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·徐小丽LittleLily 牙痛 牙痛，是指牙齿因某种原因引起疼痛而言。本症在《黄帝内经》中称为'齿痛'；《诸病源候论》》中又把牙与齿分开而论，上面为牙，下限为齿，有'牙痛'、'齿痛'、'牙齿痛'之分；此后，古典医籍中，或称'牙痛'者，或称'齿痛'者，俱指本症。 牙痛时，往往伴有不同程度的牙龈肿痛的表现。因此，本症与牙龈肿痛有较密切的关系。 龋齿，在古典医籍中有'龋齿'、'齿龋'、'牙齿虫'、'牙虫'、'齿虫'、'齿蠹'等不同名称，其引起牙痛也较为常见，故兴本症一并讨论。 【常见证候】 1.风热牙痛：表现为牙齿胀痛，受热或食辛辣之物即痛甚，患处得凉则痛减，牙龈肿胀，不能咀嚼食物，或腮肿而热，口渴，舌尖红，舌苔薄白或微黄而乾，脉象浮数。 2.风寒牙痛：表现为牙齿作痛，抽挈样感，吸受冷气则痛甚，患处得热则痛减，时恶风寒，口不渴，舌淡红，舌苔薄白，脉象浮紧或迟缓。 3.胃热牙痛：表现为牙齿疼痛，以胀痛感为主，牵引头脑或牙龈发红肿胀，满面发热，口渴，时欲饮冷，口气热臭，恶热喜冷，或唇舌颊腮肿痛，大便秘结，尿黄，舌质偏红，舌乾，舌苔黄，脉象洪数或滑数。 4.虚火牙痛：表现为牙痛隐隐而作，牙根浮动，唇赤颧红，咽乾而痛，心慌头晕，虚烦不寐，腰脊酸痛，舌红少津，舌苔少，脉象细数。 5.气虚牙痛：表现为牙痛隐隐，痛势绵绵，牙龈不甚红肿，或虽肿胀而不红，面色白，少气懒言，语言低微，倦怠乏力，自汗心悸，头晕耳鸣，小便清而频，舌体淡胖，舌苔薄白或苔白，脉象虚弱或虚大。 6.龋齿牙痛：表现为牙齿蛀孔疼痛，时发时止，如嚼物时伤其牙，则立时作痛，舌脉如常。 【鉴别分析】 风热牙痛与风寒牙痛： 两者虽皆因风，但寒热属性各异，病因病机不同。 风热牙痛乃因风热之邪侵犯牙体所致，牙痛伴有龈肿而热、口渴，舌尖红，舌苔微黄而乾，脉浮数； 风寒牙痛是风寒之邪侵犯牙体引起，伴有恶风寒、口不渴，舌淡红，舌苔薄白，脉浮紧或迟缓。 两者牙痛性质及缓解疼痛方法迥异： 风热牙痛为胀痛感，得热则痛剧，得凉痛减；治以疏风清热止痛，常用银翘散加减内服，外用薄荷玄明散搽痛处。 风寒牙痛为掣痛感，得热则痛缓，得冷痛甚。治以疏风散寒止痛，常用苏叶汤或麻黄附子细辛汤内服，外用细辛散搽牙痛处。 胃热牙痛与风热牙痛： 虽同有热象，颇为相似，然风热牙痛兼风热表證之象。胃热牙痛乃由素禀热体，复嗜辛辣香燥，胃腑蕴热，循经上蒸之故。其表现为牙痛兼有内热实證之象(口渴喜饮、恶热、口气热臭、便秘结、舌质红、舌苔乾黄、脉洪数或滑数)。 治疗：清泄胃热止痛之法，常用清胃散或玉女煎，以元参易熟地尤效捷。此外，胃热牙痛辨證时尚须进一步分辨在血分或在气分。如牙痛兼有红肿出血者属血分，前方可加重升麻、丹皮用量升透血分郁热；如牙痛而牙龈不肿，则偏于气分，仍同前力，须加荆芥、防风、细辛、以散气分之热。 虚火牙痛与气虚牙痛： 皆为虚证牙痛。 虚火牙痛，由年老体虚，肾之元阴亏损，虚火上炎所致。 辨证要点为，牙齿疼痛隐隐，兼有肾阴不足、虚火上炎之象(如齿有浮动、颧红咽乾、腰背酸弱无力、舌红少津、苔少、脉细数)。 治以滋阴补肾，常用左归丸。 气虚牙痛，多由劳伤过度，久病失养而耗伤元气引起。牙痛痛势绵绵，但齿不浮动，局部少见红肿，并无虚火之'热象'，而呈现一派气虚不足之徵(如少气懒言，倦怠乏力、语言低怯，面色白，舌体淡胖、苔白、脉虚弱或虚大)。 治以补气缓痛法，常用补中益气汤加熟地、丹皮、茯苓、白芍。 龋齿牙痛： 平素嗜食膏粱厚味，或过食甘甜糖质，牙嚼污秽，饮食馀滓，积齿缝之间，以致牙体被蛀蚀。《辨證录》指出：'人有多食肥甘，齿牙破损作痛…。'龋齿牙痛，早期未形成窗洞时，牙齿局部可呈墨浸状或黄褐色，此时可不疼。继而可形成深浅不同、大小不等的龋洞，洞内容易嵌塞食物。吃冷、热、酸、甜食物或吸风引冷皆可引起疼痛。 治以清热止痛法，常以外用药为主，方选川椒、烧石灰为末，蜜丸，塞于蛀孔中。 牙痛一症，表证、里证均可出现。从牙痛部位看，上牙多责之足阳明胃经，下牙多责之手阳明大肠经，因胃络脉入齿上缝，大肠络脉入齿下缝之故。临證中，按其寒热虚实在脏在经辨析，再注意其归经特点，疗效会更好。 【文献】 《景岳全书．齿牙》：'凡火病者，必病在牙床肌肉间，或为肿痛、或为糜烂，或为臭秽脱落，或牙缝出血不止，是皆病在经络，而上牙所属足阳明也，止而不动，下牙所属手阳明也，嚼物则动而不休，此之为病，必美酒厚味膏粱甘腻过多，以致湿热蓄于肠胃而上壅于经，乃有此證。治宜戒厚味，清火邪为主。…肾虚而牙病者，其病不在经而在脏，盖齿为骨之所终，而骨则主于肾也。故口肾衰则齿豁，精固则齿坚，至其为病，则凡齿脆不坚，或易于摇动，或疏豁，或突而不实。凡不由虫，不由火而齿为病者，必肾气不足，此则或由先天之禀亏，或由后天之斫丧，皆能致之。是当以专补肾为主。' 《医宗金鉴．杂病心法要诀》：'不甚肿痛，不怕冷热，为风牙痛，宜用温风散。…不肿痛甚，喜饮热汤，为寒牙痛，宜本方再加羌活、麻黄、川附子温而散之。二方俱服一半，含漱一半，连涎吐之自好也。…诸牙痛也。均宜一笑丸，即川椒七粒为末，巴豆一粒去皮研匀，饭为丸，绵裹咬痛处，吐涎即止，均宜用玉池散，…虫牙亦宜此咬漱。' 《医学衷中参西录．医案》：'方书治牙疼未见有用赭石牛膝者，因愚曾病牙以二药治瘉，后凡遇胃气不降致牙疼者，方中必用此二药。其阳明胃腑有实热者，又恒加生石膏数钱。' 牙齿浮动 牙齿浮动，又称牙齿动摇。手阳明之脉入下齿，足阳明之脉入上齿，齿为骨之馀，寄龈以为养，所以齿动与手足阳明之脉和肾关系密切。 牙齿浮动一症，有的继现于牙龈宣露之后，有的先见齿动而后出现牙龈宣露，因此古代医籍将两者一并讨论。但也有的仅见牙齿浮动而无牙龈宣露。本文重点讨论以牙齿浮动为主症的，若先出现牙龈宣露的，则另列专篇讨论。 【常见证候】 1.阳明热壅牙齿浮动：牙齿浮动，伴有牙龈红隀，或牙龈宣露，口臭，便秘，脉滑数，舌质红，苔黄白腻偏乾。 2.肾阴虚牙齿浮动：牙齿浮动，继而牙龈宣露，伴有腰酸、头晕、耳鸣、脱发，脉细数，舌体瘦薄，舌质嫩红，苔薄或少苔。 3.肾气虚牙齿浮动：牙齿浮动，伴有腰酸，尿后馀沥，甚则小便不禁，听力减退，脉沉细弱，舌淡苔白。 【鉴别分析】 阳明热壅牙齿浮动： 多由饮酒过度或嗜食辛辣所致。