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舌 诊 内经日：望而知之为之神，望诊，四诊之首，特别重要。切诊是四诊之未，也很重要。 望诊里有望神、望气、望色、望身形动作、望舌质、舌苔、络脉、手掌、爪甲、排出物、毛发。进来一个人，所有的都全观，都看到。《灵枢 邪气脏腑病形》：见其色，知其病，命日明；按其脉，知其病，命日神；问其病，知其处，命日工。可见望诊的重要。做医生要以“上帝的眼神看病人”，从病人那里出离出来。 古代有一本书《神验医宗舌镜》，整个舌，就象一面镜子，能反映五脏六腑的情况，也是一个小太极。舌分舌苔和舌质，也是阴阳两部分。 舌分为上中下三焦。如图。 只看舌中间，上中下三焦又分：颈椎、胸椎、腰椎。有裂纹、突起、凹陷，意味着椎体有问题，一个舌应该象镜子一样平整，但要找一个正常的舌象很难。 郭老师把舌分成七个部分：天突、膻中、巨阙、中脘、肚脐、丹田、尾闾。结合密宗的三脉七轮，与身体对应。身体的病变会在舌上对应部位体现出来如：裂纹、突起、凹陷、结节，变红。 图上的公转线代表着从舌根到中焦－上焦的水循环，天一生水，地六成之，整个人体７０%是水，看舌，也是先看水，它的干湿度，大小，有没有凹陷、结节，舌苔很腻，齿痕，或者胖瘦不均，有的舌根胖，舌尖瘦；有的舌根瘦，舌尖胖；有的舌两旁胖，舌中间瘦；形不一样，但都代表气的问题，中医里的一元气，气一元论。气里面包含了水火、阴阳。 水火者阴阳之征兆也，左右者阴阳之道路也。整个舌也是分左右，左升右降，是一个人身的投影。下焦的水可以称为大海，经过下焦命门火的蒸腾，水气上升，覆盖到上面，地气上为云，天气下为雨，在舌尖部位再变为水再回流。 正常的舌头： １、大小正常。２、干湿程度。如：滑舌。３、舌质淡红。４、舌苔薄白、无剥落。５、边尖无齿痕。６、无凸起无凹陷无裂纹。７、无红点无瘀血斑点。８、无吐弄歪斜。 图（１）：染苔。 １、 本有白腻，后又染色，可能喝了芹菜汁。２、中间有很深裂纹，椎体有问题。３、舌尖不均匀。４、苔很腻。 有人说有齿痕是脾虚有湿，那没有齿痕，是不是就没有脾虚没有湿了？不一定。 把舌比作一个气球，看里面气充的多少，一个舌，如果邪气比较盛，水饮比较多，气相对比较足，就没有齿痕；气虚了，会有胖大，有被牙齿挤出来的齿印。 图（２）：剥落苔 １有剥落苔。２、有裂纹，一般是伤阴，内在有郁的火煎熬自己，烦恼比较多。3、有齿痕。４、有气虚。５、有左右不对称。６、下焦瘀滞比较多，这种舌，不能补肾，搭肾脉比较虚，虚的原因是不能疏通，水湿痰饮不能化掉。７、中间有剥落苔，有凹陷，说明中焦有阻滞，水饮传不进来，如果养阴用石斛，天麦冬效果并不好，身体里的不平衡，有的地方涝了，有的地方旱了，燥湿两停。 从中医的角度看修行，就是看细胞的有序性。如;肿瘤细胞，它只是没序了，有的地方营养过剩，过度增长，有的地方营养又不够，所以完全给它补或者完全给它清都不行。仲景的很多方子里都是寒热并用，补泻兼施，来调内伤杂病的。 图（３）：淡白舌 １比较润泽。２、大小还可以，大小就是看与本人是否相称。网诊病人要拍一张自己的照片，如果一个特别胖的人，有一个很瘦小的舌，这就是不相称；如果此人身形也很瘦小，与其舌相应就是正常。如何是胖大舌，如何是瘦小舌？中医，医者，意也，。就看这个意，就如看一个人帅不帅一样，当然，帅不帅要超越你的个人情感，看舌也是这样，以上帝的眼光看舌，看病人。舌淡白，它肯定阳虚，有齿痕，有气血的不足，。