关于完善凯里市乡村医生治理体系的建议

​近年来，我市基层医疗改革和医疗保障不断完善，尤其是从实施医疗保障系统下沉到乡镇行政村组以来，“乡聘村用”的乡村医生为我市脱贫攻坚和医疗数字化贡献了自己的智慧与力量，助推了我市城乡融合发展。但通过对一部分家庭医生（乡村医生）进几年工作日常开展的情况了解，结合广大人民群众的满意度看来，乡村医生的体制建设与机制运行还不能满足留守老人、留守儿童等驻村村民的基本需求。

因此，我建议由市卫计局、发改局、乡村振兴局等有关部门牵头在以下几个方面作出调整和完善，让基层医疗真正的发挥“病有所医、医有所保”的“最后一公里”功能，让“村医工程”真正实现“健康扶贫”，进一步推进我市乡村治理全面振兴。

1.改变乡村医生体制建设和运行机制。整合集中连片的行政村卫生室，聚合分散、偏远、零落的卫生室，把原来“1人一村一室或1人几村一室”改为“2至3人一村一室或2至3人几村一室”。这样的设置既可以把乡村医生行政办公和开展诊疗服务剥离开来，又能解决行政任务、满足驻村群众对日常问诊就医需求，实现“大病防得住，小病不出村”。

2.加大对乡村医生健康素养、诊疗水平的培训和提升。一是邀请专业领域的专家学者定期分批开展线上和线上相结合的方式，全方位提升乡村医生的综合服务能力；二是走出去，到协作单位观摩、学习、实践、进修；三是利用大型集中健康体检活动周期时间组织专家学者进行现场教学、研学。有效调整乡村医生的诊疗手段、增加乡村医生的诊疗结构、间接提高乡村医生的工资收入。

3.加大对村级卫生室适应性医疗器械、医疗设施的投入，提高诊疗诊断举措。可借鉴其他地区开展公益募捐和公共医疗善款募集运行机制。

4.提高对基层卫生室公共资源资产的监督与管理。盘点和统计辅助医疗器械，区划常用与闲置资源资产，对不曾使用今后也不可能使用到的资源资产要做调整或转移使用，对已损坏或已损毁的资源资产及时进行修缮或回收。盘活现有闲置资源资产，做到人能尽其才，地能尽其利，物能尽其用，货能畅其流。（人尽其才，物尽其用，地尽其利，货尽其通。/物尽其能,数尽其用,地尽其力,货畅其流,人尽其才）。

5.及时推进对老旧卫生室房屋及附属配套建筑物在安全隐患、缺水漏水、烈日暴晒、电力隐患、厕所革新、管路排水等一系列的改进和修缮工作。

6.发挥优秀乡村医生的引领作用。一是加大对优秀乡村医生的示范阵地建设，鼓舞优秀乡村医生再接再厉、勇立潮头、勇毅前行。二是树立优秀乡村医生的模范典型，激励其他乡村医生不甘落后、奋发赶超、奋楫争先。

7.开启晋升通道与人才引进有机结合。既要留得住人才，也要能吸引到人才。