齿龈为阳明络脉所系，若肠胃积热，上蒸于口，腐其齿龈，则齿失所固而动摇。《寿世保元》说：'土热则焦摇。' 辨证要点：牙齿浮动与牙龈红肿或宣露共见，并有阳明热证可稽(如口臭、便秘、喜凉饮、脉滑数、苔黄白腻等)。 治疗：宜清胃固齿，方选清胃散，或甘露饮。 肾阴虚牙齿浮动与肾气虚牙齿浮动： 均为虚证牙齿浮动。 肾阴虚牙齿浮动多见于青壮年，或因房劳甚而伤肾精，或素有遗精之疾，致肾精不充，骨髓失养，则齿根动摇。肾气虚牙齿浮动多见于老年人，或劳力过度者，肾气虚失于固摄，故牙齿浮动。 辨证要点： 肾阴虚牙齿浮动，继而牙龈宣露，脉细数，舌嫩红，兼有肾阴不足症状(头晕、耳鸣、脱发等)； 肾气虚牙齿浮动，牙龈淡红，很少有牙龈宣露，伴有小便馀沥不尽，或小便不禁，脉沉细而不数。 治疗： 肾阴虚治宜滋肾固齿，方选六味地黄丸加骨碎补，或用滋阴清胃固齿丸； 肾气虚治宜补肾固齿，方选还少丹。 牙齿浮动，与口腔卫生有著密切关系。若素不漱口，食物残渣夹于齿缝，附于齿龈，日久作热，腐蚀牙根，则齿必摇。因此，保持口腔卫生也是防治牙齿浮动的必要措施。 【文献】 《诸病源候论．齿动摇候》：'手阳明之支脉人于齿，足阳明之脉又遍于齿，齿为骨之所柊，髓之所养。经脉虚，风邪乘之，血气不能荣润，故令摇动。' 牙齿酸弱 牙齿酸弱是指牙齿于咀嚼食物时酸弱无力而言。唐代《日华子诸家本草》称为'齿齼'，'齼'即'牙齿接触酸味的感觉'。《中国医学大辞典》有'齿寒'条，即'齿酸楚也'。 本症与口酸不同，后者是口中有酸味而牙无异常感觉，本症则为牙齿酸弱，咀嚼无力。 【常见证候】 1.脾肾气虚牙齿酸弱：牙齿酸弱，遇冷则甚，遇热亦感不适，甚则咀嚼无力，脉沉弱，舌淡红，苔薄白。 2.风冷外客牙齿酸弱：牙齿酸弱，遇冷见风则甚，喜食热物，恶冷食，脉弦紧，舌淡暗，苔白滑。 【鉴别分析】 上两证候的共同点为牙齿酸弱，咀嚼无力，时轻时重。 脾肾气虚牙齿酸弱以正虚为主。齿为骨之馀，肾主骨；又齿与胃关系密切，胃与脾以膜相连，脾肾气虚，齿失荣养，故酸弱无力。 风冷外客牙齿酸弱以邪客为主。风冷之邪客于齿，则酸弱无力。 两者的区别： 前者多见于老年人且历时较久，冷热之物皆不适宜，无明显诱发因素；后者多见于青壮年，喜热而恶冷，齿间常有风吹感。 治疗： 脾肾气虚牙齿酸弱，治宜健脾补肾，取核桃仁细嚼或能减轻，可用青蛾丸加减治之； 风冷外客牙齿酸弱者，治宜温经散寒，可选麻黄附子细辛汤等方治之。 牙龈出血 牙龈出血，又称齿衄，乃指牙缝或牙龈渗出血液而言。本症在《内经》中属'血溢'、'衄血'范畴；《金匮要略》则归入'吐衄'专篇；《诸病濒候论》设有'齿间血出候'；至明《景岳全书》始有'齿衄'症名。盖足阳明胃经行于上齿，手阳明大肠经行于下齿；又肾主骨，齿为骨之馀，故本症与胃、大肠及肾关系密切，但以胃经的病变为常见。 齿衄与舌衄，其血液均从口出，但舌衄之血出于舌面，舌上常有如针眼样出血点，望诊不难区别。还有'牙宣'一症，牙缝中常有血液渗出，但此症以牙龈先肿继而龈肉萎缩，牙根宣露为特点，故不予论述。 【常见证候】 1.胃肠实火齿衄：齿龈出血如涌，血色鲜红，兼有齿龈红肿疼痛，口气臭秽，口渴喜热饮，便秘，脉洪数有力，舌质红赤，苔黄腻。 2.胃中虚火齿衄：齿龈出血，血色淡红，兼有齿龈腐烂，但肿痛不甚，口乾欲饮，脉滑数无力，舌质光红少津，苔薄且乾。 3.肾虚火旺齿衄：齿龈出血，血色淡红，齿摇不坚，或微痛，兼有头晕，耳鸣，腰膝酸软，脉细数，舌质嫩红少苔。 4.脾不统血齿衄：齿龈出血，血色潮红，龈肉色淡，全身有散在出血点或紫斑'脉象缓或濡数，舌体胖大，舌质淡，苔薄白。 【鉴别分析】 胃肠实火齿衄： 由于过食辛辣之物，胃肠积热，热从火化，上烁于齿，损伤血络，故见齿衄，为阳、热、实证。 辨证要点：血色鲜红，量多或如泉涌，牙龈肿痛，口渴引饮，大便秘结，脉洪数。 治宜清胃泻火，方选清胃散，或通脾泻胃汤。 胃中虚火齿衄与肾虚火旺齿衄： 皆为虚火齿衄，血色淡红为共同点。 胃中虚火齿衄多因胃阴素虚，虚火浮动，上行于齿龈，耗灼胃络而形成本症。 辨证要点为：齿衄与龈糜同见，口乾渴而饮水不多。 治宜养胃阴清胃火，方选甘露饮加蒲黄以止衄；若虚火炽盛，血色较红，可用玉女煎引胃火下行，兼滋其阴。 肾虚火旺齿衄多见于肾阴素亏，或病后肾阴不足者，牙为骨之馀而属肾，肾阴虚不能制火，阴火上腾，致阴血随火浮越而引起齿衄。 辨证要点为：齿衄与牙齿松动并见，兼有头晕、耳鸣、手足心热、腰酸等肾阴不足症状，脉细数尤为其特点。 治宜滋肾阴、降相火，方选知柏地黄丸加牛膝、骨碎补治之。 脾不统血齿衄： 多因饮食不节，劳累过度，损伤脾胃，使中气虚馁，气不统血，血溢经外而见齿衄。 辨证要点为：血色潮红，且伴有少量的皮下出血点或紫斑，兼有脾气不足症状(如面晃神疲，四肢乏力，语音低怯，舌胖色淡等)。 治宜健脾益气摄血，方选归脾汤加仙鹤草、炒侧柏叶治之。 牙龈出血一症，在临床中屡见不鲜。其中尤以胃经实火为多。《血证论》说：'胃中实火，口渴龈肿，发热便闭，脉洪数'。辨证实为中肯。认证如能辨析清楚，并能循经选用引经药物，如上牙属胃加升麻、下牙属大肠加大黄，则疗效更佳。但是，如果齿衄不止，并伴有身热不休及多处出血者，则应从恶候考虑。《素问．大奇论》曰：'脉至而搏，血衄身热者死'，这与现代医学中的血液病出血极为相似，切不可视为小恙而忽视之。 【文献】 《景岳全书．血证》：'血从齿缝牙龈中出者，名为齿衄，此手足阳明二经及足少阴肾家之病，盖手阳明入下齿中，足阳明入上齿中，又肾主骨，齿者骨之所终也。此虽皆能为齿病，然血出于经，则惟阳明为最。故凡阳明火盛，则为口臭，为牙根腐烂肿痛。或血出如涌，而齿不动摇，必其人素好肥甘辛热之物，或善饮胃强者，多有阳明实热之证。' 牙龈萎缩 牙龈萎缩是指龈肉日渐萎缩而言。本症在历代医书中散见于牙龈宣露、牙齿动摇、齿衄、齿挺等病的论述中。龈萎症在临床上很少单独出现，常与牙根宣漏、牙齿松动、以及牙龈溃烂、牙龈出血等并见。 【常见证候】 1.胃火上蒸牙龈萎缩：龈肉萎缩腐颓，牙根宣露，伴有口臭、口渴、喜凉饮，大便秘结，脉滑数，舌质红，苔黄厚。 2.肾阴亏损牙龈萎缩：牙龈萎缩溃烂，边缘微红肿，牙根宣露，伴牙齿松动，头晕耳鸣，腰酸，手足心热，脉细数，舌红苔少。 3.气血双亏牙龈萎缩：牙龈萎缩颜色淡白，牙齿松动，伴牙龈出血，头昏目花，失眠多梦，脉沉细，舌质淡，苔薄白。 