(喜讯 | 肖相如老师2022年弟子招收通知!中医传承,永不止步)
师父让我们分享干货,干货是什么?我认为干货就是用到病人身上确实有效的方和药。
我们在基层接触到的都是常见病,疑难病比较少。用方经验,前两期师兄师姐已经分享了不少。
我就把我在临床中对常见病常用到的、并行之有效的方和药向师父及各位同门汇报一下。
临床上,我一般会根据患者的年龄,性别,和患者的意愿等选择应用中药或西药治疗。
呼吸系统疾病
感冒,西医称为上呼吸道感染,是临床中最常见疾病。上呼吸道感染为各种病原微生物侵犯鼻,咽,喉所引起一系列炎症反应。
一、如果患者出现以鼻塞,流清涕,打喷嚏为主:
西药,我常选用新康泰克胶囊;伴有全身疼痛的,加泰诺林缓释片。
婴幼儿,我常选用生理海水或达芬霖鼻喷剂外用治疗。
中医,我常选用经方小青龙汤。
效果都不错。
二、患者出现怕冷、身疼痛的:
西药我一般选快克或泰诺林缓释片;中药选葛根汤。一剂知,二剂已,效如桴鼓。
三、如果患者以咽部症状主,表现为咽干,咽痛吞咽加重:
西药我常选用7:1的阿莫西林克拉维酸钾片或一代头孢为主。
中药我常用温病名方银翘散,或师父教我们的银蒲玄麦甘桔汤也很有效。
四、病人以鼻塞咳嗽为主,无痰的:
西药我常选用惠菲宁,伴有痰的选奥肯能胶囊来治疗。
小儿常选用氨咖愈敏口服溶液。
中药常选用止嗽散,痰多加二陈汤和三子养亲汤。
五、咳嗽伴有痰鸣的:
西医常选用阿斯美胶囊,贝莱,抗生素联合雾化吸入治疗。
中药常选用射干麻黄汤。
患者以声嘶为主的,考虑喉部水肿,西医治疗我常用雾化吸入治疗。中医我常随证治之。
六、流涕、咳嗽超过一月不好的,考虑为上气道咳嗽综合症。
西医我常选用雷诺考特鼻喷雾,加用治鼻炎药物。
中医我喜用小柴胡合半夏厚朴汤和苍耳子散来治疗。
七、有的患者还会出现胃胀,烧心,反酸伴有咳嗽的久治不愈,我考虑为反流性咽喉炎,由胃反流所致。
西医我常用质子泵抑制剂和胃动力药,加美敏伪麻口服溶液。一般服用一周即愈。
中医常选用半夏泻心汤来治疗。
过敏性鼻炎的治疗,我一般也是按照师父的方法。在此不再赘述。
消化系统疾病
消化系统疾病也是我们基层临床常见病。
一、见到胃痛伴恶心的患者:
西医治疗我常选用质子泵抑制剂和消旋山莨菪碱治疗。
中医心下按之压痛的常选用大柴胡汤来治疗。
二、胃胀、食欲差的:
西医我常选用胃动力剂合泌特治疗。中医我常选用厚姜半甘参汤。
三、胃胀伴反酸烧心的,西医诊为反流性食管炎:
西医治疗常选同质子泵抑制剂和胃动力药合达喜治疗。
中医选用半夏泻心汤。
总结
疗效是硬道理。
师父也不止一次提到中医之所以能够流传下来靠的就是疗效。
我个人认为:不管中医还是西医只要安全有效就行。另外,选用中医还是西医还要因人而异。
比如说有的患者不舒服找我们看病,我们一看有明显的特异性方证,心里暗自高兴,但与患者交流时病人不接受中医治疗。所以说治病也是一种缘分。
呼吸和消化系统是我们基层两类常见疾病。我只是将我临床中常用的一些处方原则做了简要分享。希望能给对大家有点帮助,分享中的内容有不当之处恳请师父及各位同门提出批评和指正!谢谢大家!