两个字的意义要先搞通，中国文化有一个特点，历代研究经典的方式有「经」、「传」、「注」、「疏」等形式。对「经」的解说为「传」，如《周易大传》。

「注」也是解说「经」的一种形式，是对「经」逐章逐句的解释，如东汉郑玄作《周易注》，魏.王弼做《周易注》，近代高亨做《周易古今注》等。

「疏」是对「注」的「注」，给「注」再作「注」，成为「疏」，例如王弼作《周易正义》，之后晋韩康柏作注，唐孔颖达作疏，清.王夫之也曾作《周易稗疏》。也就是说先要有「注」，「注」中「注」才是「疏」，否则文不对题，就会闹出笑话。

作「注」要有相当的实力，作中医临床书籍的「注」，就要有更多的临床实力，少说也要有十年八年的临床经验吧，写「疏」更要加倍，大概二十年的临床少不了吧！

过去我有些学生要写董氏奇穴「注疏」的书，因医学书牵涉到生命，不能急着出书，都被我劝退了，现在有几位学生奇穴临床都超过二十年或更多，不久就会有几本第二代真正与临床结合的奇穴书籍要出版了。

其实我虽未写注疏，但已注解的很清楚，也析疏的很明白。1990《董氏奇穴针灸学》，加入了用穴的原因，属「注」的范畴，2003年之《董氏针灸奇穴学讲座》系对《董氏奇穴针灸学》进一步的解析，就属「疏」的范畴。

此外研究董氏奇穴可以从原书没有，而其他人发挥的，包括穴位主治、原理、治疗等入手，这种学习研究法是从董氏奇穴的整体针灸学出发。包括了穴位学、原理学、治疗学。这是进一步学习及研究董氏奇穴的较好方法。

不过其他师兄弟有发挥增补的只有赖金雄师兄一位而已。也仅有主治而已。至于原理及治疗，只有维杰的书中才有。

我最先于1980年经历十年十万人次临床总结写出《董氏奇穴发挥》，1990经历二十年二十万人次临床总结写出《董氏奇穴针灸学》，及2003经历三十年三十万人次临床总结写出《董氏针灸奇穴学讲座》，经过了三次较大的增补升级更新。

这里就以我2003年为止出版之《董氏针灸奇穴学讲座》书籍为准（其他更多至2013年底，仅在上课讲授的，尚未出版的暂不讨论），从个人在穴位、原理、治疗三方面的心得与发挥谈起。

（一）穴位学方面      穴位学的学习，除从前述原有的基本的个别体系：五行、五脏、经络、手法、老师之基本主治之外，可以将我个人研究发挥增加的主治加入研究应用，这是我历经三十多年三十万人次以上的临床经验的累积心得，这个可以节省读者不少的学习时间。

此外可以以我书中的全彩照片对照学习，维杰的奇穴著作对于穴位皆有详细解说，并且是第一位详细标图用彩色照片刊出穴位者，有图对照更容易学习。

董老师1973年版《董氏针灸正经奇穴学》原书穴位所列的主治，扣除前胸后背部位以刺血为主的穴位，总共之原主治项目共815项，维杰根据自己思路增补主治457项，增补之项目超过一半。

纵然加入前胸后背（后背97项前胸23项）的原主治120则935项计算。则杨维杰根据自己思路增补主治的457项，仍达原主治815项的百分之四十九。也就是说目前《董氏针灸奇穴学讲座--穴位学》中，三分之一之主治系杨维杰增补者。而维杰增补之主治项目的实用性及应用时机皆较董师原主治为多，甚至占常用分量的七八成。

拿掉杨维杰增补的主治，董氏奇穴的实用性将如何，大家可以自己思考。以下就以《董氏针灸正经奇穴学》中的一一二二几个常用穴位董景昌老师之原主治，及杨维杰《董氏针灸奇穴学讲座--穴位学》补充发挥之主治做一比较，即可一目了然。

1.木穴：董老师原有主治：肝火旺、脾气燥。杨维杰补充发挥：眼睛发乾、眼易流泪、流鼻涕、鼻蓄脓、鼻塞、手汗、出汗、感冒、感冒流涕、手皮发硬、手掌皱裂，手皮肤病、富贵手、吹风则痒之皮肤骚痒。（维杰按：董老师之主治原仅有「肝火旺、脾气燥」之主治原则，没有治病事项，维杰另外发挥增补为实际病症病位的应用14项）