【鉴别分析】 胃火上蒸牙龈萎缩与肾阴亏损牙龈萎缩： 两者均为不同程度之邪火熏灼牙龈所致。盖上下牙龈属阳明胃与大肠，若过食膏粱肥甘，胃肠积热，或嗜酒食辛，热灼胃府，均可使热邪循经上损牙龈，牙龈失荣，则龈肉萎缩而根宣露。又齿为骨之余，肾主骨，若房劳过瘦，耗伤肾精，精血不能上溉于齿，兼以虚火上炎，致使牙龈萎缩而牙根宣露。两者相此，胃火上蒸为实证，肾阴亏损为虚证。前者常先有牙龈红肿痛、出血或出脓，蒸灼口久，则使牙龈萎缩，后者多先见牙齿松动，继而牙龈萎缩溃烂。 辨证要点： 胃火上蒸牙龈萎缩有实火证候，如口臭，口渴喜凉饮，便秘，脉滑数有力，舌苔黄厚等。治宜清胃泻火法，方选清胃散； 肾阴亏损牙龈萎缩则有阴虚火旺现象，如头晕耳鸣，牙龈边缘微红隀，手足心热，脉细数，舌质红，少苔等。治宜滋阴降火，方选知柏地黄丸。 气血双亏牙龈萎缩： 多见于虚损之人。由于气血不足，牙龈失去濡养，兼以虚邪客于齿间而致。 辨证要点为：牙龈萎缩伴龈肉色白，与上二证的牙龈红肿有明显区别。另外，还有头昏目花，失眠多梦，脉细舌淡等一系列虚弱症状。 治宜补气益血，方选八珍汤。 牙龈萎缩一症，与口腔卫生亦有关系。口腔卫生不佳，辛辣厚味之物等不但会剥蚀龈肉，且食物残渣亦会留于齿间，腐蚀牙龈，久之则牙龈溃烂而渐萎缩。因此注意口腔卫生，少食刺激性食物，也是减少本症发生的重要条件。对于已患牙龈萎缩的人，避免房劳过度，防止耗伤肾气，也很重要。 【文献】 《圣济总录．口齿门》：'牙齿虽为骨之所终，髓之所养，得龂因而固消，可以坚牢，今气血不足，揩理无方，风邪袭蹜，客于齿间，则令肌寒血弱，龂肉缩落，渐至宣露，永不附著齿根也。' 《医宗金鉴．外科心法要诀》：'牙龈宣肿，龈肉日渐腐颓，久则削缩，以致齿牙宣露。总由胃经客热积久，外受邪风，寒凉相搏而成。有喜凉饮而恶热者，系客热遇寒凉，凝滞于龈肉之间；有喜热饮而恶凉者，系客热受邪风，稽留于龈肉之内。客热遇寒者，牙龈出血，恶热口臭，宜服清胃汤；客热受风者，牙龈恶凉，遇风痛甚，宜服独活散。' 牙龈腐烂 牙龈腐烂，是指牙床周围的组织(包括上龈、下龈)破溃糜烂疼痛而言。本症在《诸病源候论》中称之为'齿漏'，其后历代医书统称'牙疳'。牙疳又分'走马牙疳'、'风热牙疳'、'青腿牙疳'等。 【常见证候】 1.风热牙疳：初起牙龈红肿疼痛，发热较速，甚或寒热交作，二、三日间即见一处，或多处龈缘糜烂，容易损伤出血，疼痛，妨碍饮食，时流粘稠睡液，颌下有硬块按之疼痛，间有恶心呕吐，便秘，舌质红，舌苔薄黄，脉象浮数。 2.青腿牙疳：表现为牙龈肿胀，溃烂出脓血，甚者可穿腮破唇，同时两腿疼痛，发生肿块，形如云片，色似青黑茄子，大小不一，肌肉顽硬，行动不便。若寒湿重者，可兼见身体疼痛，无汗，四肢浮肿，屄少而清等症状。若毐火盛者，可兼见口苫、口乾、口臭，舌质红，舌苔黄而乾，脉象滑数。 3.走马牙疳：初起时，牙龈边缘或颊部硬结发红，一、二日间即腐烂，呈灰白色，随即变成黑色，流出紫色血水，气味臭恶，腐烂部不痛不痒，舌质红，舌苔黄腻，脉象数。青火盛者，黑腐蔓延，不数日间，鼻及鼻翼两旁或腮和口唇周围出现青褐色，这是里面腐烂已深的证侯。严重者唇烂齿落，腮穿颚破，鼻粱塌降腐烂严重时，兼有恶寒发热，饮食不进，泄泻气喘，神昏等全身症状。若黑腐易去，内见红肉而流鲜血，身热渐退，虽齿落腮穿见骨，仍有挽救希望；若正气大虚而邪毒过盛，常易导致死亡。 【鉴别分析】 风热牙疳： 由平素胃腑积热，复外感风热之邪而发.邪毒侵袭牙龈，伤及肌瞙所致。 青腿牙疳， 与地区、生活、饮食有关，系由时常坐卧寒冷湿地，寒湿之气滞于经脉，加以少食新鲜蔬菜、水果，过食牛羊肥腻腥膻，郁滞胃肠而为火热，上炎口腔，因而发为本病。 走马牙疳， 多由麻疹、痘疹、痧毒、伤寒、疟、痢疾等病馀毒未清，内热炽盛，伤及牙龈引起，系一种严重的疾病。 风热牙疳与走马牙疳辨证主要区别点： 风热牙疳，发热快，疼痛剧烈，牙龈虽亦腐烂，但不致于腮颊腐烂，一般鄀能在半个月左右渐次痊瘉，仅有少数经久不瘉，以致千龈宣露，时流脓水。治以疏风清热解毒法，常用清胃汤；日久不已，可加人参、玄参；兼湿重者，加茵陈、生苡仁、车前子；外用人中白散擦牙龈患处，擦药前，先漱洗乾净。 走马牙疳，多见于小儿，因其发病迅速，故名为'走马'，是一种危险的口腔疾病。发病后，很快即牙龈腐烂，不数日即可腮穿唇烂，颚破齿落，腐烂部不痛不痒，严重时，尚兼寒热，预后不良。治以解毒清热法，常用解毒消疳汤内服;正气虚者，加人参、黄耆；脾虚者，加服人参茯苓粥；热久津伤者，可服甘露饮，外擦以人中白散于患处。 青腿牙疳，除牙龈腐烂外，尚兼有两腿疼痛，且有肿块，形如云片，状似青茄，肌肉顽硬，行走不便之症，其发病亦较缓慢。辨证时，与风热牙疳、走马牙疳容易区别。治以祛寒行湿，清火解毒法，常以活络流气饮加蒲公英、马齿苋；寒湿重，腿肿甚者，加肉桂；毒火炽盛，灼伤津液者，兼服五汁饮，外可用冰硼散或朱黄散擦牙龈腐烂处。 【文献】 《医宗金鉴．杂病心法要诀》：'牙疳一病，杀人最速，虽有专科，然皆末烧累攻之法。累攻者，今日攻之，明日又攻之，以肿硬消，黑色变，臭气止为度。若不能食，或隔一日，或隔二、三口攻之，攻之后渐能食，不必戒口，任其所食。虽大便溏，仍量其轻重攻之，自见其神。若竟不思食，难任攻下，则死证也。攻药用芜荑消疳汤，即雄黄、芜荑、生大黄、芦荟、川黄连、胡黄连、黄芩也。' 牙齿焦黑 牙齿焦黑，《脉经》谓'齿焦'、'齿忽变黑'。《诸病源候论》有'牙齿历蠹候'、'齿黄黑候'，历蠹者，牙齿黯黑之谓。到清代，温病学家叶天士尤重视验齿，他在《南病别鉴》中说：'齿焦无垢者死，齿焦有垢者，肾热胃劫也。'《温病条辨》则把'齿黑'列为热邪深入下焦的重要指徵。牙齿焦黑与齿垢焦黑不同，后者是指附于牙齿上面的污垢而言，刮之可去。 【常见证候】 1.下焦热盛牙齿焦黑：牙齿焦黑，热深不解，口乾舌燥，手指蠕勤，脉沉数。 2.肾热胃劫牙齿焦黑：牙齿焦黑，上附污垢，伴咽乾口渴，烦躁不眠，或腹满便秘，脉数，舌绛。 3.风冷客经牙齿焦黑：牙齿黄黑乾橾，伴齿根浮动，腰膝酸软，脱发，脉沉弱，舌质淡黯，苔薄白。 【鉴别分析】 下焦热盛牙齿焦黑与肾热胃劫牙齿焦黑： 两者均为热邪内竭津液所致，见于温热病后期，但前者较后者危重。 下焦热盛牙齿焦黑是由于'热邪深入下焦'，热深不解，津液乾涸，齿失津润，故见牙齿焦黑。 辨证要点为：齿焦黑无垢，伴有欲作痉厥之症，如手指蠕动，脉沉数等。 