孩子感冒老不好，是因为缺乏这个？

反复呼吸道感染是临床上儿科常见的呼吸系统疾病之一，是指1年内多次发生上呼吸道或下呼吸道感染，且频繁发作超过一定的范围。

流行病学调查显示，儿童反复呼吸道感染约占呼吸系统感染的10%～20%，且发病率有逐年上升的趋势。

反复呼吸道感染主要包括反复发作性鼻咽炎、扁桃体炎、支气管炎及毛细支气管炎、肺炎等。

反复发作的呼吸系统疾病，不仅会诱发多种合并疾病，且对儿童神经等器官组织的生长发育也会产生一定的影响，严重影响儿童的健康。

儿童出现反复呼吸道感染的病因有很多，如营养不良，生活环境较差，个人卫生不注意，免疫系统发育不健全等，常常是多因素共同作用的结果。

维生素D调节免疫

维生素D在儿童的生长发育方面具有极其重要的作用，除调节机体钙磷代谢外，还对细胞增殖分化有一定的调节作用。

多项研究表明，维生素D对儿童免疫系统具有较强的调节作用，维生素D水平下降可能会增加儿童多种慢性感染性疾病如慢性腹泻、慢性呼吸系统感染等的发生风险。

维生素D的形式

既往有研究指出，儿童维生素摄入不足所引起的营养不良，是引起呼吸道感染的重要因素。

维生素D是儿童生长发育所必需的维生素之一，在经过肝脏和肾脏活化后以1，25－二羟维生素D3的活化形式存在，并与其受体结合而起到调节钙磷的作用，但循环中1，25－二羟维生素D3的浓度稳定性较差，半衰期较短，因此难以测定。

而其前体25－羟维生素 D 在血中的半衰期较长，且性能也比较稳定，是一个较为公认的反映机体维生素D营养状态的稳定指标。

缺乏维生素D

机体内免疫系统处于一个动态的平衡状态，一旦失衡就会导致免疫系统异常而诱发多种疾病。维生素D对免疫系统有着重要的调节作用，其缺乏不仅会引起钙磷代谢紊乱，影响生长发育，还会导致免疫系统紊乱，出现抵抗力下降，进而引起呼吸道感染等结果的发生。

此外，反复的呼吸道感染后的治疗易影响儿童的消化系统，加剧了维生素的摄入不足。呼吸道感染后户外运动不足，也会减少机体内维生素D的产生。

有研究表明，维生素D对体液免疫和细胞免疫都具有一定的调节作用，维生素D缺乏还会引起巨噬细胞吞噬能力下降，表明缺乏维生素D可能会通过以上机制来促进儿童反复呼吸道感染的发生。因此补充维生素D对儿童很重要，可以通过食物（瘦猪肉、鸡蛋、三文鱼、牛奶等）和维D补充剂（汉乐奇维生素D滴剂）来给儿童补VD。

参考文献

[1]朱莉,许宏苑,王蕊,鲁彦凤.维生素D缺乏与儿童反复呼吸道感染的相关性研究[J].中国妇幼保健,2020,35(24):4745-4747.