 最近天气总是忽冷忽热，很容易引起扁桃体发炎。尤其是平素嘴壮、能吃的宝宝更易发生。今天由我跟大家聊聊孩子扁桃体肿大那点儿事。 扁桃体 是什么？  通常我们所说扁桃体常指的是咽部的腭扁桃体，位于咽隐窝内，正常情况下是看不见的。只有扁桃体肿大时，当张口大声“啊——”或用压舌板压住舌根部，才可以看到肿大的如扁桃形状的淋巴组织。腭扁桃体在咽部的两侧，一边一个。作为防御细菌病毒的“小卫士”，可吞噬和消灭病菌，防止病菌的侵入。  来源于https://www./ 扁桃体 的发育 一般来说，扁桃体的发育，一般从1岁末开始逐渐增大，4-10岁是发育的高峰期，14-15岁时逐渐退化。 扁桃体 肿大的原因 正常情况下，孩子的咽部扁桃体内存在很多细菌，平时不会致病。但当孩子的抵抗力下降时，这些细菌就会在孩子正在发育期的扁桃体处大量繁殖，导致其扁桃体发炎肿大、充血、肿胀，甚至化脓。 中医学认为，扁桃体肿大属于“乳蛾”范畴。其急性发病常与“热”有关。 1 外感之“热”邪 比如当下季节，天气忽冷忽热，气候失常，小朋友外出玩得太久太累或是睡眠不足，或是吃的太多时，常易感受风热邪毒，从口鼻而入，咽喉作为肺胃的门户，首当其冲，使得邪热郁结在咽喉部，而致咽部红肿疼痛，扁桃体肿大。 辨识要点：除咽部扁桃体肿大外，常伴有咳嗽、发热、咽痛、鼻塞等外感症状，严重者可伴有扁桃体化脓。 2 内生之“热”邪 小朋友正处于生长发育中，需要大量营养物质维持自身生长所需，但是自身脾胃功能尚不强大，如果孩子日常比较偏爱肉食，存在过度喂养，频繁积食，没有及时消食导滞，导致积久化热，邪热内蕴脾胃，上冲咽喉，常借由外感风热而诱发扁桃体肿大。 辨识要点：除咽部扁桃体肿大外，常伴有食欲不振、口渴口臭、便秘、手足心热等乳食积滞症状。 而反复发生扁桃体肿大，常易演变为慢性扁桃体肿大的宝宝，多是由于急性扁桃体肿大治疗不彻底所致。 扁桃体 肿大的分级
 Ⅰ度扁桃体肿大  Ⅱ度扁桃体肿大  Ⅲ度扁桃体肿大 图片源自百度 扁桃体 肿大的危害 扁桃体长期肿大的孩子，在夜间睡觉时常表现为张口呼吸，打鼾，频繁夜醒，甚至憋气憋醒，有的孩子还伴有尿床。而在白天常表现为吞咽不适、注意力不集中，冲动易怒，学习效率下降。严重者还伴有腺样体面容，生长发育迟滞等，继发关节炎、肾炎、心内膜炎等全身疾患。 扁桃体 肿大的防治  针对外感邪热引起的扁桃体肿大，积极规范治疗孩子外感病，肿大的扁桃体也会随之恢复正常大小。 针对乳食积滞化热引起的扁桃体肿大，调理的重点则在于顾护好孩子的脾胃。孩子的脾胃功能强健起来，正气自然充足，扁桃体问题自然就会好转。 针对慢性扁桃体肿大，是否进行手术切除，还需要医生根据孩子的发作频次以及是否引起窒息感、吞咽困难等情况进行综合研判再确定。 除此之外，清淡饮食是预防扁桃体肿大的关键所在，在喂养上注意饮食结构，控制肉蛋奶鱼虾等高脂高蛋白食物的摄入量，增加蔬菜的比例，尽量避免积食。平时可通过加强锻炼、多运动增强小朋友的免疫功能，身体抵抗力强了，外邪自然不敢入侵咽喉这道门户。 中医学在治疗扁桃体肿大方面具有独特优势，但需要在辨证施治指导下进行药推结合治疗，需要随时根据孩子症状的变化进行调整，因此还是要在医院进行正规治疗。 图文I 李桂华 编辑 I 毛泽芳* 校对 I 陈英英 审核 I 李华南 作者简介 李桂华 小儿推拿中心主任 天津中医药大学第一附属医院 兼任世界中医药联合会中医手法专业委员会理事，天津市中医药学会推拿专业委员会青年委员，天津市针灸学会耳穴诊治专业委员会委员，“十三五”“十四五”规划教材《小儿推拿学》编委，《中医适宜技术操作入门丛书·图解小儿推拿》副主编，《津沽小儿推拿》编委。长期担任本科生及研究生小儿推拿学教学任务。目前主持2项课题，参研国家及省部级各项课题11项，发表论文十余篇。 擅长病种：擅长治疗小儿常见消化系统疾病（伤食、厌食、便秘、脾虚腹泻、功能性腹痛等）、呼吸道疾患（反复性感冒、咳嗽、鼻炎、腺样体肥大等）以及过敏、发育迟缓、夜啼、抽动症等疾病。 出诊信息： 应诊时间：周二、四、六全天，周三上午 应诊地点：天津中医药大学第一附属医院北院区（鞍山西道院区），C座2楼C208-1诊室 |
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