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小孩子不用针，特别是一两岁，两三岁的小孩，都是以指代针，通常小儿推拿。在小儿推拿手法里面，有一个手法叫开天河水。 小孩子发高烧，开天河水的方法，手指头按住外关穴揉一揉，揉两三下，然后，往下推到四指的末稍，小孩子的手很小，从阳经上摩下来，这样天河水就从阳经上出来进入到手掌的内部。
把天河水散掉，手内部的间使穴，只要手去按它，天河水就散掉了。在散掉之前，要做一些手法，不要开完就散，开天河水是有目的的，这是指针法，以指代针。
开完天河水以后，还要做一个手法，就是让小孩的手握拳，中指头往前推。当中指头往前推的时候，小孩的指头就会弓。再把你的指头放在上面，轻轻的揉几下，烧就退了。小孩手指握拳的时候，中指下面正好是心包经的劳宫穴，心主五液，汗流出来就好了，这是基本手法。
还有一种手法，分寒热，男左女右，这种手法是用在比较重的症状，我们做了上面那一套基本手法，烧没有退，开了天河水以后，如果是男孩子推左手，寒症，退寒的手法，从三关开始向心方向推。退热的方法反过来，向外推。女孩子刚好与男孩子相反。 
 三关有三个地方，食指，中指，无名指，所谓三关，就是指头的三个关节。推完后，要把天河散掉，在间使的地方按揉一下，天河水就散了。 |
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