本市工学院董教授，今年74岁，擅长书法，为中书协会员，学林散之体颇有名气。与我交往较多，有病常找我调理。2017年2月25日，打电话诉说舌根部起一疮多日，自己吃很多清火类中成药皆无效，现引起头痛耳痛，行走亦不便，苦不堪言。 我去其家面诊，脉弱无力，沉取则暗含数象，舌苔白厚满舌如敷厚粉，在舌根右部有一黄豆大的疮，疮头红肿突出，四周泛白一片（见图一，惜当时没有把根部疮拍出来）。心里想此种舌脉不说是一个74高龄老人了，就是一个年轻人也是难以支撑了。
（图一） 我对董老说：“你现在胃中有积食，肠中有宿便。是不是最近饮食上有什么不正常现象？” 董老说：“不瞒你说，从春节前，开始喜欢上鱼肉，几乎天天吃。每天还小量喝酒，口味重，喜辣。” 我说：“问题就出在这饮食上了，特别对你这老年人来说，肥甘厚味吃太多，难免给肠胃增加负担。以后要注意以素食为主了。” 遂为其开了三付药，方子如下图二：
（图二。药店桃仁用完，临时换成赤芍。） 嘱其服药期间注意大便变化。当日晚上煎服一次，26日早上又煎服一次后，我电话随访，回答说大便提前且顺畅，舌疮见轻。 第二付服完后，舌疮基本消失。 第三付后，电话问我再吃两付巩固一下可否。我告其可以，并又去拍了一下舌头（见图三），厚腻舌苔已几乎消失不见了。
（图三） 此症主要责在食积和宿便。过食肥腻，引起肠胃郁积，郁积使气机停滞，使水液输布不畅，水湿停聚，故舌苔厚腻。一般来说，苔为体内湿邪之表象，苔有一分，体内之湿则有十分，湿郁久则化火，同时堵塞阳道，阳道不通，则阴道郁滞，阳无形而阴有形，阴郁则易成肿满硬块，所以在舌的右部郁久成疮。用药组方也重在消积、健脾、通便，微带清热。消积通便使阳道通，则邪气有出路，健脾使清气上升以化水湿，微清热以祛浮火同时，又不伤脾为虑。 （记于2017年3月3日） |
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