从经方到升降再到扶阳， 我的体系结合之路

初

识

扶

阳

17年读大一的时候，学校组织了一次读书打卡比赛，当时的我并没有接触经典，对中医的认识相当薄弱，在这个读书比赛中，我选到了我人生中的第一本完整读完的医书——卢崇汉的《扶阳讲记》，当时读的时候啊，对里面的医理知识是完全不懂的，只是被他开的处方所吸引:附子75g  生姜60g  炙甘草6g  淫羊藿20g ，等等一系列大剂量附子，桂枝，生姜等，还有卢前辈年轻时就是学校的名医了，每天都有好多病人，着实看着让我羡慕。书读完后，并没有留下太多实质性的东西，但是“阳主阴从”这个观念却在我脑海里留下了，这也是为我将来学习扶阳医学埋下了一颗种子。

随后接触经典伤寒论也是在读书比赛里受到了影响，是王三虎先生写的一本著作（具体名字不记得了），里面谈到了他从小用经方的故事，后面就受到了感染，开始想去接触这一块的东西。

接触

经方

因为自己总是想大学期间学会点什么东西，所以不安于学校安排的课程，到了大一下半年，有幸认识了一个学长 金星（也是今后一直影响我的一个人），不过他是学习马新童老师那一派的，我最开始也是对其医理不得其解，只是被其扎实的中医基础所感染，开始去读，背伤寒论，其实说来呢，也奇怪，我读伤寒论并没有感觉到很枯燥，虽说大量的内容读不懂，但是一直给我的感觉就是这会是很实用的一本书，直到大三的时候，我才花了6个月的时候完整的背下来过一遍伤寒论，（虽然现在忘记的差不多了，但是方药条文依然记得住哈），当时背完第一遍的感觉就是清晰明了，好像懂怎么开方了，但是去实战了一下，还是不得。

后面我开始在网上搜索经方之类的文章，无意间搜到了《经方日记》（现在叫中医林佳明），上面有大量的经方文章，医案。我开始照猫画虎的去抄方用方，每天都要看病案，大概一个月下来吧，我也不记得抄了多少个病案了，反正抄满了2个厚本子，现在再回想起那段时光，自己是真的下功夫了。但是仍然存在一个问题，我对六经辨证还是理解不透，在这个过程中，我逐渐了解了几个伤寒大家，胡希恕，刘渡舟，曹颖甫，尤其是胡希恕老前辈的这个体系，是经方日记的作者林佳明老师所继承的体系，我开始买了胡希恕老前辈的书，《胡希恕伤寒论讲座》《经方传真》，但我觉得《伤寒论通俗讲话》这本书写的最好（推荐大家去读读），但是依然存在一个不稳定性因素——流派之争，到底我该用哪个？

努力总是会给你带来机会，终于19年的10月国庆，我有幸获得了林佳明老师所开设的“六经辨证传承班”的学习机会，也就是这短短4天，好像从那一刻打通了我的任督二脉，也应证了那句话:读书再多，不如名师点拨。但是前提是你得读书多才行，达到那种瓶颈，这样的点拨才比较有意义。这次也是我目标更加坚定的一次，之后我的朋友圈逐渐走向了“异类”，开始与大众脱节，（因为90%都是与中医我有关的东西），关于胡冯体系，我不展开多说，因为大家去多读读佳明老师的公众号就能懂得很多。

但是学了后，如何才能巩固你学到的知识体系呢。我总结出的最好的方法:讲给别人和临床应用。所以我在大学开始找很多人给他们讲，也是这个机缘吧，我认识了很多志同道合的好朋友，那么在大家眼里，大学生开始看病是不可能的，但是如果你愿意，是可以的。我开始在朋友圈发读书心得啊，经验总结啊，虽然在别人看起来可能很傻啊，要做转变是真的很难的，但是好在我坚持下来了，每天的总结，让我对于中医的知识越来越深入了解，这么对我后来学习其他家理论打下了基础。

