提到短时间内可致人死亡的疾病,你会想到什么? 其实,在所有急慢性疾病中,发病率和致死率最高的疾病就是:心血管病! 根据权威的数据调查显示,我国心血管病的病发率正在逐年升高,且呈现出了逐渐年轻化的趋势。平均我国每年新确诊的心梗患者,就已经突破了60万人以上。而在这些患者中,仅仅只有不到3万名患者得到了有效和及时医治,该疾病的死亡率已经超过了30%以上! 除了心梗之外,我国冠心病的病发率也在逐年上升。而这两种疾病出现的背后只有一个因素,也就是患者冠状动脉粥样硬化,其冠状动脉的弹性变得越来越差、血管逐渐狭窄,继而影响到了心肌正常供血,发展为冠心病。 而一旦冠状动脉过度狭窄、有血栓形成,就会造成心肌严重缺乏血氧供给,心梗因此而发作,患者在短时间内就可能会出现心力衰竭、休克,甚至是因此死亡! 而心脏支架,就是临床常用与改善冠心病、治疗心梗的常见急救措施。它是20世纪以来问世的最有效、针对冠状动脉狭窄的医疗技术,临床的学名为“冠状动脉支架”。 其治疗原理相当简单,就是通过支架的防治,让原本较为狭窄、堵塞的血管扩张,给心肌充分供氧! 不能否认的是,随着我国心脏支架技术发展迅速、普及率越来越高,心脏支架的确是挽救了诸多心血管疾病患者的性命,特别是在急性心梗患者的急救上起到了不可取代的作用。 但是,它同时也出现了某些问题,那就是我国心脏支架滥用现象越来越严重! 有的是在医生建议下被放置了支架,有的则是患者害怕有一天心梗会突然发作,强烈要求医生给自己放置了指甲,甚至是有部分患者被连续放置了3个、4个支架! 那么问题来了,到底在什么情况下才可被放置心脏支架呢? 一般情况下,冠状动脉支架并不是都适合所有冠心病或心梗患者,在全部的心血管病患者中,真正需要支架介入治疗的患者,其实还不足20%。就临床掌握的资料来看,以下几类人群,才是真正需要且适合支架手术的患者: 1、急性心梗 患者冠状动脉过度狭窄、又或者是短时间内有血栓形成,导致心肌严重缺血并出现了急性心梗,患者有典型的心绞痛症状、呼吸困难、心慌心悸等表现。 这种情况下,应在心梗发生的6小时内,尽快到有条件的医院进行心脏支架手术,快速开通已经闭塞的血管,患者若能及时接受手术,心脏功能恢复的效果明显要比溶栓剂、药物更好; 2、不稳定心绞痛 冠心病患者心绞痛发作,一般都是在情绪剧烈波动、过度劳累、剧烈体育活动之后出现,且在口含硝酸甘油后即可缓解。 如果近期反复出现了不稳定心绞痛,也就是在休息或情绪平稳、睡眠状态下反复突发心绞痛、口含硝酸甘油后效果不明显,由于其可能会演变成急性心梗,可以在医生建议下放置心脏支架; 3、冠状动脉过度狭窄 除了以上两种情况之外,如果患者没有病发心梗,但是冠状动脉狭窄程度已经超过了70%以上,也需要在医生建议下放置支架! 而如果患者仅仅只是出现了冠心病、病情可以在药物控制下趋于稳定,且冠状动脉的狭窄程度低于70%以下,又或者是患者的血管直径低于2.25mm,这种情况就不符合支架手术的要求标准。特别是血管直径过于小的患者,即便是放置了支架,往往效果也不够理想。 |
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