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聊中药:枳实

 愚人一得121 2022-11-07 发布于河南

芸香科植物酸橙或甜橙的幼果为枳实,近成熟果实为枳壳,这是现代药典对二者入药部位的认识。但二者在晋代及以前统称为枳实。

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《梦溪笔读》:“六朝以前医方,惟有枳实,无枳壳,故本草亦只有枳实,后人用枳之小嫩者惟枳实,大者惟枳壳,主疗有所宜,遂别出枳壳一条……古人言枳实者,便是枳壳。”

中医

中药枳实为芸香科植物酸橙及其栽培变种或甜橙的干燥幼果。主产于四川、江西、湖南、湖北、江苏。5~6月间收集自落的果实,除去杂质,自中部横切为两半,晒干或低温干燥,较小者直接晒干或低温干燥。切薄片。本品气清香,味苦、微酸。以外皮色黑绿、香气浓者为佳。圆球形个小者称“鹅眼枳实”,产于江西者最为著名。生用或麸炒用,其炮制品名称有麸炒枳实。

中药枳实苦、辛、酸,微寒。归脾、胃经。具有破气消积,化痰散痞的功效。

注意:孕妇慎用。

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《神农本草经》:“枳实,味苦,寒。主大风在皮肤中如麻豆苦痒;除寒热结;止痢;长肌肉;利五脏;益气轻身。生川泽。”

《本草发挥》

成聊摄云:枳实味苦寒,溃坚破积。

洁古云:去胃气湿热。 《主治秘诀》云:气味升降与枳壳同。其用有五:主心下痞一,化胸胁痰二,消宿食三,散败血四,破坚积五。凡治心下痞及宿食不消,并用枳实、黄连。

东垣云:枳实味苦微寒。苦以泄之,治心下痞。洁古用治脾经积血,故能去心下痞,脾无积血则心下不痞。散气消食。苦寒,炙用以泄气,除内热。

海藏云:欲益气则佐之以人参、干姜、白术,破气则佐之以大黄、牵牛、芒硝,此 《本经》所以言益气,而复言消痞也。非白术不能去湿,非枳实不能除痞。壳主高而实主下。高者主气,下者主血。主气者在胸膈,主血者在心腹。仲景治心下坚,大如盘,水饮所作,枳实白术汤主之,枳实七枚,白术三两,水一斗,煎至三升,分三服,腹中软,即消。 《衍义》云:枳壳、枳实一物也,小则其性酷而速,大则其性详而缓。故仲景治伤寒仓卒之病,承气汤中用枳实,此其意也。皆取其疏通决泄,破结实之义。他方但导散风壅之气,可常服者,故用枳壳。其意如此。故胸中痞有桔梗枳壳汤,心下痞有枳实白术汤,高低之分,易老详定为的也。

丹溪云:枳实泻痰,能冲墙倒壁,滑窍泻气之药。

《本经疏证》

橘踰淮北变而为枳,即在江南,但年岁久亦叶生刺,遂不可食,故江南有橘有枳,淮以北则有枳无橘,是枳与橘本一类二种。橘乘阳明宣发之气,则味辛甘;枳秉阴冽敛降之气,则味苦酸。辛甘,故主胸已上逆气;苦酸,故主胸已下滞气,同为入中,有宣泄之殊矣。夫人身之气,阳欲其下藏,阴欲其上朝,迨有病则阳上逆而阴下泄,若上逆下泄皆不得透达,则中宫之病也。中宫之病,尚偏于有余者多,故病于上者,随其性以宣发之,气不能无伤,病则已去,是橘皮所以主瘕热、逆气、止咳呕、利水谷也。病于下者,亦顺其性以泄降之,是枳实所以主除寒热结、止痢,且利五脏也。

刘潜江曰: “枳实味苦而辛,苦多辛少,苦中又含酸意。”夫苦酸涌泄,其气又寒,且结于降令,故本下行之性,乘降令之旺以就阴,最烈而速。

二物之用,厚朴偏于外,枳实偏于内,厚朴兼能治虚,枳实惟能治实,既言之详矣。若夫厚朴始终只在气分,枳实却能兼入血分,则于王不留行散、厚朴半夏汤、枳实芍药散、排脓散见之。盖金疮者,血去既多,自无淤滞,故但流通血分,缝纫疮口,提去热毒,既皆有其物矣。惟疏导气机者,能不属之厚朴耶!……统而言者,厚朴利气,利气之着于外者也;枳实利气,利气之悬于中者也。厚朴除满,是除胀满;枳实除满,是除坚满。枳实除满而且除痛,厚朴除满而不治痛,不徒偏内偏外兼虚兼实已耳。

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现代药理

枳实能缓解乙酰胆碱或氯化钡所致的小肠痉挛。对胃肠平滑肌有一定的兴奋作用,能使胃肠运动收缩节律增加而有力;对家兔离体或在体子宫均呈兴奋作用,使子宫收缩有力、肌张力增加,为治胃下垂、子宫脱垂提供依据。枳实煎剂有强心作用,枳实注射液静脉注射有明显的升压作用,升压有效成分是对羟福林(辛弗林)及N-甲基酪胺。枳实注射液静脉注射还能增加冠状动脉流量,脑及肾血流量亦可增加。枳实及N-甲基酪胺有利尿作用。枳实能使胆囊收缩,奥狄括约肌张力增加,并抑制血栓的形成。此外,枳实还有镇痛、抗菌、降血糖、降血脂、抗氧化、抗过敏活性,所含的橙皮苷有维生素P样效应,能降低毛细血管的通透性和脆性。

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