2.五虎穴：董老师原有主治：治全身骨肿。杨维杰补充发挥：脚跟痛、脚痛、手痛、鞬鞘炎、板机手、类风湿关节炎、手指痛、足趾痛酸、脚踝、脚背酸痛。头痛、肺炎咳嗽、瘰疬、扁桃腺炎。（维杰按：董老师原主治仅有「治全身骨肿」。维杰另外发挥增补为实际明确病位的应用14项）。之后又对五虎一二三四五穴，分别介绍了各自的作用。

3.重仙穴：董老师原有主治：背痛、肺炎、退烧、心跳、膝盖痛。杨维杰补充发挥：肩痛、颈痛、落枕、支气管炎，支气管哮喘，痰稠不易咳出，子宫瘤、卵巢炎。胸痛。（维杰按：董老师原主治有4项。维杰另外发挥增补更为常用的应用9项）

4上白穴：董老师原有主治：眼角发红，坐骨神经痛、胸下（心侧）痛。杨维杰补充发挥：腰连背痛、肩背痛、治眼酸胀、易疲劳、患侧之手腕（桡侧）扭伤、颈痛（双侧并针）、脚无力。（维杰按：董老师原主治3项。维杰另外发挥增补更为常用的应用7项）

5.灵骨穴：董老师原有主治：肺机能不够之坐骨神经痛、腰痛、脚痛、半面神经麻痹、半身不遂、骨骼胀大、妇女经脉不调、经闭、难产、背痛、耳鸣、耳聋、偏头痛、经痛、肠痛、头昏、脑胀。杨维杰补充发挥：脚难举抬（无力）、腹胀、小便不节（次数过多），小便痛、肘痛、鼠蹊胀痛、头晕、肩痛不举、食欲不振、脱肛、背痛、膝痛、腰痛、脊椎痛、听力不足、胸部打伤、慢性咳嗽、上腹胀闷。网球肘、脚根痛。脊椎骨痛（维杰按：董老师原主治17项。维杰另外发挥增补颇为常用的应用21项）

6.中白穴：董老师原有主治：肾脏病之腰痛、腰酸、背痛、头晕、眼散光、疲劳、肾脏性之坐骨神经痛、足外踝痛、四肢浮肿。杨维杰补充发挥：：起坐之际腰痛之症。脊椎骨剌、急性腰扭伤、慢性腰痛、血压高、及前头痛、偏头痛、头晕、治肩周炎、肩背痛甚效，治落枕、治心后之脊间痛、治肋痛、治耳鸣及突发性耳聋亦甚效。

（维杰按：董老师原主治9项。维杰另外发挥增补更为常用的应用15项）我个人增补的主治多在常用穴中，谨以此六个穴而言，董老师原有主治共35项，维杰另外发挥增补了76项。

为什么我能发挥这么多的主治，首要当然是四十年不断的临床，数十万人次的经验累积，最重要的还是从一些个人研发及自创的原理出发，即余所研究历经四十年不断补充的理论，现称之为《董氏奇穴十翼》（详见后面原理学部分）。从主治入手，以董老师原有主治加上我的发挥增补，可以很快地进入比较实用的学习及应用阶段。可以节省读者十几二十年或更多的时间。

（二）治疗学方面

    董老师只写过穴位学，没有写过治疗学，自己研读董氏奇穴，当然可以按照老师《董氏针灸正经奇穴学》所列主治自行循穴治疗，但寻找时不免要花费一段时间，却方法往往只有一种，甚或找不到对应项目。

维杰在1990年的《董氏奇穴针灸学》中附上了治疗学，当时在前言中谈到「董氏奇穴原书，原仅有穴位部分，而无治疗学，系笔者追随董老师学习多年，并综合个人临床二十万人次之经验整理编写而成，其临床效果，多经验证，值得广泛发挥应用。」

所谓临床效果，多经验证，值得广泛发挥应用。」就是因为我编著的治疗学是我经验的累积与精华。而维杰的治疗学有许多是老师书中找不到的病种。是与时俱进随着时代进步的。

只要读者细心的将《董氏奇穴针灸学》与老师《董氏针灸正经奇穴学》的主治对照一下，就会发现我写的治疗学中，八成以上的治疗用穴不是老师书中有的，而是维杰加进去的，基本上可以算是是我自己的应用法。

这里面我保留了奇穴原主治最有效的部分，一些董老师奇穴学中的主治项目并未放进去，而以更有效的自己经验穴位替代，有些在老师当时治疗效果并不是很好的，我则以自己以后二十年的的改进经验加了进去，把最好的献给大家，为了发扬奇穴，当然是要拿出最好的。