到了大四的时候，我已经看了很多病人了，虽然有效率只有50%，但是每天都能学到新的东西，这中间也认识了很多一直跟我到现在患者朋友。这个时候我认识到了另一个师兄，虽然我们素未谋面，但是他却影响了我很多——胡伟。胡师兄也是一个很了不起的人，包括金星，胡师兄，到现在为止，他们和我的每次交谈，哪怕是简单聊两句，看一下他们开的处方:都能让我更进一步（没有夸张），胡师兄也是我研究生导师更早一届的学生，他学扶阳的知识很多，我就是受他影响，又开始回头过来看扶阳的知识，但是想要走进去是很难的，因为你已经学了一个不同的体系——经方体系，差异还是很大的。所以最开始的时候也很苦恼啊，加上扶阳体系又是不传，一度想要放弃。直到有一次我用桂枝法解决了我外公的一次发热，我才又坚定了要学的信心。

后面我看了大量的扶阳医学的书籍（扶阳讲记。扶阳论坛，卢氏临证录，还有杂七杂八零碎的文章），这块东西就暂时停放了。

大学要毕业了，我也拜得了我人生中的第一个师父——林佳明老师，一日为师终身为父，师父带我们每天都学习，更多是为师父那种持之以恒的精神所折服。师父也用扶阳，不过是李可老前辈的扶阳法，不过我目前还是没有用扶阳临床过，直到读研开始，跟我的导师陈晓锋老师门诊，看老师用扶阳桂枝法，那一刻有又似乎是沉积在脑海里的多本书又被重新打开了一样，开始醒悟了很多，这也开始让我把我所学的三个体系开始结合。

升降体系——我在备考研究生期间，完整的读完黄元御的四圣心源，  这本书把人体之气的流转讲的比较通透，也正是读完这本书，我对经方体系和升降体系之间开始试着融合，或许说不是融合吧，他们本来就是一体，经方里面是蕴含升降的，比如苓桂术甘汤，茯苓白术健脾，则能升脾的清气，清阳得升，脾旺则湿邪自解，浊阴会下降，里面又有桂枝温通心阳，心阳得温，则能震慑诸阴，升降都蕴含在里面。后面陈老师讲，桂枝法温通阳气，畅通中焦的时候，我又明白了，升降体系如何和扶阳体系结合了，扶阳讲究扶人体坎中一阳，人身立命在于以火立极，治病立法在于以火消阴。全在坎中一阳，那么这样一来，治病不就变得简单了吗，用扶阳作为治疗目的，抓住两大步:畅通阳气开道路；扶持阳气下纳于肾中。

那经方体系呢？是手段，你用来完成以上两步的手段，仲景讲:观其脉症，知犯何逆，随证治之，那么经方体系收集你目前的病脉证进行分析，但是我不能被你当前的病邪带着走，而应该把重点始终落实到:固护阳气，保护津液，畅通气机。这是目的，所以有了根本目的，你就不会被疾病带偏。

那升降体系呢？升降体系是用来修正我开出的处方中方向的一个标准，因为升降是一气的升降，那么如果你想要最后扶持阳气下纳，你就保证脾升胃降，心降肾升，肺降肝升，这就是一个金标准。那么导致你目前症状的问题是什么？比如我前段时间治疗的一个失眠患者，（难以入睡，3点会醒，痰多，怕风怕冷，大便不成型，胃胀）那么这样看来，明显有阳气不畅和阳气虚损的情况，痰多，肺宣降不利，失眠，心肾交接能力弱，那么核心因素还是肺的升降和脾升胃降导致的，所以开了柴胡桂枝干姜汤合桂枝法，仅仅吃了两三副，效果就出来了。这是为什么呢？因为第一:你抓住了要扶阳，畅通阳气的路，引阳入舍，第二:你抓住了升降的失常，知道要从哪个脏腑开始调升降；第三:你观其脉症，知道现在患者处在六经中的哪经问题。

还有发热的问题，我把三阳三阴的阳气状态分为两类:三阳处于阳气郁滞不通的情况，什么叫扶阳，你用麻黄桂枝，小柴胡汤，大承气汤都是扶阳，手段不同，目的一样的。都是畅通阳气

三阴阳气不足，你用温补阳气的方法，所以抓住这个，判断发热的病人三阳三阴的阳气的状态，该疏通就疏通阳气，该温补收敛阳气就用温潜收藏。

任何知识的融合都是一个不断积累的过程，读书，临床，思考领悟 缺一不可，在这个西医科学大环境下，在医院读研这个大环境下，中医的发展可以说不容乐观，但是又是充满机会，或许你身边没有人认同你的做法，觉得科研是读研的根本目的，中医可以之后再学，猛用西药为什么费心思用中药，但是往往不走寻常路，才是最安心的一条路，因为会越走越明了。