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纪录 · 故事 · 发现  戴着眼镜，对着电脑是当今大部分人的生活状态吧！取下眼镜还能看到多少？太阳穴、晴明穴、四白穴、天应穴，是的，这是伴随着每个人童年的眼保健操中我们最熟悉的穴位，在我们自认为还不曾真正接触中医的时候，中医的经络理论、预防保健功能已在无形之中为我们的健康保驾护航了。今天小编将带您走近中医眼科的世界，了解它非凡的“生命轨迹”。 “中医之眼”最早见于《黄帝内经》 眼又称目，俗称眼睛，还被称为眼珠、目珠、目睛、睛珠、眸子、银海等。说起眼科，《黄帝内经》（以下简称《内经》）是不得不提的，因为“眼”这一名称最早见于《内经》，而且《内经》对眼已经有了较为全面的认知。《内经》认为眼睛是由五脏六腑之精气所充养，眼睛的各组成部分分属于五脏。 《灵枢·大惑论》：“五脏六腑之精气，皆上注于目而为之精。精之窠为眼，骨之精为瞳子，筋之精为黑眼，血之精为络，其窠气之精为白眼，肌肉之精为约束，裹撷筋骨血气之精而与脉并为系，上属于脑，后出于项中。” 2 “五轮学说”与眼科疾病的治疗 中医眼科学的发展与《内经》是密不可分的，五轮学说、八廓学说、肝窍学说、玄府学说、内外障学说等中医眼科学说以及脏腑辨证等许多基本理论都是在《内经》的基础上发展起来的。《内经》从整体观念出发，阐明了眼是机体的一部分，与脏腑经络有着密切的联系，五脏六腑之精气皆不断上输于目，脏腑经络有病又可外显于目。其中，“五轮学说”与“八廓学说”是两种比较著名的中医眼科学说，在临床上应用广泛，具有非常重要的参考价值。 “五轮学说”将眼分为风轮、血轮、肉轮、气轮、水轮。黑眼属风轮，内应于肝，肝与胆互为表里，所以黑眼患病常常认为是肝胆的病变。两眦（即内眼角和外眼角）属血轮，内应于心，心与小肠互为表里，所以两眦患病多与心、小肠有关。胞睑（指眼睑）属肉轮，内应于脾，脾与胃互为表里，所以胞睑患病多与脾胃有关。白眼属气轮，内应于肺，肺与大肠互为表里，所以白眼患病多与肺、大肠有关。瞳神（指睫状环）属水轮，内应于肾，肾与膀胱互为表里，所以瞳神患病多与肾、膀胱有关。  3 《黄帝内经》中眼的生理功能 《内经》是首部对眼的生理功能进行了精辟阐释的中医古籍文献。 《内经》认为眼睛能够准确地观察万物，辨别各种颜色，审察物体的长短等形状。 《素问·脉要精微论》：“夫精明者，所以视万物，别白黑，审短长。”《灵枢·脉度》：“目能辨五色矣”。其中“别白黑”指眼具有光觉功能，“审短长”指眼具有形觉功能，“辨五色”指眼具有色觉功能，这与现代医学的视觉是由光觉、形觉、色觉三种功能组成的理论相吻合。 《内经》还认识到物体成像的大小与眼和物体间的距离有关。 《素问·气交变大论》：“是以象之见也，高而远则小，下而近则大”，在观察天象时，星高而远，看起来就小；星低而近，看起来就大。 《内经》结合天人相应的思想说明了眼的重要性，就像自然界有日月一样，对应在人体有双目。 《灵枢·邪客》：“天有日月，人有两目”。 看似简单的晚上睡觉闭眼、白天醒来则眼睛睁开在《内经》中也有相应解读，暗合天人相应。 《灵枢·卫气行》：“阳主昼，阴主夜……是故平旦阴尽，阳气出于目，目张则气上行于头，循项下足太阳……其至于足也，入足心，出内踝下，行阴分，复合于目，故为一周……阳尽于阴，阴受气也……是故夜行一舍……而复合于目。” 