1990年之后的十余年临床病患更多，经验更丰，2003年之《董氏奇穴讲座—治疗学》出版时，临床已达三十万人次之经验。又增加了一些治疗项目及效穴，且谈了不少验案。

目前有些人要还原董氏奇穴，说脏腑别通、体应针法、对应针法等原理不是老师原来的东西，应该还原。我也乐得在这里把《董氏奇穴讲座—治疗学》还原改为《杨维杰针灸治疗学--董氏奇穴应用》（当然还会有《杨维杰针灸治疗学--十四经应用》）。

即以现在的《董氏奇穴讲座—治疗学》治疗学来看看，为什么治疗学比原理学更需要还原。这里仅从《董氏奇穴讲座—治疗学》的前两个病症的治疗取穴来看看，就可知道原因了。

（二之一）头痛   

1.大白穴甚效，配中白或叉三穴更佳。

2.针侧三里、侧下三里，并针肾关，留针四十五分钟，轻症二、三次，重症四五次，即可不发。治慢性久年头痛甚好。

3.针灵骨，立可缓和疼痛。

4.背部五岭穴点刺，亦可立止头痛。

5.太阳穴刺血最特效，久年头痛轻则一、二次，重则三、四次痊愈。

此就上述五项治疗略作分析：董师景昌原有治疗：4.背部五岭穴点刺，亦可立止头痛。

维杰按：五岭穴在董老师原有主治中本就有头痛一项，董老师喜欢在背部点刺，有时轻症头痛亦在背部五岭择穴点刺。

维杰个人发挥治疗：

1.大白穴甚效，配中白或叉三穴更佳。维杰按：此为杨维杰个人发展，此法治疗各种头痛皆有效，最为简单且效果卓著。

2.针侧三里、侧下三里，并针肾关，留针四十五分钟，轻症二、三次，重症四五次，即可不发。治慢性久年头痛甚好。

维杰按：侧三里穴、侧下三里穴在董老师之原有主治系：牙痛、面部麻痹。并没有头痛，此系杨维杰所加。

3.针灵骨，立可缓和疼痛。

维杰按：灵骨穴在董老师原有主治只有偏头痛、头昏、脑胀。没有头痛。此系杨维杰所加。

5.太阳穴刺血最特效，久年头痛轻则一、二次，重则三、四次痊愈。

维杰按：这是维杰个人发展，虽然听过老师的太阳刺血，但从来没有看过老师在太阳穴刺血。

小结：上述五项，只有第四项背部五岭穴点刺，是董老师的用穴。其余为杨维杰经验发展。其中以第一项，针大白穴配叉三穴，简单而有效。效果方面最特效的则是太阳刺血，往往多年痼疾一次痊愈。这里五项治疗，董老师的用穴只有一项，杨维杰经验发展了四项，且更实用有效。

（二之二）偏头痛

1.针侧三里、侧下三里，效果佳。

2.针中九里〈风市〉，效果亦佳。

3.三重、四花外穴点刺出血，亦可立止疼痛。

4.太阳穴部位疼痛，针门金甚佳。

5.太阳穴点刺特效，久年偏头痛轻则一次，重则二、三次可愈。

6.水曲穴。

此就上述六项治疗略作分析：

董师景昌原有治疗：

3.三重、四花外穴点刺出血，亦可立止疼痛。

维杰按：三重穴董老师原有主治系：甲状腺肿大（心脏病引起）、眼球突出、扁桃腺炎、口歪眼斜（面神经麻痹）、偏头痛、痞块、肝病、脑瘤、脑膜炎。其中有偏头痛但此处是刺血，较老师原治疗效果为强。

四花外穴董老师原有主治：急性肠炎、牙痛、偏头痛、脸部神经麻痹、肋膜痛。三重穴及四花外穴皆有偏头痛，这是老师的用法。

维杰个人发挥治疗：

1.针侧三里、侧下三里，效果佳。维杰按：侧三里穴在董老师原有主治系：牙痛、面部麻痹。没有头痛。也无偏头痛。此系杨维杰所加。

2.针中九里〈风市〉，效果亦佳。维杰按：董老师中九里穴之原有主治：背痛、腰痛、腰脊椎骨痛、半身不遂、神经麻痹、脖颈痛、头晕、眼胀、手麻、臂麻、腿痛、神经无力。没有头痛。也无偏头痛。此系杨维杰所加。

