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人中白 （一）概述 【药性】性味咸，寒。入肺、心、膀胱经。无毒。 【功效】 ① 清热解毒：对于咽喉肿痛，或牙疳口疮、喉痹等症，可配合黄连、黄柏、儿茶、青黛、冰片、硼砂等药，研末外敷。 ② 止血：本品能祛瘀止血，亦能凉血止血，对血热所引起的咯血、衄血等症，可配合侧柏叶、大蓟、小蓟、藕节炭等凉血止血药同用。 【用量】内服：入散剂，3～6g。外用：研末吹或调敷患处。 【禁忌】《本草从新》：阳虚无火，食不消，肠不实者忌之。 【前贤论述】 （1）《别录》：“疗鼻衄、汤火伤。” （2）《日华子本草》：“治劳热，肺痿，心膈热，鼻洪吐血，羸瘦渴疾。” （3）《本草衍义补遗》：“能泻肝火，散阴火。” （4）《本草蒙筌》：“止肺痈唾血。” （5）《纲目》：“降火消瘀血，治咽喉口齿生疮，疳蟹，诸窍出血，肌肤汗血。” （6）《本草正》：“烧研为末，大治诸湿溃烂，下疳恶疮，生肌长肉，善解热毒。” （二）应用 1．口疳、口疮《纲目》曰：人中白，降相火，消瘀血，盖咸能润下走血故也。今人病口舌诸疮，用之有效，降火之验也。《外科正宗》云：小儿口内生疮，必用人中白散。上海中医药大学附属曙光医院陆昌圣老中医，以人中白为主治疗复发性口腔溃疡取得较好疗效。针对顽固性复发性口腔溃疡的不同病因病机，不论寒热虚实，只要辨证得当，人中白用之，疗效可靠。 2．慢性咽炎 慢性咽炎中医属“喉痹”范畴，多系肺肾阴虚，津枯液燥，致虚火上炎，热结痰瘀所致。人中白性寒能清热降火，味咸能清瘀散结，是治疗慢性咽炎的良好外用药。以人中白为主药外用，辨证内服中药治疗慢性咽炎取得良好疗效。外用药物组成：人中白30g、梅片30g、柿霜15g、黄柏15g、法夏15g。研成细末，装瓶备用。用药方法：先用白纸卷成纸管，在纸管一头装上少许药物，医生或家属将药末吹入咽喉部，每天6～8次，吹入患者咽部即有清凉感觉。上药为1疗程10日药。同时可根据病例的临床症状采用滋阴降火，消痰止咳，化瘀散结的治法，随证施用。 3．消化性溃疡 灭幽愈溃散治疗HP阳性消化性溃疡病30例，取得了较满意的效果。灭幽愈溃散由人中白、煅石膏、赤石脂、白及、黄连等组成，用10ml蜂蜜或温开水调服，每次服3g，每日3次，早、中饭后及睡前各服1次。服后2小时内勿大量饮水。连服4周为1个疗程，未愈者行第2疗程治疗。结果：20例经1疗程治疗，10例经2疗程治疗，胃镜复查溃疡均愈合，HP检查阴性而愈。治疗过程中未发现毒副作用。 4．血证 （1）肺结核咯血：药物组成及用法：人中白、生白及各等份，研磨过筛，每日3次，每日20g，用童便50ml加温冲服。咳血甚者夜间零时左右加服1次，老人和儿童药量酌减。 （2）拔牙后止血：陈彦平报道采用人中白外用于口腔手术后创面止血取得较好疗效。将人中白粉碎研末并过筛，装入小瓶内高压消毒后备用。用法：拔牙后出血的创腔，刮除肉芽组织，清除牙石、碎牙后以小纱布卷铺撒人中白粉压迫止血，半小时吐掉。 （3）血淋：血淋之治，有通有塞，若有瘀积塞住溺管者，宜疏通；无瘀积而虚滑者，宜峻补。血淋每多夹瘀，故以人中白为主，佐入行血理气，通瘀宣窍，人中白不只降火止血，且同气相求，引诸药直达病所。《三家医案合刻》载一男子血淋成块，尿出痛，医治1年无效，以人中白、琥珀、沉香、白牵牛、黄柏、韭菜汁丸治之而愈。 5．外伤《正体类要·序》云“肢体损于外，则气血伤于内，荣卫有所不贯，脏腑由之不和。”故外伤会致内损，导致伤气伤血，轻则造成气行不畅，血脉阻滞，重则气滞血瘀，脏腑受损，在治疗上应疏通气血，活血化瘀，去除病灶，使损伤得以修复。人中白除有“消瘀血”作用，另外还有引经作用，临床配伍使用则祛病疗伤效果更速。福建少林寺藏无名氏手抄本《古人皇帝之经》专列伤科经穴引药30余条，其中“气门穴广木香引”、“心窝天针人中白引”。木香辛温，行气止痛，善引脘腹；人中白咸寒，祛瘀止血，引药下行，起到消肿止痛作用。故使活血化瘀诸药迅即到达病所，筋脉通，气血行，瘀得去。 6．痛风 我国传统医学认为痛风与过量饮酒和过食高粱厚味，湿热之邪蕴结于肾所致，治疗上一是清化湿热，二是补肝肾。人中白既有消肿化瘀止痛作用，也有咸寒补肾之效，临床配伍治疗痛风可以收到较好疗效。以人中白为主药治疗痛风17例取得满意疗效。方药组成：煅人中白30g，净蝉衣20g，露蜂房30g，川黄柏12g，生薏仁30g，制苍术15g，炒丹皮10g，车前子10g（包煎），香白芷30g，苍耳子30g，生石膏60g，桑寄生10g，生白芍10g，小生地20g，山萸肉10g，土茯苓10g，粉草薢20g，知母10g。结果除6例没有遵医嘱，时常应酬和饮酒，不能坚持服中药外，其余11例患者2个月后均治愈。 （三）按语 人中白性味咸，寒，入肺、心、膀胱经，无毒。能清热，降火，消瘀。《本草正》曰“烧研为末，大治诸湿溃烂，下疳恶疮，生肌长肉，善解热毒”。人中白不但清实热，而且清虚火，且有生肌作用，故适用于反复发作的口腔溃疡、慢性咽炎及胃溃疡等的治疗；既可祛瘀止血，又能凉血止血，对血热所引起的咯血、衄血、吐血、血淋、外伤出血等血证尤为适用；另有入肾补肾之效，消肿化瘀止痛之功，临床配伍可以用来治疗痛风。 温馨提示：以上仅供医界同道参考，临床还需谨慎使用。本文部分文字和图片来源于网络，仅供学习交流使用，不具有任何商业用途，版权归原作者所有，若有侵权请联系删除，转载请注明出处。 |
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