治宜咸寒甘润法，二甲复脉汤主之。 肾热胃劫牙齿焦黑由于肾热胃燥，气液被耗，齿失滋养，则见齿黑。 辨证要点为：齿焦有垢，伴有烦躁不寐。 治宜清胃救肾法，玉女煎主之；若有腹满便秘的可用调胃承氟汤治疗。 风冷客经牙齿焦黑：本症内缘髓虚血亏，不能养齿，外缘风冷人经，内外相客，齿枯无润，故令齿黄黑。《诸病源候论》说：'风冷乘其经脉，则髓骨血损，不能荣润于牙齿，故令牙齿黯黑，谓之历蠹。'辨证要点为：齿色黄黑或黯黑乾燥，伴牙齿浮动，兼有腰膝酸软，脱发等肾精不充症状。治宜填精除风法，方选地骨皮散治之。 牙齿焦黑，多见于温病热极伤阴期，预后不佳。《脉经》把牙齿焦黑列为死候之一，如'病人目无精光，及牙齿黑色者，不治。''病人阴阳俱竭，其齿如熟小豆，其脉驶者死。'又说：'病人齿忽变黑者十三日死。''病人唇肿齿焦老死'等。但只要我们谨守病机，积极治疗，或可冀有幸生者。 【文献】 《诸病源候论．齿黄黑候》：'齿者，骨之所终，髓之所养。手阳明足阳明之脉，皆人于齿。风邪冷氟，客于经脉，髓虚血弱，不能荣养于骨，枯燥无润，故令齿黄黑也。' 《南病别鉴》：'齿焦无垢者死。(齿焦肾水告涸，无垢胃液亦竭，故死。)齿焦有垢者，肾热胃划也。(有垢者，火盛而气液末竭，用调胃承气，微下胃热。)当微下之，或玉女煎，清胃救肾可也。(肾水亏者用之)' 健牙固齿粉代牙膏使用治疗牙病，疗效显著，现介绍如下： 药物组成 骨碎补、蒺藜、白芷、煅青盐、生石膏各50克，海螵蛸、煅龙骨、鹿角霜、枯矾各30克，细辛、荜拨、丁香、高良姜、马勃、川芎、厚朴、黄柏各20克，苏藿香、薄荷各15克，冰片5克。 配制方法 将上药碾碎研末，过100目筛，瓶装备用。 用法 晨起、睡前，将牙刷打湿，沾上药粉代牙膏使用。 功用 消炎定痛，止血固齿，洁牙除口臭。可用于牙周炎、牙龈炎、龋齿、牙髓炎、牙本质过敏等牙病。 本药粉经临床运用，观察治疗1008例，说明具有消炎定痛、止血健齿的作用，值得推广运用。 《史记》中治龋齿(虫牙)的秘方，试过极灵验 一天牙痛,正不知怎么治疗的时候。突然想起《史记》里扁鹊仓公列传中有治龋齿的方法，现摘录如下：仓公奉文帝诏陈诉所治病例时说：。。。齐中大夫病龋齿，臣意炙其左太阳明脉，即为苦参汤，日嗽三升，出入五六日，病已。得之风，及卧开口食，食而不嗽。。。。于是，我就用苦参三四片，煎一碗水，用来嗽口。一含下去，若苦而渐甘，慢慢牙就没有这么痛了，于是信心大增，多含一会再吐，就这样一日嗽五六碗，但不可因为觉得苦，马上用清水嗽口冲走药水。如此过两三天，就不再觉得有丁点的牙痛了。到现在半年了，都没有复发过。见如此神效，堂妹牙痛，也买苦参煎汤给她嗽，几天就好了，没复发过。这两天父亲牙痛，也如法泡治，第二天就不痛了。真是神效，特此公告天下，希望所有人都会这个简易神效的方子，去除您亲人朋友的痛苦。南无大悲观世音菩萨！ 牙齿松动方:生大黄、熟大黄、生石膏、熟石膏、骨碎补、银杜仲、青盐、食盐各30克，明矾、枯矾、当归身各15克。药共研为细末，每晨起先将此药末涂擦牙根上，然后洗脸，用毕以冷水漱吐。本方系黄功农献给慈禧太后之方，久用牙齿洁白，至老不松动。 核桃树根治牙龈肿痛:核桃树根100克（干品减半），加水适量，浓煎、候温，含漱（即口含药液，15分钟后吐掉。如此重复多次，像是漱口，故称含漱）。每日3次。轻者1日治愈，重者3日可愈。 牙痛是多种牙齿疾病和牙周疾病常见症状之一。因其疼痛性质和部位不同，因而牙痛的类型和治疗也不同。包括西医学“急性牙髓炎”、“牙龈炎”、“牙周炎”等疾病。 1 ．固齿散治疗牙周炎 [方 剂] 滑石粉 18 克，甘草 3 克，朱砂末 0.9 克，雄黄末、冰片末各 1.5 克，研匀，装瓶备用。 [制用法]（l）用牙刷蘸药刷患处；( 2）平时刷牙后再用牙刷蘸药刷患处；( 3）取药末 30克，生蜜 60 克，调匀涂患处。早晚各 1 次。 [功 效] 清热解毒，消肿止痛，化腐生肌，收敛止血。 [验 证] 我用《新中医》1982 年第 2 期刊登的固齿散治好了多年的牙病，并把这一方法介绍给另一患者，均得到满意疗效。我自 1971 年 3 月患牙病，症状为口热、牙痛、牙齿松动，牙眼出血等，初以为小恙，未加介意。后用多种药物治疗效不显，又用止痛片、抗生素、维生素等药物治疗亦未效。1974 年到医院拔掉左下第一臼齿，病仍不除。此后多方求医，服许多中西药，症状仍不见好转，1982 年起更加严重，如刷牙、漱口、舔眼，均有出血，牙眼部轻度化脓，牙根暴露，满口牙齿松动，饮食极为不便，喝水食饭，其痛难忍，多方用药 只见小效。1982 年夏初病情又加重，惴惴不安，遂横下一条心向书本寻方，翻阅了十多本医书及 6 种中医杂志，后从（新中医）找到了“固齿散”一文，颇受启迪，遂于 10 月 16日起用本方治疗，至 18 日症状大减，20 日即不再出血，26 日停药 l 天，继用到 31 日止，牙病诸症悉除，迄今 l 年多未复发。 另一患者冉 x ，女，36 岁，邻居。每见我用药粉刷牙，询问缘由。当得知治牙痛时，即诉说患牙痛十多年的苦衷，且索药以求一试，同病相怜，乃慨然与之。10 月 25 日起至 11 月 4日，喜告曰：牙疾已愈，祈再赐药以巩固。病愈后一再向我致谢。 2 ．引火散风汤治疗牙痛 [方 剂] 破故纸 10- 12 克，白蒺藜 9-12 克。 [加 减] 痛甚加防风、荆芥各 6 克；血痕加桃仁 9 克，红花、川牛膝各 12 克；便秘加大黄9-12 克；小便黄赤加栀子 6-9 克，竹叶 6 克；牙齿松动加玉女煎；牙龈肿痛，口气臭秽加清胃散；小儿龋齿加生石膏 15-30 克，细辛 2 -5 克，熟地 10-20 克；伴发热加银花 30-60克，连翘 12-30 克，玄参 15 克；夜间口咽干燥加熟地 30-60 克，巴戟天 12-20 克，麦冬 10克，茯苓 9 克，五味子 5 克；牙痛昼轻夜甚加当归 15-30 克，知母 15 克；遇冷痛剧加麻黄10 克，制附子 6 克，细辛 3 克。 [制用法] 水煎服，每天一剂。 [功 效] 消炎、去痛。 [验 证] 陈 xx ，女，印岁，1984 年 6 月 16 日诊。右侧牙龈肿痛，痛无休止，右面颊部肿胀、拒按，张口困难；伴恶寒发热，大便秘结，舌红、苔薄黄，脉弦数。予上方合清胃散加味。