4.太阳穴部位疼痛，针门金甚佳。

维杰按：门金，董老师原有主治：肠炎、胃炎、腹部发胀及腹痛、盲肠炎。没有头痛，也无偏头痛，这是维杰个人发展之疗法，极为有效，基本上是针入即不痛。

5.太阳穴点刺特效，久年偏头痛轻则一次，重则二、三次可愈。维杰按：这是维杰个人发展，从来没有看过老师在太阳穴刺血。

6.水曲穴。维杰按：水曲穴在董老师原有主治系：腰痛、四肢浮肿、腹胀、颈项神经痛、妇科子宫多病。没有头痛，也无偏头痛。此系杨维杰所加。

小结：上述六项，只有第三项3.三重、四花外穴点刺出血，是董老师的用穴。其余为杨维杰经验发展。其中以第四项太阳穴部位疼痛，针门金甚佳为最常用，且可立止偏头痛。效果方面最特效的则是太阳刺血，往往多年痼疾一次痊愈。这里六项治疗，董老师的用穴只有一项，杨维杰经验发展了五项，且更实用有效。

由上来看，学习董氏奇穴的治疗学，维杰个人所着所列之治疗学，实为最可借鉴之治疗学。

（三）原理学方面知道穴位如何有效，就会有信心的使用，就知道如何再发挥效果，这就要探索找出原理，或赋予穴位一些原理的说明。原理的探索创立是一段比较困难的过程，是一个比较高的层次。这是研究奇穴穴位经过千锤百炼提出的思维精华，是融会内经、难经、甲乙经、针灸大成等经典心得的发挥。

这方面的学习，主要从我所加诸于奇穴的十大原则方法来切入，其中多项是我的首创研发，由于这些方法及理论用以铨释奇穴，才使其由董氏针灸奇穴学变成一个庞大的系统---董氏奇穴针灸学。

此中有手法、作用、穴理为实用，现已流行世界，被称为《董氏奇穴十翼》，简称为《奇穴十翼》，因为也可以用于发挥十四经穴，所以有称为《杨维杰针灸思路十要》的。

《奇穴十翼》的基本内容，在维杰个人的著作中，及个人站点的一至十七回的《针灸答问》中皆有详细刊述。至于深层的内容，散见于我的一些讲座的讲义中，这里再简单叙介一下其内容：

1.太极全息定位：从「一物一太极，一处一太极」之全息观之思维出发，个人以一、大太极（肘膝太极）。二、中太极（腕踝太极）。三、小太极（头面、四肢、手部及掌部之局部太极）四、微太极立论。

能够全面铨释奇穴的位置布局分布，并分析其作用，更进而研创许多同董氏奇穴系统一致的奇穴，维杰之太极观与一般之太极全息观不同，外间之全息观系一个小人趴在某一部位。

个人之太极全息观则系太极生两仪，两仪生四象，四象生八卦之太极观。系以活动中枢、元气中枢为主的一种太极观。

以此方法很容易合理解释：总枢穴及水愈穴为何老师之解剖皆写入丹田神经，也从而可知膝上的失音穴及十四经手腕后的灵道穴、通里穴治疗音喑的穴位分布及原因。

太极全息定位不但分析奇穴之分布极为实用，分析十四经经穴也颇为实用，例如四总穴歌，用太极定位分析马上就知道分布由来。

以此原则发现的奇穴，也就可列入董氏奇穴衍生系统，如个人发现的奇穴小节穴，治疗脚踝痛，疗效之高之速，是没有其他穴道可与之比拟的，其他次白、内白、手门金穴亦皆如此。太极全息定位及三才定位的交会区，就能解说董氏奇穴倒马（区位）取穴的原因。

2.体位应用针法：简称体应针法，体应针法包含「体与体之对应」，及「体与脏之对应」，「体与象之对应」是解说董氏奇穴部位分布，体表五体皮脉肉筋骨应用之最佳工具及原理法则，也是我个人为解说董氏奇穴应用，建构的核心思维体系之一。

早年最先在《黄帝内经》中找到其刺法渊源，有称为「刺五体法」者，目前虽也能看到些零星的应用经验，但整体性全面性的论述并不得见。

我受内经启发，综合个人经验，将理论与临床进行了深入研究。将其称为「五体体应针法」，简称为「体应针法」。哂渺栋l挥董氏奇穴的应用极为实用。虽说受内经启发，但有自己的特色，与内经之刺法有显著不同，而更为实用。