３、有裂纹，有些是以前的消耗：如熬夜、情感纠结、过度工作劳累，后面经过调整，舌就会一层层的，舌也分层的，以前的这种已经掩盖了，现在是一个虚象，还比较均匀，看一个均匀也很重要。 图（４）： 这个舌也是淡白舌，更白腻一些，湿气更重一些。伸舌的时候不能太用力，太用力，舌会变形失真；口要张的再大一点，把舌根处也能看见，这个舌，口张的不够大。 图（５）：积滞舌 这两个舌都偏大，满口，没有齿痕，但舌苔白腻，更多的是中焦的阻滞。舌尖有凹陷，心气不足，口比较拙；舌很尖的，口才特别好，能言善辨。后面肠胃里的积滞。 图（６）：少苔舌 舌面象镜子一样，有的舌，特别红少苔，事物总是很矛盾的，病人一来，先看阳虚还是阴虚？是多吃水果还是少吃水果？是多吃肉还是少吃肉？其实是要跟它相称，此人即有阳虚的一面，又有阴虚的一面。有的人即有燥症又有湿症，很复杂。 下图（７）：地图舌 剥落苔，地图舌。比较难治，用滋阴的石斛，沙参，麦冬来养阴，效果不是很好，用温阳的，更伤他的阴。此舌一般兼气郁。 下图（８）腻滞舌。 １、有齿痕。２、舌尖凹陷，心气不足。３、整个舌看不到肉质，正常的舌，是有生机的，舌苔如地面上的小草，是活的；这种厚的舌苔，是死掉的落叶，瘀泥。。水湿痰饮，血瘀都是病理产物。 认为红黄为热，白为寒，这是不对的。黑是热？是寒？实际上黑可能是热可能是寒。临床上也有白苔是热，黄苔是寒。水比较多的话，就偏寒。 下图（９）：紫舌
１水湿痰饮，瘀血，都有。２、颈椎都有问题。３、气滞血瘀，肝郁。情绪有问题。一伸舌，在舌尖区，有一白亮的小圈，好似供血不足，稍纵即失，说明自己内心纠结。４、膻中区有拢起，凹陷５、左右舌不平衡，左边更高一些，郁滞更多一些。 下图（１０）：
１长舌，尖，口才好。２、有一个瘀点，在肝胆区靠近膻中位置，３、中间有裂纹，容易纠结，脊柱有问题４、有剥苔，５、有一个结节６、两边剥苔很明显，后面有积滞。７、牙齿缝大，阳明有热或者肾里虚火。用六味地黄丸，玉女煎，看是实火还是虚火；年纪大还是年纪小。有的人，近一个月睡眠不好，牙龈会往上走，牙缝会露出来，。 下图（１１）：
口张的比较好，舌根都可以看到，。偏桃体都能看到。１、有腻滞，２、有瘀点。３、如果看到舌背面，瘀滞肯定很多的。４、虚实夹杂，偏实症。没齿痕。偏瘦一点，瘦舌。胖舌，偏阳不足，水湿多；瘦舌，偏阴不足，但瘦舌也可以水湿多。 下图（１２）：
中焦有阻滞，别的地方有郁的火，阴虚火旺，照整个舌来说，不应该有这块腻滞的舌苔，因为中焦有阻滞，例如：有人吃了粽子，粘在胃上，几年不去，。加上情绪的问题，郁滞在此，他的脾胃肯定不好，睡眠肯定不好，长期的煎熬自己，因为胃口不好，后面肠里反没有积滞了，可能这一两年吃的很少，或者已经吃素了。但并没有解决他以前的问题，有人说：不用吃药，食疗，调理饮食习惯，加强锻炼，就可以。那是一般的养生可以，这种一定要借助于药。此舌，看上去不是很薄的，比较厚实的，还是比较张扬的，一足的，还是一个偏实症。有心气不足，思虑很多。嘴唇暗，以前留下的痕迹，淡下来的，说明已经开始调整，以前大吃大喝，现在开始吃素了。调整之后，又没有根本性改变，才寻找到中医。 下图（１３）：偏舌。
左升右降，教科书上说，左右皆是肝胆，但肝胆里面共有肝胆。左面升有问题，左边剥苔，说明肝里有郁的火，肝阴虚了，类似复合一贯煎。这样的方子，。如果舌左右不一致，身体会有一边偏寒一边偏热。或者有的人有偏头痛。年纪大的会偏瘫中风。右边有白苔，此苔看上去，有一种贴得很牢的感觉。有水湿，伤阴，心尖部位，治病要治心，重点要看心的部位。看舌，有人主要看舌苔。舌苔变化很大，喝橙汁、刷牙、失眠都会影响舌苔，舌质变化会小一些。外为阳，内为阴，舌苔为阳，舌质为阴。 下图（１４）：裂纹舌，