处方：白蒺藜 10 克，升麻、黄连各 6 克，当归 15 克，破故纸、生地、丹皮各 12 克，金银花 60 克，连翘、生石膏各 30 克，大黄 9 克，3 剂药后痛减热退，能进食软食。原方加僵蚕巧克，续服 3 剂而愈。嘱服知柏地黄丸善后，随访 2 年未复发。 3 ．石地丹黄汤治牙痛 [方 剂] 生石膏 30 克，鲜生地 12 克，丹皮 10 克，川黄连 9 克。 [制用法] 每天 1 剂，痊愈为止。 [功 效] 消炎、去痛。 [验 证] 《新中医》1983 年 1 期介绍的“治牙痛有效验方”，笔者重复使用治疗 15 例，全部治愈。 4 ．牙痛散治牙痛 [方 剂] 人中白、玄明粉、制硼砂各 30% ，地力粉（与上药成比例）、血竭、朱砂各 10% （和匀研细加入）、新梅片（以上药总和量基础上 1％细人）。 [制用法] 上药共研极细末，瓶贮备用，勿泄气。以药棉裹药末如蚕豆大放于病灶上（即蛀孔内），上下牙咬紧即可。 [功 效] 解毒活血，杀虫止痛。龋齿痛（牙龈肿痛）。 [验 证] 屡用特效，止痛效果显著。 [备 注] 引自《百病中医诸窍疗法》 。又用大冬 1 枚（去核）纳信百石 1 克，煨煅存性，取出待冷，研成细末。每取适量纳龋齿中。一般药后 10 分钟疼病立消。 5 ．解脐散治牙痛 [方 剂] 牛膝（去芦）500 毫升，木津 1250 毫升，黄茄（细切）20 个，郁李仁 640 克，麝香空皮子细挫 100 个。 [制用法] 以上 5 味捣碎人罐子内，上用瓦片盖口，留一小窍，用盐泥固济，烧令通赤，候令白色，即住火，以新土埋一伏时取出，后入下药，升麻、细辛（去苗）各 500 毫升，上药俱为细末混匀，贮瓶备用。以少许涂敷患处。 [功 效] 固齿止痛。牙痛动摇，风火疼痛。 [验 证] 屡用神妙。 [备 注] 引自《和剂局方》 。用此药在很短时间内用温水漱口，临卧更贴少许，咽津亦无妨。 6 ．霜梅乳没散治牙痛 [方 剂] 白信、川黄柏、甘草各 5 克，红枣 50 克，青黛 10 克，硼砂 20 克，乳香、没药各2.5 克，冰片7.5 克。 [制用法] 先将红枣去核切片，白信研末加人拌匀于瓦上，以炭火炙至信枣烟尽为度，取出候冷研细，其他各药则分别研细除冰片外皆调匀后收藏，先将患部洗净，然后把收藏的药加人冰片后，取少许撒敷患处，每日 5 或 6 次。 [功 效] 清热解毒，化痕止痛，祛腐生肌。牙疳。 [验 证] 屡用效佳 [备 注] 引自 1959 年《 浙江中医杂志》 （5 ）。 7 ．牙痛小降丹治各种牙痛 [方 剂] 防风、细辛、荜茇、荆芥、硫黄各 6 克，冰片 33 克。 [制用法] 上药共研细末，取玻璃杯 1 只，砂纸 1 张，将砂纸包在杯口上，系之，将药粉放在砂纸上，堆成圆柱形，然后在顶上点火，令药粉慢慢燃烧，待烧到药堆琴底部（注意不要烧到砂纸）把药灰和砂纸除去，刮下玻璃杯内壁上的降丹，贮瓶备用。取降丹少许放在棉花中，再将药棉贴于牙痛处，咬紧即可。 [功 效] 祛风、消炎、止痛。各种牙痛。 [验 证] 临床应用多年，治疗各种牙痛均有较好的止痛效果。一般用药 l 次，8 分钟后即可止痛，效佳。 [备 注] 引自《百病中医诸窍疗法》 。 8 ．独头蒜煨熟治风虫牙痛 [方 剂] 独头蒜 2-3 头。 [制用法] 将蒜去皮，放火炉上煨熟。趁热切开熨烫痛处，蒜凉再换，连续多次。 [功 效] 消炎杀菌，解毒。用治风虫牙痛。 [验 证] 赵 xx ，女，27 岁，用本方数次后痊愈。 9 ．姜矾粉止牙痛 [方 剂] 老姜、枯矾等份。 [制用法] 老姜用瓦焙干，研末，枯矾研细，与姜末调匀。涂搽病牙。 [功 效] 止牙齿疼痛。 [验 证] 据《普济方》载：“有人日夜呻吟（指牙痛― 编者注），用之即愈。” 10 ．韭菜根花椒止龋齿痛 [用 料] 韭菜根 10 根，花椒 20 粒，香油少许。 [制用法] 洗净，共捣如泥状，敷病牙侧面颊上。 [功 效] 止痛。 [验 证] 据《千金方》载，敷此方“数次即愈也。” 11．胡椒绿豆治牙痛 [用 料] 胡椒、绿豆各 10 粒。 [制用法] 将胡椒、绿豆用布包扎，砸碎，以纱布包作一小球，痛牙咬定，涎水吐出。 [功 效] 清热，止痛。用治因炎症和龋齿所引起的牙痛。 [验 证] 据《韩氏医通》载，用此法可“立愈”。 牙痛 篇蓄煎剂 ［药物］篇蓄 50～100克 （鲜品则可加大用量）。［用法］每天 1剂，水煎分2 次眼。 ［疗效］此方治疗牙痛，一般2～3 天疼痛消失。 ［来源］袁呈云.中医杂志1985； （12）：12丁香粉 ［药物］公丁香 10粒。 ［用途］上药研细末贮瓶备用。牙痛时将药末纳入龋齿内或牙隙处。 ［疗效］此方治疗各种牙痛，一般数秒钟即止痛，重者可连续使用2～3次。 ［来源］沈吉义.四川中医1990； （5）：封4 牙痛漱口剂 ［药物］露蜂房20 克。 ［用法］煎浓汁含漱口，每天数次。 ［疗效］以此方治疗风火牙痛，一般漱口几次即愈。 ［病例］严××，男， 50 岁。多年来反复牙痛，时有牙龈红肿疼痛，影响寝食，经用此方漱口几次即愈，几年来未见复发。 ［来源］田业珍.四川中医1985； （6）：31 牙痛合剂 ［药物］夏枯草、篇蓄各30 克，玄参 15克，细宰5 克。 ［用法］每天 1剂，水煎分2 次服。 ［疗效］此方治疗牙痛音30例，痊愈 27例，好转 2例，无效 1例。 ［病例］刘×，男， 35 岁。牙痛3 年余，时好时坏，经多方治疗乏效。近日牙痛剧烈。检查牙龈微肿，左下第8 牙齿已变黑色龋洞。服此方 1剂后痛减，续服 2 剂痊愈。随访 l年未复发，龋齿亦未发展。 ［来源］阎曾平，陕西中医1992； （2）：80 牙痛灵 ［药物］ 虎杖25 克，生甘草5 克，75％酒精500 毫升。 ［用法］将前 2 味药侵入酒精中 15 天，滤去药渣，装瓶备用。用药棉签蘸药液，搽在患牙局部。一般涂搽 1～6 次，牙痛可痊愈。 ［疗效］D 此方治疗牙痛200 多例，仅2例无效。 牙痛散 ［药物］ 牛石膏40 克，黄连、白芷、川芎各20 克，细辛3 克。 ［用法］ 上药研末，过7 号筛.混匀.以 5 克 1 小瓶分装密封保存。 每天服3 次，每次5～10 克，温开水送服，5 天为 1 疗程。服药期间每天用生理盐水或3％双氧水冲洗局部1次。 ［疗效］ 此方治疗智齿冠周炎 112 例，经 1疗程治疗，治愈 91 例，好转 15例，无效 6例。患者治愈后再服药 2 天以巩固疗效。 ［来源］ 杨国札.中医杂志1992； （12）：32 注：孕妇、产妇忌用。 齿衄 芦根煎剂 ［药物］鲜芦根适量。 ［用法］每天 1剂，水煎服。 ［疗效］此方治疗齿衄数例，均 1剂而愈。 ［病例］某女，15岁。身体壮实，因门齿动摇，以于拔之，血出不止，如注如涌，舌苔黄腻，脉洪大数。以此方水煎服，药后齿衄顿止。 ［来源］徐焙.浙江中医杂志 1990； 牙痛 方1：露蜂房1个，醋500毫升。 制用法：将蜂房浸泡醋内于锅内煮熟，待凉后漱口，日数次。 疗效：治疗多例，均愈。 方2：香椿树皮30克，白糖适量。 制用法：香椿树皮加水煮沸后去皮加糖口服。 疗效：1次痊愈。 方3：荆芥、防风、贯众、元参、甘草各15克。 制用法：水煎服，日1 剂，早晚分服。 疗效：1剂止痛，3剂痊愈。 风火牙痛（包括蛀牙痛）：小苏打（或食碱）2克，加蜂蜜调成糊状，用棉球蘸后咬在痛处，立止，一日二次，一天可治愈。特效。 牙周炎、牙龈炎：用一只鸡蛋清加等量白酒搅匀，喝一口，含口中，5分钟吐掉，一日二次（一日一只蛋），2~3天消火止痛，并痊愈。 牙出血：每次用藕节*半两，花生红衣1钱，煎一碗汤，漱口并咽下，一日二次，连用3天有特效。 牙痛（神经性、过敏性、蛀牙痛均可）：花椒10粒，白酒一两，将花椒浸在酒内，十分钟后用酒口含，几分钟即见效，一日2次每次10分钟，3-4天痊愈。 牙周炎、牙龈炎：用一只鸡蛋清加等量白酒搅匀喝一口，含口中，5分钟后吐掉，一日二次（一日一只蛋），2-3天消炎止痛。 牙出血（经常出血或刷牙引起）：花椒10粒，醋三两，浸2天后口含，一次3分钟，一日2次，连用5天有特效。 患牙咬药法: 取黄荆根一小段, 洗净捣烂, 咬于患牙处15～30分钟后吐掉(切勿吞咽). 复发者可反复使用. 一般在咬药3～5分钟即可止痛。 蜜花椒疗法花椒6克, 蜜蜂房6克, 食盐少许, 入锅加水煮, 凉后含漱, 吐出再含, 反复多次。 治疗牙痛的十个秘方 1、独头蒜煨熟治疗风虫牙痛 [治疗牙痛用料]独头蒜2-3头。 [制用法]将蒜去皮，放火炉上煨熟。趁热切开熨痛处，蒜凉再换，连续多次。 [功效]消炎杀菌，解毒。用治风虫牙痛。 2、垂杨柳根炖瘦肉治疗牙痛 [治疗牙痛用料]垂杨柳树根30克，瘦猪肉150克，调料适量。 [制用法]柳根洗净切条，猪肉切小块，加清水适量用文火炖，待将熟时下调料少许。饮汤食肉。 [功效]滋阴润燥，祛风清热，清肺止痛。用治风火牙痛、虚火牙痛及牙龄炎等疾患。 3、蕹菜根醋治疗龋齿牙痛 [治疗牙痛用料]蕹菜根200克，醋、水各250克。 [制用法]共煎汤。待水凉后频频含漱多次。 [功效]清热，止痛。用治龋齿牙痛。 4、花椒浸酒治疗诸牙痛 [治疗牙痛用料]花椒15克，白酒50克。 [制用法]将花椒泡在酒内10-15天，过滤去渣。棉球蘸药酒塞蛀孔内可止痛。一般牙痛用药酒漱口亦有效。 [功效]消炎镇痛。用治虫蛀牙痛。 5、酒煮黑豆治疗虚火牙痛 [治疗牙痛用料]黑豆、黄酒各适量。 [制用法]以黄酒煮黑豆至稍烂。取其液漱口多次。 [功效]消肿止痛。用治热盛引起的牙痛、牙龈肿痛。 6、桃柳树皮清热治疗牙痛 [治疗牙痛用料]桃树皮4克，柳树皮4克，白酒适量。 [制用法]砂锅放入白酒，以文火煎煮桃柳树皮，趁热含酒液漱口。当酒液含在口中凉后即吐出，日漱数次。 [功效]清热止痛，祛风散肿。用治风火牙痛和牙周发炎。 7、外用独头蒜清热止痛 [治疗牙痛用料]独头大蒜1个。 [制用法]剥去蒜皮，将蒜捣成泥。将蒜泥敷于虎口穴上，男敷左，女敷右，然后用贝壳盖上，并用布带固定。俟敷药处略有烧灼感时，揭去贝壳与药膏，随即起一水泡，用针刺破不再敷药，牙痛可止。 [功效]清热，止痛。常用治虫蛀牙痛、胃火牙痛、伤风牙痛等。 8、丝瓜姜汤清热解痛 [治疗牙痛用料]丝瓜500克，鲜姜100克。 [制用法]将鲜丝瓜洗净，切段，鲜姜洗净，切片，两味加水共煎煮3小时。日饮汤2次。 [功效]清热，消肿，止痛。用治牙龈肿痛、口干鼻涸、鼻膜出血（流鼻血）。 9、冰糖水治疗虚火牙痛 [治疗牙痛用料]冰糖100克。 [制用法]清水一碗放入锅内，下冰糖煮溶，至只剩半碗水即成。一次饮完，每日2次。 [功效]清热，润肺。用治虚火上升引起的牙痛。 10、生地煮鸭蛋治疗风火牙痛 [治疗牙痛用料]生地50克，鸭蛋2个，冰糖5克。 [制用法]用砂锅加入清水两碗浸泡生地半小时，将鸭蛋洗净同生地共煮，蛋熟后剥去皮，遭受入生地汤内煮片刻，服用时加冰糖调味。吃蛋饮汤。 [功效]清热，生津，养血。用治风火牙痛、阴虚手心足心发热等。 牙疼：河南名医：陈民生 石膏粉1两，麻黄半两煎水喝，两剂即愈。 牙疼有什么方法治疗吗 取大蒜捣烂，温热后敷在疼点上可以治疗牙髓炎、牙周炎和牙痛等症状。 把味精按1∶50的浓度用温开水化开后，口含味精溶液一会儿就吐掉。这样连续几次，坚持两天后牙痛就会好的。 牙疼的时候可以切生姜一小片咬在痛处，必要的时候可以重复使用，睡觉的时候含在口里也无妨。这是很安全可靠的一个验方。 取普通白酒100克放入茶缸里加上食盐10克；搅拌，等盐溶化之后放在炉子上烧开。含上一口在疼痛的地方，注意不要咽下去，牙痛就立刻止住了。 漱口：含一口水（温度接近体温），用力漱口。 按摩手：这方法可缓解50％的疼痛。取一块冰搓摩拇指与食指骨头相连的“V”字地带，轻轻地将冰块压在此部位5－7分钟。一位加拿大研究员发现，60－90％使用这方法的人，牙痛因此而减轻。他的研究显示，这种磨擦法能干扰牙痛神经冲动的传导。 用冰块按摩合谷穴5分钟。 实火、虚火牙痛 俗话说：牙痛不是病，痛得要人命。中医认为牙痛是人体实、虚火上升引起的。实火引起的，痛程短，疼痛厉害；虚火引起的，痛程长，疼痛绵绵，牙齿松动。 ※ 苦瓜1条，捣烂如泥，加白糖调匀，两小时后将水滤出，冷服。连服3次。 ※ 取鲜鸡血煮熟热服。 以上两方主治实火牙痛。 ※ 百合、莲子与大米煮粥，冷却后食用。每日一次。 ※ 荸荠、生藕、鲜茅根，水煎，取汁饮用，一日数次。 ※ 大米中加生地100克煮成粥，粥成加白糖适量，冷后服。 以上三方主治虚火牙痛。 生姜止牙痛 生姜具有消炎、止痛作用。牙痛时取鲜生姜一片，咬合于痛牙处，必要时可重复用之。 味精止牙痛 取味精少许，直接涂敷牙痛处；或将适量味精加入开水中熔化，待冷却后反复含漱，止痛效果良好。 