糖尿病注射规范日 | 糖尿病的规范注射，您做对了么？

在今天这个特别的日子里，和大家聊一聊糖尿病的规范注射。

从2010年开始中华医学会糖尿病学分会宣布将每年的11月7日确定为“糖尿病规范注射日”，提出“规范注射、安全达标”的理念。希望无论是医生护士，还是患者及家属，在糖尿病治疗管理中可以使用规范的注射方式和适宜的注射装置，让血糖控制更加平稳，治疗更加有效。

在您开始使用胰岛素与糖尿病战斗的过程中，不知道您是否遇到过这些问题呢？

①注射部位出现了硬结

②不明原因的血糖波动

③注射部位出现红肿、发炎

④注射的时候出现漏液

带着这些问题，我们来看看这些规范注射的小知识，您都知道么。

1

注射部位

问

您平时注射胰岛素，就是在肚子上来一针么？

 

规范注射四步骤：

1.选择一个正确的部位

2.将每个区域分为4个象限

3.每周选择1个象限

4.前后注射间隔一指宽

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1.将注射部位分为四格等分区域（大腿或臀部可分为两个等分区域），每周使用一个等分区域，并始终顺时针方向轮换

2.在任何一个等分区域内注射时，连续两次注射应该至少间隔1厘米（大约1个成人手指的宽度）的方式进行系统性轮换

3.由于注射部位对于胰岛素的吸收速率不同（腹部>上臂>大腿>臀部），必须严格遵循“每天同一时间，注射同一部位”，“每天不同时间，注射不同部位”或者“左右轮换”

2

针头的使用

问

您平时会每次注射前更换针头么？您的一支针头用3次？用一周？

 

针头的重复使用可能会带来很多的危害。

 危害1：针头中残留的药液，形成胰岛素结晶，堵塞针头，引起注射剂量不准确，而影响您的治疗效果。

 危害2：针头重复使用，引起注射部位的皮下硬结（皮下脂肪增生）。这个常见的硬结也是让您血糖忽高忽低的罪魁祸首。

 危害3：重复使用，针头上的细菌，可能导致注射部位红肿、发炎。

 危害4：重复使用，针头表面的润滑层脱落，针尖钝化，疼痛感更强烈。

1.使用前针头锋利平滑几乎无痛

2.使用1次出现凹陷轻微痛感

3.使用2次出现钩刺痛感明显

4.使用3次严重钝化痛感加剧

3

皮下脂肪增生

问

您肚子上有摸起来硬的结节么？您还会往这个不太疼的地方打针么？

 

在这种情况下，您可以做什么？

①停止在皮下脂肪增生部位注射

②针头一次一换

③注射部位的大轮转和小轮转

④选择短针头

⑤定期去医院复诊，让医生检查注射部位

最后，我们一起看看专家推荐的规范注射九步骤，您都做到了么？

请相信正确的注射技术可显著改善血糖控制水平、降低糖化血红蛋白、降低空腹血糖，正确的注射技术可减少每日胰岛素总剂量。

一起加油，规范注射，安全达标！

参考文献：

1.纪立农, 郭晓蕙, 黄金, 等.  中国糖尿病药物注射技术指南（2016年版） [J] . 中华糖尿病杂志,2017,9 (2): 79-105. 

2.中华医学会糖尿病分会. 胰岛素注射相关皮下脂肪增生防治专家共识.[J]中国糖尿病杂志2021,13（12）:1115-1116