清晨阳气升发，卫气在阴分的循行结束，两眼睁开。卫气从目内眦上行于头部，沿颈项后足太阳膀胱经下行，其中运行到足部的卫气，入足少阴肾经，由肾经行于阴分，沿着从肾经分出的阴脉向上行，又会合到目。由白天进入夜间，卫气也由阳分进入阴分，两眼合目而眠。 很多看似自然、顺理成章的现象，其实包含了天地之道。 4 中医眼科的发展 江西中医学院眼科教研室殷伯伦教授将眼科的发展分为5个时期：南北朝以前是眼科的萌芽时期，该时期没有系统的眼科，主要是作为内科杂病的一部分而散载于《内经》、《伤寒杂病论》、《神农本草经》等文献中。隋唐是中医眼科发展的奠基时期，唐设立“太医署”，眼科统属“耳目口齿科”内。宋元是眼科独立发展时期，北宋元丰年间（1076~1085年）设“太医局”，从此，眼科作为专门学科单独发展起来，《秘传眼科龙木论》、《银海精微》、《明目至宝》等眼科专著成书于这个时期。明朝至鸦片战争前期是中医眼科的兴盛时期，这个时期中医眼科发展达到了历史高峰。鸦片战争至新中国成立是中医眼科由兴盛转入到衰落的时期。
清朝末年，从1840年鸦片战争开始，由于国家政治腐败，帝国主义列强入侵，社会经济濒临崩溃，中医事业随之凋零，中医眼科学得不到应有的发展，也由兴盛转向衰落，到中华人民共和国诞生以后，中医眼科才枯木又逢春。建国后北京等地先后成立中医研究院，设立中医眼科研究室和临床科室。1956年起，全国各省市相继成立高等中医院校，设立眼科教研室和附属医院眼科的门诊及病房。通过临床教学实践，高等中医院校统编教材《中医眼科学》，先后5次修订，不断充实完善，北京中医药大学等还组织编写了协编教材，一批眼科老中医的著作使中医眼科的经验得以流传和推广。 部分眼科专著简介： 1.《审视瑶函》又名《眼科大全》 明末眼科学家傅仁宇编著，是一部图文并茂的中医眼科专著，该书最大的特点就是有多幅插图，形象、生动地展现了眼科诊断、治疗、手术及其医疗器械等方面的成就。 《审视瑶函》 图1针灸要穴图 ；图2手术器械和手术图；图3烙铁施用图；图4针刺内翳手法；图5洗眼器施用图；图6蒸眼器施用图、浴眼器施用图。 2.《目经大成》 为清代乾隆年间著名眼科名家黄庭镜所撰，乃眼科经典著作。  《目睛大成》 3.《银海精微》 《银海精微》为现存的早期眼科专著之一,其学术价值一直受到学者和临床医家的推崇，宋以后人托名孙思邈撰，成书时间不详。  《银海精微》 4.《秘传眼科龙木论》 重视外治方药是中医眼科的特点之一。早在《秘传眼科龙木论》中，便收载了不少眼科外用方，如七宝膏、摩风膏、紫金膏等。  《秘传眼科龙木论》 5.《医方类聚》 朝鲜金礼蒙等收辑我国明代以前医籍150余种加以分类汇编而成。由于书内有些资料在我国早已散佚，因此本书对于整理研究中医学很有参考价值出版说明。其中《儒门事亲》、《十形三疗》等载有针刺医案四则。针刺治疗眼病虽肇始于《内经》，且历代医籍多有记述，但针刺治疗眼疾的实例病案十分罕见，因此本书所载更显弥足珍贵。  《医方类聚》 结语 就在本周“纪录中医”收到中医眼科大家沙凤梧院长离开的消息，沙院长生前对中医事业的热爱，以及对纪录片的支持也鼓舞着我们，故特整理此篇关于中医眼科的相关内容，以向沙院长致敬，珍惜眼下的一切吧！趁阳光正好，趁微风不噪，趁繁花还未开至荼蘼，趁现在自己的双眼还能触及远方。
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