内经之重点在层次及深浅分别为皮、脉、肉、筋、骨五个层次，而且是局部刺，也就是：《灵枢‧官针》说的：“半刺者，无针伤肉，如拔毛状，以取皮气，此肺之应也。”

这种刺法，约针半分，不能深刺，刺至皮分治皮，“合谷刺者，左右鸡足，针于分肉之间，以取肌痹，此脾之应也。”此

种刺法，达于肌肉之间，刺得较深，然后提到（或上下）各斜刺一针，成“个”字或竹叶形。合谷之意，乃指“肉之大会处”而言，并非指合谷穴。

“输刺者，直人直出，深内之至骨，以取骨痹，此肾之应也。”此种刺法，比关刺深，直刺达骨，可缓解骨及骨间深部疾患压迫所引起的疼痛、麻木、痿痹等证，适用于骨刺、软骨炎等。

我个人研创之「体应针法」重点则在部位之应用，即：以骨治骨；以筋治筋；以脉治脉；以肉治肉；以皮治皮。并且是利用董氏奇穴远处刺，又可以五体治五脏。

（详见拙文《体应针法与内经官针篇刺法之比较》）我也以此法则用十四经穴远处刺，效果极佳。

3.对应平衡思维：这是治疗及取穴的一种方法，最早有

（1）.九大对应：对应取穴法之对应，我将其分为九大对应法，即等高对应、手足顺对、手足逆对、手躯顺对、手躯逆对、足躯顺对、足躯逆对、上下对应、前后对应等九种，其中手足顺对、手足逆对、手躯顺对、手躯逆对、足躯顺对、足躯逆对等，这是大太极的衍伸，在易学思路太极篇中有详细论述。之后又有几种对应，如

（2）部位对应：另外我个人从手足穴位排列的的部位对应中找到对应互补穴位，以此思路来探索董氏奇穴，可以发现董氏奇穴手足部位的穴位分布的五行排列有对应关系，就如同开合枢一样在相关的部位（也可说是经络）功能作用是一样的，善于在其间应用即足以调治全身。根据此一思路，我也发现补足了几个穴位。

（3）：体位对应：穴位有皮脉肉筋骨的体位对应，治疗时可根据疼痛部位所在为皮脉肉筋骨，而选择位在皮脉肉筋骨的穴位治疗。这个在我的体应针法中有详细说明，此处不再多赘。

（4）冲合对应：十二时辰六冲之间互补对应，肝与小肠对应，用小肠经之肝门治肝炎，…。大肠与肾对应：脾与三焦对应。可有更多举例。

（5）.区域对应：将太极之重合部分联系，即可为大部位区域对应。与区间取穴及倒马取穴有关。

4.脏腑别通思维：这是铨释穴位主治及作用原理很好的理论工具。脏腑别通原称脏腑通治，首见于明‧李梴《医学入门》，引自《脏腑穿凿论》。

然后清唐宗海重复一样的话，同样也没有方药更无针灸，有说等于没说。

原文是「心与胆通，心病怔忡，宜温胆为主，胆病战栗颠狂，宜补心为主；肝与大肠通，肝病宜疏通大肠，大肠病宜平肝经为主；脾与小肠通，脾病宜泄小肠火，小肠病宜润脾为主；肺与膀胱通，肺病宜清利膀胱水，膀胱病宜清肺气为主；肾与三焦通，肾病宜调和三焦，三焦病宜补肾为主。」。

既说通治，当然有其相通的路径，唐宗海《医经精义》中虽然有解说，但仍然是气化为主，且李唐二人并未探讨及涉及其源流，对于胃与包络是否相通并没有交代。

最早我于1973开始发挥五脏别通用于针灸，首先即用内关治膝痛（因为胃经通过膝部膝眼之犊鼻穴）特效，治胃病亦甚效，又以足三里治心脏病甚效，使我进一部做了胃与包络通的连系研究，补足了胃与包络通而改成脏腑别通。

1975年公开于著作《针灸经纬》，1980再写于《董氏奇穴针灸发挥》之中，1990年版董氏奇穴中开始全面用于解说董氏奇穴。

2000年探源其与内经开阖枢之关系，并以开阖枢解释脏腑别通，2004年探源与易理之关系，更进一步以易经解说脏腑别通。

这个别通确实有相通之路径，详见下一章节（不是某位不懂经络的师徒说的，全身都通，那就不需认识经络，不需认识穴位，随便针一针，就能治全身病了）。脏腑别通也能够被应用于十四经穴，极为实用。

文源 医痴 2020-08-16 05:20