商报记者 陈敏娜 通讯员 吴泽宇 手绘 章丹丹 在公共场合打嗝，绝对可以排得上是“社死”排行榜前列的位置了。 打嗝，医学上称为呃逆，大部分情况下，它的发生与我们的行为有关，比如吃得太快太饱、吸入冷空气等。但临床上，有些疾病也会带来打嗝频繁出现的情况。 那么，什么样的打嗝意味着背后有疾病风险？生活中出现打嗝该怎么办？“吓一跳”的止嗝方法好用吗？ 一过性打嗝很正常，超过48小时要当心 杭师大附属医院消化内科方家恒主治医师介绍，打嗝其实是一种常见的生理现象，正常情况下，打嗝的发生往往与饮食有关，特别是饮食过快、过饱，摄入很热或冷的食物饮料、饮酒等，外界温度变化和过度吸烟等。这种打嗝往往是一过性的，多数可自行消退，因此无需过度在意。 但也要提防长期频繁打嗝可能存在的器质性问题。方家恒介绍，病理性呃逆可分为以下三类，第一，中枢性呃逆，多与脑血管意外、脑膜炎、脑肿瘤，以及代谢性疾病尿毒症、酒精中毒等疾病相关；第二，外周性的呃逆与膈神经的刺激以及膈肌周围病变有关，如食管裂孔疝、食管癌、胸膜炎、肺炎、胃扩张、胃癌、胃炎等疾病有关；第三，其他类，如手术后的应激反应、药物刺激、精神因素等，内耳及前列腺病变亦可引起呃逆。 她提醒，超过48小时可称为持续性呃逆，超过两个月的称为难治性呃逆或顽固性呃逆。由于病理性打嗝和生理性打嗝的表现并无不同，频繁的打嗝不仅生理不适，也会带来精神负担，因此，建议尽快就医，排查背后可能的原因。 止嗝方法千千万，有些方法不是人人适用 网上有很多各种各样的止嗝方法，从突然惊吓到吃特定东西再到按摩穴位，可谓五花八门。不过方家恒表示，这些止嗝方法的效果往往因人而异，甚至有些对特别人群并不适用。 憋气屏住：直接屏住呼吸30～45秒，或取一根干净的筷子放入口中，轻轻刺激上腭后1/3处，打嗝症状会立即停止。但心肺功能不好的人慎用此法。 打喷嚏/深呼吸止嗝：效果因人而异。进食时发生呃逆可以暂停进食，做几次深呼吸，往往在短时间内能止住。但未必人人有效。 舌下含一勺糖：干吞白砂糖可以在数分钟后止住呃逆。因为糖在口腔里可以改变原来的神经冲动，阻挠膈肌的间歇性收缩。 喝水然后弯腰：将身体弯腰至90度时，大口喝下几口温水，使从内部温暖膈肌，且在弯腰时，内脏还会对膈肌起到按摩作用，消除呃逆。 穴位按摩：当呃逆频繁时，可以自己或请旁人用手指压迫两侧“少商穴”。压迫时要用一定的力量，使患者有明显的酸痛感。患者自行压迫可用两手交替进行。 “突然吓一跳”法（趁打嗝者不注意拍其背）：趁患者不注意的时候猛拍一下其后背，因这一强烈的情绪刺激，通过皮质传至皮下中枢，抑制膈肌痉挛。但高血压病、心脏病患者慎用。 小袋呼吸法：用一个小塑料袋，罩住自己的口鼻，进行3-5次深呼吸，使呼出的CO2被重复吸入，提高血液中的二氧化碳浓度，抑制呃逆。 伸拉舌头：呃逆不止时，用一块干净纱布垫在舌头上，用手指捏住舌头向外拉伸，患者会感到腹部有气体上升，呃逆消除。 婴儿打嗝：如果碰到家中宝宝打嗝，可以将婴儿抱起，用指尖在婴儿的嘴边或耳边轻轻瘙痒，一般至婴儿发出笑声，打嗝即停止。 药物治疗：常用的有呼吸兴奋剂如利他林等，以增加膈肌的供氧量。还有3%利多卡因突击或2%凝胶插入外耳道，消除对鼓膜的刺激。 虽然打嗝是正常生理现象，但毕竟也是个让人尴尬的情况。方家恒建议，可采取改善饮食习惯的方式来防止打嗝，避免暴饮暴食、避免进食过烫或者过冷的食物，通常可以起到预防的作用。另外还要避免冷空气吸入胃肠道，出门的时候佩戴口罩也是不错的办法。 此外，打嗝也可能与神经系统有关，所以在日常生活中避免给自己过大的压力，也可以起到预防的作用。 |
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