每年有100万以上患者的脊髓损伤，你真的了解吗？

老板来碗独参汤 老板来碗独参汤 2022-11-10 12:00 发表于天津

脊髓损伤是往往外伤导致，我们的脊椎保护着内部的脊髓，脊椎并没有我们想象的那么坚不可摧，甚至是很脆弱。例如车祸、跌倒等会导致脊髓损伤（据统计，大约我国有100万以上的脊髓损伤患者，而每年以1万左右的速度增长），其他疾病比如关节炎、感染等导致非创性脊髓损伤。脊髓是连接我们大脑的高级中枢和身体的低级中枢之间的重要媒介，如果脊椎错位、断裂，压迫到内部的脊髓，脊髓的信息传导功能就会失效，导致我们不能控制自己的身体，也就是我们会患上感觉障碍和运动功能丧失。根据失联的脊髓节段，判断的哪个神经平面的功能丧失。比如在马尾神经以上损伤，会导致大小便失禁。小小的颈椎病，腰椎间盘突出尚且会威胁到脊椎，所以在做有危险性行为的时候，我们首先要保护好我们身后的这些小骨头，另外一提，脊椎也是支撑我们站立的主要部分。

当代“保尔”张海迪

她五岁就因脊髓血管瘤而高位截瘫，对于这种高位截瘫的患者，能生存甚至能进行基本的生活自理需要付出巨大的努力，而且她也从来没放弃过自己的社会交往能力，最后也因为她积极的康复而成为一位名人。

那我们应该如何进行截瘫患者的康复？

截瘫后又该如何进行相应的活动？

这篇文章将从两个方面进行介绍。

截瘫后要实现转移，需要借助轮椅来实现，现在介绍床和轮椅之间的转移。

转移训练

01

辅助转移

准备：

1.患者与训练师面对面，刹住轮椅。

2.把患者双脚放下踏板，收起踏板。

操作：

轮椅→床

1.患者环抱住训练师肩部，训练师用手托住患者臀部

2.训练师将患者臀部托起，移动到床面上。

床间→轮椅

1.检查轮椅是否刹住

2.患者环抱住训练师肩部，训练师用手托住患者臀部

3.训练师将患者臀部托起，移动到轮椅上。

为求方便，可以给患者绑一个腰带，转移时训练师不用托起臀部而是通过腰带进行转移。

02

前方转移

轮椅→床

1.将轮椅推到床前约30cm处

2.刹住轮椅，患者将双腿放到床上。

3.打开手刹，推轮椅到床边缘再关闭手刹

4.让患者将双手握住扶手，一次支撑身体使臀部慢慢挪动到床上。

床→轮椅

1.患者通过双臂支撑身体，慢慢移动到床边

2.检查轮椅是否刹住

3.患者将用双手握在扶手上，将身体抬起，使臀部转移到轮椅上

4.打开手刹，向后稍微推动轮椅，给脚放下留下空间

5.刹住轮椅，将脚从床上移动到踏板上。

03

侧方转移

正常而言，轮椅可以直接靠在床边，此时可以打开扶手，轮椅斜45度侧靠在床边。

轮椅→床

1.刹住轮椅，把脚放在地上

2.患者一手辅助床边，一手扶住扶手，以此支撑身体缓慢移动臀部到床上。

床→轮椅

1.检查轮椅是否刹住

2.患者将一只脚放在踏板上

3.患者一手支撑床一手扶住扶手，以此支撑身体，将臀部转移到轮椅上。

如果截瘫患者因无法自由移动而太长时间都坐在轮椅上，会形成压疮，这是因为上肢对臀部施加了一个持久又很大的力，我们需要定期对臀部实施一些减压技术：

01

前倾减压：患者双手扶住首推圈，躯干前倾。

02

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