半夏厚朴汤也是一首很重要的方子,临证中也常用。 半夏厚朴汤是汉代张仲景《金匮要略》里边治疗妇女咽喉病的一个经典方,至今沿用了近来两千年,这个方子的组成非常简单但很深奥,包括了好多中医的病机,我们不能看见一个咽喉病,一个梅核气就用半夏厚朴汤,我们要从这个方子的药物组成的本质来分析,它是怎么治疗咽喉病的。 半夏厚朴汤:半夏 一升 厚朴 三两 茯苓 四两 生姜 五两 干苏叶 二两
首先说半夏,半夏“戟喉”,通过这个作用来治病,所以张仲景治疗咽喉病,用苦酒汤、半夏散及汤,都是用半夏为主药的,一起古代用的是生半夏。
半夏和生姜组成的是小半夏汤,治疗诸呕逆,对痞在咽喉的病和胃不舒服的病,都有很好的枢转作用。 苏叶配厚朴这两个药是气分药,针对气证的理气药,理顺痞在咽喉的气。 茯苓是利水化痰的代表药,能够治疗咽喉的痰。 生姜配苏叶还能解表。 咽喉病的表现不外乎这几个表现,用半夏厚朴汤再合适不过,我们看怎么对应的: 慢性咽炎、咽喉痛半夏除痞,梅核气、咽喉发堵厚朴苏叶理气,咽喉有痰茯苓化痰。半夏厚朴汤怎么对治咽喉的疾病的思路就是这样的。 如本人治疗医案: 一诊,患者,男,56岁,因“反复咽中异物感,再发伴上腹部胀满半月”来诊。 患者既往有慢性咽炎史,感到咽喉部有东西堵住一样,干咳,无痰,近半个月再发,上腹部胀满不适,经西药、中成药治疗不效来诊。 刻诊:咽中异物感,咳之不出,吞之不下,胸中满闷,干咳,无痰,上腹部胀满不适,无恶寒,无发热,无四肢关节疼痛,纳可,睡眠可,无口干口苦,二便正常,苔白厚腻,脉滑细。 中药:法半夏,厚朴, 紫苏叶,茯苓, 炙甘草, 五味子,干姜, 细辛, 中药五剂。 二诊:咽中异物感明显好转,胸中满闷好转,无干咳,上腹部胀满明显好转,无恶寒,无发热,无四肢关节疼痛,纳可,睡眠可,无口干口苦,二便正常,苔白厚腻,脉滑细。 中药:法半夏,厚朴, 紫苏叶,茯苓, 炙甘草, 五味子,干姜, 细辛, 中药五剂。 服药五剂痊愈,无不适,停药。
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