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（一）概述 【药性】味咸，性平。归肝、心经。《食性本草》谓其“平，无毒。”《本草求真》曰“入脾、肝。” 【功效】清心安神，镇肝明目。主治肝阳上亢，血压升高，小儿高热抽搐，头晕目眩，惊悸心烦，失眠多梦，目赤肿痛，热毒目翳。 【用量】内服：煎汤，15～30g，打碎先煎。外用：水飞点眼。 【前贤论述】 （1）《新修本草》：“明目，去热毒。” （2）《医学人门》：“壳煅灰傅痈疽，点眼明目去翳。” （3）《本草求真》：“利水通道，逐蛊下血。凡人患脚气，五癃水肿，蛊毒鬼疰，用此确能解除。” （4）《本草汇纂》：“除湿热。” （5）《饮片新参》：“清心，平肝安神。治惊惕不眠。” （二）应用 1．智迟 西医认为属“大脑发育不全”或“精神幼稚症”。中医认为，肾为先天之本，主骨生髓，脑为髓海；心为君主之官而主宰神明；肝为将军之官而主谋虑。小儿先天不足或后天失养，均可导致心、肝、肾三脏的损伤，使髓海不充，神志衰弱，谋虑失常，而产生智力低下的病症。紫贝功善平肝息风，对动风之抽搐效显。 2．呆病 本病为肝气郁结，克伐脾胃，以致痰湿内生，蒙蔽心窍；气郁日久，损及肝肾阴血，以致虚风内动，用紫贝是取其平肝息风之效。 3．脏躁 历来诸家对脏躁之治，多宗仲景甘麦大枣法以调理心脾，而本例则为肝郁气逆证，不适于单纯用甘麦大枣汤补虚。何世英以舒肝降逆为主，调和心脾为辅。重用紫贝齿以降逆安神，用量为25g。 4．子痫 子痫的发病机制，主要为阴血不足，肝阳上亢，化火生风。《素问·生气通天论》说：“阳气者，精则养神，柔则养筋。”今肝阳化风，奔逆于上，则阳气不能柔养筋脉，而致筋脉拘挛绌急，气血运行也必因而涩滞不畅；又因阴血既亏，则血液运行无力，也会导致血脉涩滞，络中血瘀，故子痫发病过程中，瘀血的因素是存在的。同时由于肝气上旋，挟气血上奔于头，以致气血逆乱，冲任失调，胞宫供血不足，胎儿也将不得充分滋养。此时若单纯息风潜阳，而不予疏利血脉，导血下流，则逆上之气血即不能速反，《内经》说：“气反则生，不反则死。”因此，“非惟胎妊骤下，将见气血涣散，母命亦难保全。”故对子痫的治疗，在辨证施治的基础上，针对病情，选用适当的活血化瘀之品，有利于舒缓筋脉，调畅血行，导血下流，调养冲任，不仅能达到“治风先治血，血行风自灭”，从而缓解症状之目的，而且能佐助镇肝息风之品，有补阴益血、滋养胎儿之功。在此用紫贝，是取其镇肝息风之效。 5．外伤性癫痫 祖国医学认为其发病由于风、火、痰引起。脏腑失调主要在肝、肾、脾影响于心而发病。肝肾阴亏，则肝风内动；肝肾阴亏不能敛阳而生热，热煎津液为痰；或饮食不节，损伤脾胃，以致精微不布，痰浊内聚。这是痫证发作的基础。若遇情绪郁结，或劳累过度等，触动积痰，肝风挟痰上扰，壅闭经脉，阻塞心窍，以致突然昏仆，发为癫痫。治疗时应用生石决明、紫贝齿、灵磁石、紫石英以平肝清脑，降低其兴奋性，恢复大脑的正常生理功能。 6．偏头痛 偏头痛一证，多与肝胆功能失调有关。起病较急者，属肝阳上亢，治疗以平肝清脑为主。紫贝齿与珍珠母、菊花合用，共奏平肝清脑之功。 7．眩晕 眩晕证是常见病症之一，引起原因较多，而与风、火、痰、虚损等因素关系较密切。脏腑辨证以肝肾阴虚较多。紫贝齿平肝清脑，可增强其定眩功效。 8．产后高血压 产后高血压为妇产科临床常见病之一，一般产前高血压往往属实，产后高血压往往属虚。其原因，产前多为肝阳，痰火素盛，或临产过度紧张引起；产后多由血虚，肝阴不足，阳失潜藏引起。紫贝平肝潜阳，对于肝肾阴虚、肝阳上亢之高血压尤为适合。 （三）按语 肝阳偏亢，血压升高，紫贝味咸，性平。入肝、心经。紫贝功效镇惊安神，平肝明目。主治小儿高热抽搐，头晕目眩，惊悸心烦，失眠多梦，目赤肿痛，热毒目翳。临床上肝风内动之抽搐、眩晕、癫痫，肝阳上亢之头痛、高血压，心神不宁之脏躁、呆病等均可参用。与紫石英、石决明合用，重镇潜阳之效倍增。紫贝属甲壳类药品，煎煮时宜打碎先煎，用量15～30g。 温馨提示：以上仅供医界同道参考，临床还需谨慎使用。本文部分文字和图片来源于网络，仅供学习交流使用，不具有任何商业用途，版权归原作者所有，若有侵权请联系删除，转载请注明出处。 |
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紫贝