象大地的干裂，如烙饼，
一个人失眠、纠结，就象烙饼一样，产生裂纹舌。舌苔较厚会掩盖裂纹，但久了也会显示出来。 下图（１５）：癌症病人的舌图
这是一个临床上真实的癌症病人的舌图，癌症长在舌头上，可能是吃了不该吃的，说了不该说，看到这张舌，就感到人生苦啊。积粉有腻。 下图（１６）：
膻中有凹陷，有水湿，下焦有积滞，有齿痕很明显。如果这个人怕冷腹泻，会不会吃参苓白术散，附子理中丸？舌苔有点黄，典型的黄腻苔，舌稍微有点凹，还算可以，重点是膻中，膻中者，臣使之官，喜怒出焉。临床上说，调心，实际上就是调心包，手厥阴心包与肝是同气，膻中心包为什么陷下？舌尖也不是很红，现在找一个舌尖非常红的，典型的不好找，他会吃大量水果，牛奶。这个人的关键就是膻中凹陷，有情绪的郁滞。有许多满布舌苔的人，不是乱吃，不是大吃大喝的人；是很纠结，情绪有郁滞的，吃不下饭的反而有。如果火能发出去，吃喝拉撒都很多，就没有问题。。这种是发不出去，郁滞在那里。中焦又堵，脊柱、胸椎也有问题，下焦也是很厚腻，是一个情绪的问题，此人还比 较年轻，才３０几岁，再纠结下去，就会成裂纹舌。一个病也是时间的累积。 下图（１７）：
舌不均匀，心血不够，下焦有火但郁在那里，不能蒸发水气，不能水火济济，不能蒸上去了，此舌一般有精神的问题，舌尖有一个白的圈，里面充实了火，无处发泄，下焦积滞比较多，肠道里壅堵，要清理。白的上面有红的点，是火与水的渗杂，舌质偏红，有火，舌厚实，偏实，偏堵，舌面上有红点火要透出来而没透出来。外层腻滞的是水污了，水不能蒸腾上去，郁在那里，成了死水。通过舌，可以知道身体５０%的问题。 下图（１８）：温病积粉舌（图书馆采录）
内有绛红，温病卫气营血，已经到了营血分了，在江浙一带，从明清时发展舌比较多，黄帝内经时期是辨诊法：全身的络脉，全身的上中下，三部九候，。。宋明理学之后，全身辨诊已不方便，明清时就重视看舌，温病兴起时，对舌的变化比较大、方便，到最后独取寸口、重视舌，也是因缘所生法。风俗及病的发展，使得看舌比较方便。此舌，外感温病，用到安宫牛黄丸、紫雪丹等温病药。。 下图（１９）：青舌
１、舌满布，２、紫暗３、有裂纹，４、后有腻滞，５、内有水湿，有反光的这种水象，６、有胖大。７、裂纹很多，都被 厚腻的舌苔盖住了。此舌，偏阳虚，阳气不足。嫩舌。青舌。 下图（２０）：舌下络脉
有的人整个舌下全是瘀脉，在舌面上，被厚腻舌苔掩盖了，这种很腻的苔，一个是水湿，一个是流不动，瘀泥，一个是被污染，治水一要疏通，二要净化。看舌下络脉，一看血瘀，舌面为阳，舌背为阴。舌面舌质较淡，舌背较红，是有火压在里面，这种在临床上很多见，往往又被忽略。。 下图（２１）：
舌满布，舌面看上去是寒，舌背可能较红， 舌苔再足够多，就把舌质的红掩盖了。一个外感的病人会形成这处舌。 下图（２2）：
心气不足，伸出舌时，舌尖处有一白印，会有精神的问题，伸舌，没伸出来，有点萎缩。有的人，伸舌，一下伸的老长，偏阳。有的人，一伸就伸出个舌尖了，偏阴。上焦部分不足，心胸部、膻中也会有问题。还能看到积滞越来越多。上焦能量、或者说气血，元气。上焦比较虚，下焦郁积滞，这人就抑郁了，有的人有自杀倾向。这时，要把中焦的郁滞通开。虽然很阴，但是他的阳是被痰饮蒙蔽住了，还是要 治心包，心包外面包的痰饮多了。 |
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