穴位按压止牙痛 上牙痛取下关穴，下牙痛取颊车穴，无伦上下牙痛均加用同侧合谷穴，以拇指用力按压穴位并略揉动，反复进行至牙痛消失。 治牙痛的小验方 第一个验方是：取大蒜捣乱，温热后敷在疼点上可以治疗牙髓炎、牙周炎和牙痛等症状。 第二个验方是：把味精按1：50的浓度用温开水化开后，口含味精溶液一会儿就吐掉。这样连续几次，坚持两天后牙痛就会好的。 第三个验方是：牙疼的时候可以切生姜一小片咬在痛处，必要的时候可以重复使用，睡觉的时候含在口里也无妨。这是很安全可靠的一个验方。 第四个验方是：取普通白酒100克放入茶缸里加上食盐10克；搅拌，等盐溶化之后放在炉子上烧开。含上一口在疼痛的地方，注意不要咽下去，牙痛就立刻止住了。 牙痛食疗方 牙痛一般可分为龋齿牙痛、风热牙痛、虚火牙痛三种。现介绍九则治疗牙痛的食疗方，您不妨一试。 方一：咸蛋蚝豉粥 咸鸭蛋2个，蚝豉（干牡蛎肉）100克，大米适量煲粥，连吃2-3天。适宜虚火上炎牙痛者食用。 方二：皮蛋腐竹咸瘦肉粥 皮蛋2个，水发腐竹60克，咸瘦猪肉100克，大米（或小米）适量煲粥，连吃2-3天。适宜虚火龋齿疼痛者食用。 方三：蚝豉皮蛋盐渍瘦猪肉粥 蚝豉100克，皮蛋2个，盐渍瘦猪肉100克，大米适量煲粥吃。适宜阴虚牙齿肿痛、咽喉声嘶者食用。 方四：牛膝生地黑豆粥 牛膝12克，生地黄、熟地黄各15克，黑豆60克，粳米100克。将各物分别用水洗净，地黄切碎，加适量清水煮成粥，去牛膝、地黄的药渣，用少许盐调味随意食用。适宜体虚正气弱的老年患者食用。 方五：贻贝苁蓉黑豆汤 贻贝（淡菜，为海产品）、肉苁蓉各30克，黑豆150克。洗去贻贝砂泥，黑豆洗净，肉苁蓉切片，共放锅里加清水适量熬煮1小时以上，然后去取汁，1次服完。每日1剂，连服数天，牙痛痊愈为止。贻贝入肾经，滋阴降火；黑豆补肾，除胸中热痹，散五脏积热。适宜龋齿牙痛及虚火上炎的牙龈肿痛者食用。 方六：狗肝菜豆腐汤 狗肝菜（草药）250克，豆腐250克，二味用水洗净，加适量水煮熟，去狗肝菜，加调味料，饮汤吃豆腐。适宜肝火风热龋齿红肿热痛者食用。（虚火者忌用） 方七：柳根煲瘦肉 柳树根50克，猪瘦肉100克。二味洗净加适量水同煲，调味后饮汤吃肉。适宜牙龈肿胀、腮部红肿的风火牙痛者食用。 方八：绿豆鸡蛋糖水 绿豆100克，鸡蛋1个，冰糖适量。将绿豆捣碎，用水洗净，放锅里加水适量，煮至绿豆烂熟，把鸡蛋打入绿豆汤里，搅匀，稍凉后一次服完，连服2-3天。适宜风热牙痛、口腔红肿热痛的风热牙痛者食用。 方九：虎坠火汤 生石膏30克，怀牛膝9克，丹皮6克，绿豆100克，大米适量。先将石膏、绿豆捣碎，然后将各药放入纱布袋里，缝口，放进砂锅里，加适量清水和大米煮粥，粥成去药袋，喝粥。石膏大寒为消炎坠火之品；牛膝引热下行以散郁热；丹皮行血散瘀；绿豆清热解毒消炎。适宜实热火盛的壮实的患者食用。体弱胃气虚者忌服 病因症状 牙痛是一种常见疾病。其表现为：牙龈红肿、遇冷热刺激痛、面颊部肿胀等。牙痛大多由牙龈炎和牙周炎、龋齿（蛀牙）或折裂牙而导致牙髓（牙神经）感染所引起的。中医认为牙痛是由于外感风邪、胃火炽盛、肾虚火旺、虫蚀牙齿等原因所致。牙龈炎是常见的牙周组织疾病。是由于不注意口腔卫生，牙齿受到牙齿周围食物残渣、细菌等物结成的软质的牙垢和硬质的牙石所致的长期刺激，及不正确的刷牙习惯，维生素缺乏等原因所造成。 牙龈鲜红或紫红、肿胀、松软，有时龈缘有糜烂或内芽组织增生外翻，刷牙或吃东西时牙龈易出血，但一般无自发性出血，病人无明显的自觉症状，有时可有发痒或发胀感，口臭明显。 牙周炎是口腔常见病，其病因复杂。如牙垢、牙石、嵌塞的食物、不良修复体等局部因素的刺激，牙龈受到损害，加上细菌的作用，使牙周膜破环；维生素C的吸收、利用障碍；维生素D缺乏及各种因素导致的机体抵抗力下降，皆可引发牙周炎。 牙痛是本病的主要症状。早期，牙龈发痒、不适、口臭，继之牙龈红肿、松软，容易出血，疼痛，反复发作。日久牙龈与牙根部的牙周膜被破坏，形成一个袋子，叫牙周袋，袋内常有脓液溢出，炎症继续扩大，可成为牙周脓肿，病情加重，局部疼痛、肿胀，初为硬性，后变为软性，有波动感，可自行穿破，流出脓液，出脓后，疼痛可减轻，或反复发作，非常痛苦。 自疗注意事项 （1）注意口腔卫生，养成“早晚刷牙，饭后漱口”的良好习惯。 （2）发现蛀牙，及时治疗。 （3）睡前不宜吃糖、饼干等淀粉之类的食物。 （4）宜多吃清胃火及清肝火的食物，如南瓜、西瓜、荸荠、芹菜、萝卡等。 （5）忌酒及热性动火食品。 （6）脾气急躁，容易动怒会诱发牙痛，故宜心胸豁达，情绪宁静。 （7）保持大便通畅，勿使粪毒上攻。 （8）勿吃过硬食物，少吃过酸、过冷、过热食物。 自疗法 1.成药自疗法 （1）寿堂牙痛安胶囊，每次2片，每日3次。 （2）灭滴灵片，每次0.2克，每日3次。 （3）牛黄解毒丸，每次3片，每日3次。本方有通便泻火作用。 （4）补肾固齿丸，每次4克，每日2次。用于年老牙松、隐隐疼痛者，宜久服。 2.验方自疗法 （1）徐长卿12克，水煎2次，混合后分2次服，每日1剂。 （2）马鞭草30克，水煎服，每日1剂。 （3）五倍子15克，煎浓汁含漱。 （4）赫石、生石膏、生地黄各30克、麦冬12克、川牛膝20克、知母9克，水煎，每日3次，每日1剂。 （5）葱白1根、白矾15克，将上药共捣烂，置于牙痛处，每隔5小时换1次。本方适用于各种原因引起的牙痛，包括实火牙痛、虚火牙痛、龋齿牙痛等，牙痛是多种牙齿疾病和牙周炎等疾病所引起的一种常见症状。 （6）老蒜2瓣、轻粉5克。二者捣烂贴经渠穴，用小蚌壳盖住，或以他物盖上亦可，捆好，少时觉微辣揭下，内起一泡，用针挑破，流净黄水即愈。经渠穴在两手大拇指根上，脉下小窝处。 （7）生姜6克、大蒜6克、茶叶12克、威灵仙12克，将药物捣烂，调拌麻油、蛋清，外敷贴合谷穴、涌泉穴。本方主治虚火上炎、肾阴虚之牙痛。 （8）独头蒜2－3只，将蒜去皮，放火炉上煨熟，趁热切开熨汤痛处，蒜凉再换，连续多次。本方用治牙齿疼痛，具有灭菌、解毒之功效。 3.饮食自疗法 （1）绿豆100克、甘草15克，水煮熟，去渣，食豆饮汤，每日2次，每日1剂。 （2）猪腰子1只、食盐少许、骨碎补15克，水煮食肉饮汤，每日1剂。用于肾亏牙浮、牙隐痛，劳累后易发者。 （3）红糖适量，荞麦根一把，水煎，分数次服。用于治小儿牙痛。 （4）猪肉适量、水芹鲜根30克，水煎，分数次服。 （5）鲜姜100克、丝瓜500克，将鲜丝瓜洗净，切段，鲜姜洗净，切片。二叶加水共煎煮3小时。每日饮汤2次。本方用治牙龈肿痛，口干鼻涸，鼻膜出血（流鼻血），具有清热解毒、消肿止痛之功效。 4.外治自疗法 （1）云南白药粉加热水调成稀糊状，直接涂在龋洞和牙龈上即可。 （2）取六神丸数粒，置于龋洞中，咬紧即可止痛。 （3）切一片生姜咬在痛处，必要时重复使用，即可止痛。 （4）樟脑、冰片适量，共研成细末，放于牙痛处，并令病人吸气即可止痛。 （5）荔枝10只，在其肉内填入少许食盐，用火煨干后研末，擦痛处即可。 （6）取陈醋120克、花椒30克、熬10分钟，待湿后后含在口中3－5分钟吐出（切勿吞下），可止牙痛。 5.其它自疗法 叩齿法：每天清晨起床后，闭口，上下齿叩击300下，同时将唾液分3次咽下。 每次小便前叩击36下，然后小便。练习3个月，能使牙痛不再复发。 永不牙痛奇方------- 此方我师传来，师父说他治过一千多人，均一次见效！我也给十多个人用过均神效，无毒副作用，有感兴趣的朋友不妨一试： 樟脑6克 龙骨3克 透骨草3克 甘草3克 上药研细浸入高度白酒中(酒浸没药即可),然点燃酒,如酒度数低点不燃可先加热白酒后再点燃,待火自行灭燃后,酒稍冷却即口含药酒汁30分钟左右(浸泡痛牙)吐掉,最好晚饭后应用(药后不可吃东西,否则易损牙床,一次愈) ------药汁不可吞下,含浸后吐掉！！！ 对牙龈炎、牙周炎、风火牙疼、虫牙、烂牙、智齿牙痛均有效，一次肿痛轻，最多二次愈！ ■涌泉敷蒜治牙痛 先来看看涌泉穴。涌泉穴，是足少阴肾经的井穴，位于足底(去趾)前1／3与2／3交界处，足趾跖屈时呈凹陷。那什么是井穴呢？《灵枢．九针十二原篇》：「所出为井。」也就是指在经脉流注方面好像水流开始的泉源一样。中医认为，涌泉穴是属于心肾两经的相接点，足少阴肾经起于足心涌泉穴止于俞府穴。主肾及其经脉循行部位的病症以及与肾有关的脾、胃、心、肺等脏腑病症。 再来看看大蒜。大蒜的功效实在太多，主要为行滞气，暖脾胃，消症积，解毒，杀虫。入脾、胃、肺经。 本人症状：左侧牙痛，而且是上、下牙都痛，属于阵痛型，一会儿轻，一会儿重，有时晚上睡觉都痛，持续时间有一、二个月，甚是苦恼。 实施步骤：我在晚上7：30分开始在左脚的涌泉穴处敷上大蒜泥。大约一个小时后，敷蒜处产生强烈的痛疼；两小时后，打开看了一下，没出水泡，于是接着敷。直到第二天早上起床，发现脚已不能着地。去掉蒜泥，敷蒜处脚上鼓起一大两小水泡。 大蒜在脚底拔出大水泡 从敷上蒜泥开始，牙痛情况就时好时坏，一会儿非常痛，一会儿也没事。包括睡觉时，有时也隐隐作痛。痛的时候，啥招都不好使，包括掐合谷穴，作用都很有限。 水泡被刺破以后的情况 到了公司以后，我开始用大头针消过毒后将大水泡刺破，挤出大量的水来，我一闻，都是大蒜味，也不知这水是怎么形成的。挤出水后，过一会儿，还会有水泡形成。就这样反复了大约7、8次后，水渐渐的少了。我发现，只要泡一鼓起来，牙就开始痛，一刺破了，牙就不痛了。到第二天晚上，也就是敷蒜24小时后，牙痛情况基本解除，包括用凉水漱口都不会感觉痛了，我大喜。由此，我终于亲身体会到了大蒜治牙痛的绝妙之处。 那为什么这种治法会这么灵验呢？中医有“上病下治，下病上治”一说。也就是说，牙痛，我不在牙那治，而在脚上治，这有点类似“扬汤止沸，不如釜底抽薪”的道理。大蒜由于特殊的药性，会对皮肤及深层肌肉组织产生强烈的刺激，从而引气血下行，将顶在牙周围的气血向下引，这样，上面的痛疼就减轻了。其实，这个道理，和拔罐、扎针炙是一个道理，就是引气血。当然，民间也有用大蒜敷在合谷处的，想必道理也是一样的。当然，用大蒜治牙痛的坏处是出了大水泡，牙是不痛了，但脚却走不了路了。为避免这个弊端，民间还有用绿豆敷在涌泉穴处的。由于涌泉是肾经的井穴，引心火下行，以达到心肾相交的目的，用肾水灭掉心火。但这个方法我没试过。 自我按摩治疗牙痛篇 牙痛是牙齿和牙周疾病的常见症状。一般遇到冷、热、酸、甜等刺激尤为明显。中医认为风火、风寒、胃热、虚火等皆可引起牙痛。用自我按摩的手法，可缓解牙痛症状。 1. 预备式 坐位或站位，全身放松，双眼平视微闭，呼吸调匀，静息1～2分钟。 2. 指掐合谷穴： 用拇指指尖，按于对侧合谷穴，其余四指置于掌心。适当用力由轻渐重掐压0.5～l分钟。 功效：疏风解表，活络镇痛。 3. 按揉下关穴 用双手中指或食指指腹，放于同侧面部下关穴，适当用力按揉0.5～l分钟。 功效：疏风清热，解痉止痛。 4. 按压颊车穴 用双手拇指指腹，放于同侧面部颊车穴，适当用力，由轻渐重按压0.5～l分钟。 功效：解痉止痛，活血消肿。 5. 按揉风池穴 用双手拇指指尖，分别放在同侧风池穴，其余四指附在头部两侧，适当用力按揉0.5～l分钟。 功效：祛风散寒，提神醒脑。 6. 指掐少海穴 用拇指指尖，放在对侧少海穴，适当用力掐0.5～1分钟。 功效：祛风散寒，通络止痛。 7. 按揉阳溪穴 用拇指指腹，放在对侧阳溪穴，适当用力掐0.5～l分钟。 功效：通腑泻热，清热止痛。 8. 掐牙痛穴 用拇指指尖放在对侧牙痛穴，适当用力掐0.5～1分钟。 功效：活血止痛，通络解痉。 9. 揉按面颊部 用双手掌掌心，分别放在同侧面颊部，适当用力揉按0.5～l分钟，以面颊部发热为佳。 功效：活络散寒，缓痉止痛。 10. 推行间穴 用一手拇指指腹放在对侧行间穴，适当用力上下推动0.5～1分钟。 功效：消肿止痛，通经活络。 自我按摩可在疼痛时操作。面部按摩时，用力可逐渐加重至有酸胀感窜至痛处为佳，以按摩患侧面部为主。肢体按摩可取双侧穴位。平时还应注意口腔卫生。 小贴士： 合谷穴：位于第二掌骨中点外侧，即虎口处。 下关穴：位于耳屏前一横指处，为两颧弓与下颔切迹所形成的凹陷处。 颊车穴：位于两下颔角前上方一横指，用力咬牙时，咬肌隆起处。 风池穴：位于颈后大筋两旁外侧凹陷处。 少海穴：屈肘，位于肘横纹内侧端与肱骨内上踝连线的中点处。 阳溪穴：拇指向上翘起，位于拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间凹陷处。 牙痛穴：位于手掌面第3、4掌骨之间，距离掌横位约1横指处。 行间穴：位于足背第l、2趾间，趾蹼缘后方赤白肉际间处。
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