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耳鸣，患者后悔没保存 【组方】 柴胡12g、黄岑9g、半夏9g党参20g、白术30g、茯苓20g、川芎15g、蝉衣6g、薄荷6g、羌活9g、炙甘草6g 耳鸣，这个方子有奇效，我用这张方子，治好耳鸣、蝉鸣。 耳鸣治不好？我就给大家说说我治好的一个案例。用的就是这个方子。 患者，女性，44岁，耳鸣将近3个月。自述3个月前因工作压力大、情绪急躁等原因出现耳鸣，左耳更加严重，如蝉鸣一样。 耳鸣首先影响到的就是她的睡眠，入睡非常困难，时常整晚失眠，多梦早醒，头脑昏沉不清亮，全身疲乏无力。舌淡红，苔薄黄，脉弦细。 中医辨证为耳鸣，脾肾亏虚，肝阳上扰证。这个患者是中年女性，人过四十而阴气自半，加上工作压力以及思虑过度导致脾肾亏虚、清阳不升。情志压抑导致肝气不舒，郁而化热，循经上扰导致耳鸣发作。 怎么办？当时用了这张方子。 组方：柴胡、黄岑、半夏、党参、白术、茯苓、川芎、蝉衣、薄荷、羌活、细辛、当归、陈皮、木香、泽泻、炙甘草。 此方的主要思路是疏肝理气、健脾升阳。 方中柴胡、黄岑畅达肝经气机； 半夏解郁结，郁开则火降； 党参、白术、茯苓、川芎、柴胡健脾升阳除湿； 泽泻利水渗湿； 细辛温肾寒； 木香、陈皮调理一身之气。 这一方的重点是在调理肝脾。脾健则生化有源，上荣头面使耳目得养，疏肝则郁散火降。 所以说，耳鸣自然能很快消散了。 ……………………… 有一次门诊来了一位患者，耳鸣5年，声音慢慢的变大，医生建议他做乙状窦缩窄术，说再拖下去就会有聋的风险，他有点犹豫，家里人劝他来找中医看看。 我看过他的情况之后，给了他一个方子：【白术十泽泻】十【石菖蒲】十【骨碎补】十【王不留 行】。 他开始嫌药有点少，在我的劝说之下，答应回去试试。 结果回去喝了不到一个月，就感觉轻松多了，耳鸣声基本已经消失，我让他继续服药，巩固疗效。 有人问，这里面有什么玄机呢？为什么你只用5味药，就可以解决难缠的耳鸣呢？ 其实，在这个问题上，中医一直认为，这个世界上其实只有两种病，一种叫不通，一种叫不荣。 耳鸣的产生，就像一个空瓶子灌了半瓶水，走起路来摇晃，自然会发出响声，而耳鸣就是耳窍的气机被痰湿堵塞，痰湿与耳道相撞发出的声响。 所以，我的治疗大致可以分为四步： 第一步，健脾﹣﹣用药： 白术十泽泻-﹣脾主运化，可以把耳朵里的痰湿运化掉 第二步，通气﹣一用药： 王不留行﹣一气机被痰湿堵塞已久，可以疏通气机来达到调理耳聋耳鸣的目的。 第三步，补肾﹣﹣用药： 骨碎补﹣肾开窍于耳，这个不用多说。 第四步，开窍﹣﹣用药： 石菖蒲﹣﹣耳窍也属于九窍之一，有了石菖蒲，这个方子才算万无一失。 到此，这个方子就算讲完了，治了这么多年病，我觉得，再高超的医术都是一把双刃剑，在有医德的医生手中，它能救人，在没有医德的医生手中，却只能害人。 ……………………… 脾虚，所以耳鸣 我跟师学习的时候，遇上这么一个人，女性，58岁，耳鸣六年。这六年，耳鸣可以说一点一点地加重。她到医院检查过，说是神经性耳鸣。有意思的是，她这六年，也是胃下垂不断发展的六年。等到就诊之前，她的胃都已经跑到腰带以下的位置上去了。 如果光是耳鸣，她还倒是可以忍受。最让她恐慌的是，来就诊的前一天，她忽然感觉到耳朵被什么东西堵上了，一点声音都听不见！坏了，她聋了．..... 患者当时就慌了，寻思着赶紧找中医看看吧。吃西药这么多年，耳鸣没见好不说，反倒聋了！ 她来找我老师。刻诊，见脉象沉细，舌苔薄而滑，舌质淡嫩，有胃下垂病史，便溏、食欲不振，常常腹胀隐痛，浑身乏力。在劳作以后头晕乏力现象加重。 这患者当时就问我老师，说：“我有胃下垂，喝点中药没问题吧”? 我老师却说，能喝，而且喝了以后，胃下垂和耳朵都能改善。 我在一边听着，心里头知道老师要开什么配伍了。老师笔走龙蛇之际，我仔细一看，发现自己想得没错。方见： 黄芪，党参，白术，柴胡，升麻，当归，陈皮，菖蒲，炙甘草。水煎服，五剂。 结果，五剂喝完，患者忽然感觉自己耳朵里仿佛在敲鼓，咚咚直响。再用5剂之后，听力大大恢复，而且没有耳鸣之声。再用5剂，听力恢复正常。 这个时候，患者忽然发现，自己胃部胀而隐痛的现象也有所缓解。一切就如我老师所说，一张配伍，既能管胃，还管耳朵。