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博大精深的中医眼科奇书

 德寿堂图书馆 2022-11-04 发布于黑龙江

自古以来,中医就有大量的典籍阐述眼科的理论和临床实践。因此,中医眼科学具有悠久的历史,是历代医家尤其是中医眼科医家的智慧结晶,是中医学的重要组成部分。该学科在形成和发展的过程中,从基础理论到临床实践各方面都不断进步,中医眼科古籍不断涌现,提高了中医眼科的整体水平,是中医眼科学的宝贵财富,值得很好地发掘和研究。其中,在中医眼科学发展史上影响较大的眼科经典著作包括《秘传眼科龙木论》、《银海精微》、《原机启微》、《审视瑶函》、《一草亭目科全书》、《目经大成》、《银海指南》、《眼科阐微》八种古籍。特介绍如下,以供借鉴!

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1. 《秘传眼科龙木论》

该书是我国现存最早的眼科古籍,在唐代《龙树眼论》的基础上,通过历代不断辗转抄录,经临床医家补充或辑录其他医著有关内容,形成明万历年间(1575 年)黄毅刊本而流传至今,作者不详。卷之首为龙木总论12条;卷之一至卷之六为七十二证方论,分为内外障两大类,内障 23 种病症,外障49种病症;卷之七为“诸家秘要名方”,共收集五家;卷之八为“针灸经”,卷之九、十为“诸方辨论药性”,书末附“秘传眼科龙木集”。主要观点包括“内障多从脏腑功能失调立论”、“外障则倡风火致病之因”、“开中医眼科手术学先河”、“提倡树立高尚医德、反对愚昧迷信”。本书作为中医眼科的第一部手术著作,尚列出手术禁忌证和围手术期中医辨证,是中医眼科学中一笔可贵的财富。

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2.《银海精微》

本书是我国较有影响的一部眼科古籍,成书于元末明初,作者不详。全书分两卷,上卷为五轮八廓、五脏六腑等基础理论,下卷为五脏要论、审证秘论、药性论、眼科汤头歌诀等方面的知识。主要观点是“轮脏相应、眼体同研”、“分述病症、细致入微”、“治重祛邪、兼护脾胃”。本书既汲取明代以前的眼科成就,又增加许多眼病诊治内容,其内容比《秘传眼科龙木论》更丰富,临床价值更大,书后附药物的药性与功治,为眼科用药提供了参考依据。

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3.《原机启微》

本书系元末明初江苏名医倪维德所著,是中医眼科发展史上一部具有划时代意义的古籍,对后世眼科有着巨大的影响。全书分上、下二卷,上卷论疾病之源,根据病因病机不同,将所有眼病分为 18 类;下卷论方剂之宜,共 46 方。主要观点是“注重整体、综合辨证”、“立足脾胃、升发清阳”。倪维德认为诊治不能拘泥于一家之言,临证处方应随症而治,对不同的见解也客观地加以记载,求同存异,他把眼病与人体功能及外部环境联系起来,开创综合辨证之先河,对后世眼科学的发展有深远影响。


4.《审视瑶函》

该书是明末清初江苏医家傅仁宇父子编著的一部眼科古籍,该书在中医学史册中占有重要的地位,对后世眼科的发展也具有深远的影响。全书分6卷(卷首1卷),卷首为前贤医案24例;卷一为论文集共 15篇;卷二重点论述眼病的病因病机;卷三至六为眼科各病症分节,将眼病列为108 症。主要观点是“汇集前人眼科精华”、“重视眼病预防”、“眼病诊断不可偏侍脉诊”、“治疗上强调针药并用”、“注重眼病辨证论治”。该书集历代眼科之大成,既有前贤经验的总结,亦有个人的独特见解,融合诸说,广集方药,内容较全,通俗易懂,是临床医生必读之书。

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5 .《一草亭目科全书》

该书为明代邓苑编著的眼科古籍,主要内容分为五个部分,主要有目论、目议、外障眼病及证治、内障眼病及证治、小儿眼病及证治。主要观点是“外障眼病主用祛风散邪”、“内障眼病重在调补肝肾”、“小儿眼病因病而治”。本书文字简练,方剂切于实用,且一方治疗多病,如驻景丸对后世影响深远,至今仍是眼科临床常用方。

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6. 《目经大成》

本书为清代眼科医家黄庭镜所撰。全书分为3卷,上卷立论,阐述五轮八廓、脏腑经络等基本理论;中卷考症,论述 81种病症及12种病因;下卷类方,仿张景岳八阵分类法载方 220 余首。主要观点是“阐述五轮八廓”、“完善白内障针拨术”、“详述眼病分类及识症”、“仿景岳八阵列方”、“独创病名较多”、“病历书写要求认真详细”。黄庭镜注重整体观念,结合内科理论辨证论治眼病,取得了很大的学术成就,对中医眼科学的理论和临床均做出了贡献,在提高现代中医眼科学的诊疗水平方面有重要的现实意义。

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7. 《银海指南》

本书是清代顾锡编著的一部眼科专著。全书分为 4 卷,卷一叙述中医眼科基础理论,如五轮八廓、五运六气、六淫七情与眼病的关系;卷二主要讨论五脏六腑主病、气血痰郁杂病、临床各科常见疾病;卷三选录眼科常用方剂 189方,其中内服药176方、搐鼻法1方、灸法1方、局部点药 11 方;卷四为医案,列有病案177例。主要观点是“注重内治、反对手术”、“详述病因、整体论眼”、“善用补益、慎用攻伐”、“用药服药、因时因人”。该书以论述眼病的病因病机非常精辟而又详尽称著,同时,整体论眼基本上涵盖了常见病所兼之目疾,其学术理念对后学深有影响,顾锡所倡导的辨治思维在今天仍然有指导性意义。

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8. 《眼科阐微》

本书为清代马云从编著的一部眼科古籍。全书分为 4 卷,卷一为总论,主要阐述眼病的病因病机、辨证论治、用药注意点;卷二专述老年眼病;卷三主要论述感染性眼病、外伤性眼病和妇女眼病;卷四主要论述婴幼儿眼病的治疗和 20 多种外用药的配制方法。主要观点是“治老年眼病宜先通窍后补虚”、“退翳不可过用寒凉”、“妇人眼病胎前产后当辨虚实”。本书方论俱备,对多种眼病论述颇详,既总结了不同群体的共性,同时强调因人制宜,辨证论治,其诊疗思路和方法对于眼科临床有着深远的影响。

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中医学要发展创新,提高临床疗效是必由之路,而提高临床疗效的捷径,就是继承前人宝贵的诊疗理论和丰富的临床经验。中医学的发展与创新离不开继承,而继承的第一步必须是熟读中医古籍,奠定基础。中医眼科学作为中医学的重要组成部分,其发展亦是如此。熟读中医眼科经典古籍并能灵活运用,有助于中医眼科临床疗效的提高。对于眼科,在不同年代的古籍中,各医家结合自身的临床经验,分别从不同的角度予以阐释,有着不同的论述及新的发挥。 

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