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（一）概述 【药性】味甘，性温，入肺、肾二经。 【功效】 ①补虚损，益精气：主治病后久虚不复，自汗盗汗，阳痿遗精，腰膝酸痛。 ②止咳化痰：主治痰饮喘嗽，虚喘，痨嗽，咯血。 【用量】内服：煎汤，3～5g；或入丸、散；或与鸡鸭炖服。 【禁忌】表邪未解者慎用。 【前贤论述】 （1）《本草从新》：保肺益肾，止血化痰，已劳嗽。 （2）《药性考》：秘精益气，专补命门。 （3）《重庆堂随笔》：冬虫夏草，具温和平补之性，为虚疟、虚痞、虚胀、虚痛之圣药，功胜九香虫。凡阴虚阳亢而为喘逆痰嗽者，投之悉效，不但调经种子有专能也。 （二）应用 1．久咳喘促 冬虫夏草善于治疗久病虚劳之肺部疾病，如老年性慢性支气管炎、小儿支气管哮喘、支气管扩张、肺心病等。有温养肝肾，摄纳元气，平降冲气之功效，常可配伍紫河车、蛤蚧等以加强温养纳气。现代研究提示其可以降低气道阻力，提高肺的顺应性，延缓气道炎症进展，调节免疫功能，可以互相印证。民间治肺肾不足，咳喘不宁，少气乏力之虚喘，常用“冬虫夏草5钱～1两（15～30g）配老雄鸭服”（分数次食）。张山雷对此药有精辟见解，认为“此物入冬化虫，于至阴之令，独能黍谷春回，盎然生意，则用治肾阳不充，效果必巨。但既能温养肝肾，则摄纳下焦元气，未始不可治阴虚于下、冲气上升之虚嗽”。他治疗久咳缠绵，阴虚气冲之证，即使痰红未净，只须舌苔不甚浊厚，而脉来小数虚弦，胃纳犹可者，以本品加入滋填纳气方中，效果确切，屡起沉疴。认为“此虫虽属温补，确有沉潜镇定之功，断非躁动兴奋者可比”。 2．结核病 肺结核、肾结核 3］、骨结核 等多种结核病迁延日久可出现痨嗽骨蒸，喘促盗汗，咯痰咯血，虚弱羸瘦，血尿膏淋等虚劳症候，冬虫夏草有辅助治疗作用。 3．晚期癌症 虫草提取物可增强NK细胞、LAK细胞、单核吞噬细胞等对癌细胞的杀伤和吞噬作用，促进淋巴转化，增强机体自身的抗癌能力，抑制癌细胞裂变，阻延癌细胞扩散。同时虫草也有很好的镇静、镇痛作用，能够减轻癌症发作时的病痛，在肿瘤患者放、化疗期间，虫草可增强机体对放、化疗的耐受性，升高白细胞和血小板，改善患者的生活质量，对其临床应用具有十分重要的指导意义。周岱翰等采用人工虫草菌粉治疗34例晚期癌症患者，发现其能提高癌症患者的细胞免疫功能，改善临床症状。朱老对重症晚期癌症患者均给服由虫草、灵芝等份组成的“扶正散”，每次3g，一日2次，颇有助益。 4．肾炎、肾衰综合征 冬虫夏草可保护肾功能，减轻肾小管细胞溶酶体毒性损伤，对肾炎所致蛋白尿有辅助治疗作用。临床常见单纯性血尿长期持续存在，日久可进展为肾小球肾炎，治疗颇为棘手，可试用冬虫夏草5～10g（价昂，可酌减用量），每日炖服1次，坚持长期服用。冬虫夏草对慢性肾衰亦有一定疗效。 5．心律失常、高血压 冬虫夏草具有抗心律失常的作用，可用于多种心律失常的治疗，如房室传导阻滞、难治性缓慢型心律失常等。冬虫夏草配伍黄芪可治疗高血压，尤其适用于老年患者，可以逆转高血压时发生的心肌肥厚及血管重构。并有一定的降血脂作用。 6．慢性肝炎 冬虫夏草有调节免疫，保肝，抗肝纤维化作用成为治疗慢性肝炎肝硬化的有效药物。周良楣等应用冬虫夏草菌丝治疗33例慢性病毒型肝炎或肝炎后肝硬化患者，显示冬虫夏草能降低ALT，显著提高白蛋白，抑制γ-球蛋白，纠正白、球蛋白倒置的作用，改善肝脏功能，对HBsAg转阴有一定的近期效果。 7．慢性萎缩性胃炎 慢性萎缩性胃炎症情顽固，迁延难愈，以肝脾不和多见，一般常用疏肝健脾养胃法可取效。《重庆堂随笔》谓冬虫夏草具温和平补之性，为虚证、虚痞、虚胀、虚痛之圣药，功胜九香虫。于辨证处方中加用本品，往往可加强疗效。 8．再生障碍性贫血 用益气生髓汤治疗9例再生障碍性贫血患者，组方为：人参粉、冬虫夏草各6g，黄芪30g，当归10g，白芍15g，枸杞子、女贞子各12g，首乌30g，鸡血藤12g，淫羊藿10g。每日1剂，水煎服，取得一定疗效。 （三）按语 冬虫夏草是一味名贵滋补中药，始载于《本草从新》，其味甘，性温，归肺、肾二经，传统习用于肺肾两虚，咳喘不已，现代药理研究发现冬虫夏草对机体免疫功能是调节性影响，有使免疫功能增强或减弱的双向调节作用。随着药学研究的发展，冬虫夏草在临床上已经扩大用于肾脏疾病、心血管疾病、肝病、脾胃病等多种疾病。 必须强调辨证恰当使用冬虫夏草。若素体湿热偏胜，阴虚火旺，肝阳上亢者，皆非冬虫夏草所宜。冬虫夏草药性比较温和，即使对症用药，亦需常服甚至大剂量用药方可奏效。 现有人工培植的冬虫夏草菌丝成分，市售至灵胶囊、金水宝胶囊、百令胶囊、蛹虫草菌粉胶囊等均属此类，据称功效与天然冬虫夏草相近。临床如有需要使用冬虫夏草者，可以选用之，以减轻患者负担。又鲜活虫草以浙江嘉善的清华长三角研究院微环境技术研究中心章永泰研究员独创的人工培育技术为基础，通过模拟野生虫草的无性和有性两个生长阶段，又通过科学的手段使之整个生长过程更科学、更圆满，其过程是先将野生虫草菌进行筛选、复壮，将最优质的虫草菌通过配对技术在无菌室内接种到虫体培养基上，然后进行封闭培养，它保留了虫草菌的原有营养物质，又通过子实体的形成产生出大量的虫草子囊孢子，从而大大提高了虫草的原有品质。可供参考。 产品特点：①高品质，效果好：比野生虫草含量更高的营养成分。②孢子多，活性好：每克含有数以百万计的活性虫草孢子（融于水中呈金黄色）③食用安全：无污染、无防腐剂、无添加剂、无毒副作用（已通过IS09001：2000、IS014001和HACCP多项国际质量认证）。 温馨提示：以上仅供医界同道参考，临床还需谨慎使用。本文部分文字和图片来源于网络，仅供学习交流使用，不具有任何商业用途，版权归原作者所有，若有侵权请联系删除，转载请注明出处。 |
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冬虫夏草
