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39岁高龄产妇突然缺氧,自以为是哮喘,其实是另外一种重病

 呼吸科大夫胡洋 2022-11-04 发布于上海

今天到外院去会诊,病人是个刚生完孩子的女性,39岁了,前两天突然呼吸困难,氧饱和度从正常值95%一路降到70%多,患者自觉是遗传病哮喘,说自己从小就有这个毛病,她老公也顺从她,说不用治,真的是这样吗?
我去会诊的时候,患者已经好转了,此前床位医生给她做了个胸腔内血管造影,由于刚生完孩子,身体还没有恢复,所以用她老公的话,被折腾了一上午,好在坚持做完了检查,而且没有白做,检查结果出来发现并不是哮喘那么简单。
只见她左侧下肺有片状阴影,看起来就是个感染,但其中的气管已经扭曲变形,是一个典型的支气管扩张,关键是片状阴影的内部有一根血管看起来不通畅,仔细辨认下来就是肺栓塞。
大家知道,肺栓塞是比较严重的疾病,不进行治疗有导致猝死的可能性,也是手术后患者卧床期间容易发生的问题,我们以前有一个患者在等待检查的过程中突然倒地身亡,最终判断为肺栓塞,所以这位患者也受到了相应的重视,抗凝药打上去就好多了,今天氧饱和度达到了98%。

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