半月板移植,年轻人挽救关节的最后一招 半月板是怎么丢掉的,常见于以下几种情况: 1、天生盘状半月板,很早就破了,一直只是觉得膝盖里面不舒服,有弹响,但是也能行走,也能活动,就一直拖着,时间久了,半月板也就磨成千丝万缕,失去了大体结构和功能。 2、盘状半月板,很早就做了手术,并且是全切手术,这样,膝关节外侧就一直差个缓冲垫,时间久了,软骨出现磨损,也就会有疼痛不适的症状出现。 3、运动强度大,最常见的是各种球类运动,让膝关节里半月板磨损严重,往往也合并没有重视的关节不稳,韧带损伤,或者膝关节有内外翻畸形。 4、严重的力线异常,比如O型腿,X型腿等,长期的不均匀磨损导致 出现这些问题后,常见的解决办法就是关节清理+弹性介质补充或PRP注射等,还有截骨矫形、单髁关节置换、半月板移植。对于年轻人,30/40多岁的人来说,半月板移植是最合适的选择。 手术常常是在关节镜下进行,微创手术。但如果合并下肢力线异常,需要同时纠正力线(截骨矫形)。 半月板组织为同种异体半月板,经过专业的组织库消毒灭菌去抗原处理的,少有排斥反应发生。 理想状态下,移植半月板一年后,可以恢复日常生活和部分运动能力,半月板存活后,可以有效保护关节,延长关节寿命。 可能不好的方面包括:半月板吸收,半月板愈合不全,半月板外突,关节感染等,这样的情况下,移植的半月板就发挥不了该有的作用了。好在这个手术不会对关节做很多破坏性的操作,不会有太严重的不良事件。 磁共振显示外侧半月板完全没有了,软骨也有了磨损的表现 关节镜下,微创移植半月板的各种牵引缝线 同种异体半月板,已经修整好合适的大小,做好了方位标记,穿好了固定缝线 半月板真丢了,也不要害怕,我们有很多方法来弥补。 当然,早发现早治疗,是保护半月板的最重要的原则。 半月板移植术后随访的可以参考我之前的科普文章 |
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