体检血脂高，就得吃素吗？

体检血脂高，需要低脂饮食，但不是只能吃素，而是要均衡摄入营养素。

血脂高是什么情况？

我们一般说的体检血脂高，主要是看血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）三种指标的情况。当这些检查指标中有一项或多项升高，就会诊断为高脂血症，具体标准如下：

• 血清总胆固醇（TC）：＜ 5.2 mmol/L 为合适水平，5.2～6.2 mmol/L 为边缘水平，＞ 6.2 mmol/L 为升高。

• 甘油三酯（TG）：0.56～1.7 mmol/L 为合适水平，1.7～2.3 mmol/L 为边缘水平，＞ 2.3 mmol/L 为升高。

• 低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）：≤ 3.4 mmol/L 为合适水平，3.4～4.1 mmol/L 为边缘水平，＞ 4.1 mmol/L 为升高。

  

总胆固醇和低密度脂蛋白在边缘水平，甘油三酯明显升高（不同医院参考值可能略有不同） 

图片来源：自己拍的

如果体检发现血脂指标升高，首先要考虑调整饮食习惯，比如「低脂饮食」，然后是根据医生的建议使用药物等方法将血脂降到最佳水平。

低脂饮食就是不吃肉、不吃油吗？

不是。

「低脂饮食」是要求限制每日食物中总脂肪的摄入量，同时提高摄入脂肪的质量。脂肪本身并非「洪水猛兽」，而是人体所必需的营养素之一。

脂肪还是脂溶性维生素的良好溶剂，可促进它们的吸收。脂肪摄取不足可能导致脂溶性维生素的缺乏。

但过多的脂肪会给人们带来过高的热量，在体内蓄积而带来血糖升高、血脂异常等问题。而且肉类除了含有油脂外，还是蛋白质的主要来源，所以建议适量食用油脂和肉类，而不过量。

脂肪也分很多种，怎么吃更合理？

脂肪由甘油和脂肪酸构成，根据脂肪酸结构的不同可以分为饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸三类。具体哪些油脂不能吃，哪些能适当吃，可以参考下面的内容：

1. 能不吃就不吃的

反式脂肪酸较多的食物，如含有人造黄油的糕点，含有起酥油的饼干和油炸、油煎食品，高温精炼的植物油和反复煎炸的植物油等。

2. 能少吃就少吃的

饱和脂肪酸较多的食物，如肥肉、腊肉、奶油等，做菜尽量不用椰子油和棕榈油（类似猪油、牛油，室温下是固体的油脂，主要成分是饱和脂肪酸）。

3. 可以少吃一点的

单不饱和脂肪酸较多的食物，如富含油酸的茶油、玉米油、橄榄油、米糠油等烹调用油。

4. 正常吃、别过量的

• 多不饱和脂肪酸较多的食物，如食用植物油（常温下一般是液体的食用油，如花生油、葵花籽油，饱和脂肪酸含量相对较少），每人每天 25 g（约 2.5 汤匙）。

• 每周食用鱼类 ≥ 2 次，每次 150～200 g；多不饱和脂肪酸提倡从自然食物中摄取，不主张盲目补充鱼油制剂。

• 素食者可以通过亚麻籽油和坚果（如开心果、核桃等，但要注意可能因为加工时加入盐等调味，造成盐等摄入过多）获取。

  

此外，胆固醇含量丰富的食物也要限制，如肥肉、动物内脏（心、脑、肝、腰子）、鱼子、鱿鱼、墨鱼、蛋黄等。正常人每天胆固醇摄入不要超过 300 mg（大概相当于 3、4 个鸡蛋食用后被人体吸收的量）。要注意，富含胆固醇的食物同时也多富含饱和脂肪。

除了注意油脂和胆固醇之外，建议适当增加富含膳食纤维的食物，如新鲜的蔬菜、水果、粗粮和各种豆类等。

百科作者

孟令夫 内分泌科主治医师

审核专家

任磊 心血管内科副主任医师

参考文献

中国成人血脂异常防治指南修订联合委员会. 中国成人血脂异常防治指南(2016 年修订版)[J]. 中国循环杂志, 2016, 31(10): 937-953.

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封面图来源：丁香医生内容团队