回头再看这个患者，就诊时58岁，从52岁开始就耳鸣，而且伴随胃下垂，同时脉细舌淡，便溏乏力。这显然是中气下陷、脾虚气弱啊。这个时间可不短啊。她最后发展到这个程度，不足为奇。对她来说，无论是胃下垂，还是耳鸣耳聋，病因都是一个﹣﹣中气下陷、脾虚气弱。 这个时候怎么办啊？就得补脾益气，把中焦的清阳之气升到头面，让气血的化源充足。用什么呢？我老师用的和我想的一模一样，就是补中益气汤加减。 医案里头的配伍，去掉菖蒲，几乎就是补中益气汤的原型。这里头，黄芪、党参（原方用人参）、白术健脾益气，当归养血，使得气血双补，气有所依。陈皮行气，令补气而不壅滞。升麻和柴胡可以提升中气，振奋清阳。在这个基础上，用菖蒲来开耳窍。 这就是基本意图。一张老方子。 ……………………… 两味药，消顽固性耳鸣 【主治】顽固性耳鸣 【使用方法】每日一剂，水煎2次，混匀服2次，或泡水代茶饮的方式来自我调理 【注意事项】 泽泻配白术，化自近2000年前张仲景所著《金匮要略》中的【泽泻汤】，可治水湿上犯型耳鸣。 张仲景两味药解决了耳鸣！给大家分享一个关于泽泻汤治疗眩晕、耳鸣的真实医案。 一位57岁的男性患者，已经是反复发作了七年之久的自觉头晕目眩。伴有头重耳鸣，胸闷恶心，舌质淡红，苔白腻，脉弦滑，从脉象上看，确实是有湿邪。 这里是给患者用了大剂量的泽泻和白术，药简力专，当时患者仅仅服药2剂便愈，后来的调理治疗便改为散剂，可所谓效果极佳来评判！ 张仲景在《金匮要略》里写道："心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之。 简单来说呢，就是湿邪的存在，水停心下，阻遏清上升，浊阴上犯清窍，从而导致头晕目眩，耳鸣、塞等，湿邪在身体中留滞不去，从而使得身体疲惫元重。 方中泽泻的干燥根茎，泽泻性味甘，淡，寒，生于水中，得水阴之气，而能制水，可以泻水湿，行痰饮，善治痰饮停聚，清阳不升之头目昏眩； 白术这味药呢，用的是白术的干燥根茎，白术性味甘、苦、温，既能补气以健脾，又能燥湿、利尿，还可以助脾运化水湿，用在此方中祛湿 两药相须为用，重在利水，兼健脾以制水，脾主运化，在食物水液的运化方面起着非常重要的作用，水液运化代谢正常，那么水湿也就便不会产生了。 这里药明确一下，医案中泽泻白术大剂量用量已经远超标准剂量，若非辨证极其准确，临床切不可鲁莽用之。 耳鸣原因很多，需要分清楚，否则用错还会加重。 ………………………… 一张方子，敛阳气，治耳鸣 很多人都跟我说，耳鸣像蝉鸣一样，就是耳底是怎么回事呢？ 我先给大家列出来一张方子，这是一张专门针对肾精亏虚、肾阴不足所导致的耳鸣的配 熟地、生地、白芍、山萸肉、山药、茯苓、泽泻、五味子、丹皮、菖蒲、炒杜仲、怀牛膝、磁石、太子参。 在这里，我再给你交代一句话﹣中年耳鸣，往往是阳气在“飘”。 什么意思呢？下面我来讲一个典型案例，帮助大家理解。 患者陈某，女，52岁。主诉耳鸣如蝉鸣，两年多。 一开始，这个耳鸣还不是很严重，所以她也没有注意。但是到了后来，耳鸣越来越明显，让她不得不去关注这个声音。 没过多久，她的身体其他方面也出现了一些变化，比如牙齿开始松动、腰膝酸软、头晕、睡眠不好、总是心烦、乏力、手足心发热等等。 刻诊，见舌红少苔，脉象细弱而略数。 于是我给她开的上面提到的那张方子，稍微加减了一下。后来，患者前后总共调理了一个月，诸证悉平，耳鸣减小至细微，听力也有明显的改善。 我们都知道，肾里头分阴和阳。只有阴阳相济，相互平衡，我们的身体才会正常。如果肾精亏虚，肾阴不足，阴的一面弱了，它收敛不住阳的一面，这就该出问题了。 正所谓“肾开窍于耳”，当虚阳“飘”到耳窍，耳鸣就开始了。 那这个时候该怎么办？当然是把飘上去的阳气收敛下来！怎么收敛？通过补精滋阴。肾精肾阴是收敛阳气的基础物质，你把它补足了，漂浮的阳气就下来了。 我们再看上面说的这个方子 这里面，熟地、生地、山萸肉、山药、丹皮、泽泻、茯苓，用于填补肾精肾阴，泻火祛浊。这是基本思路。 白芍，平肝柔肝，熄风清热，可增进收敛虚阳之功，改善肝风所致的眩晕。 肝肾亏虚为本，所以用杜仲和怀牛膝滋补肝肾，改善患者腰膝酸软乏力的状态。 菖蒲，主要负责通，可以通耳窍，辅助治耳鸭。 磁石，重镇潜阳，像石头一样，把上浮的阳气“镇压”下去。 太子参，气阴双补，改善患者阴虚口渴，全身乏力的状态。 如此一来，患者全身状况都得到改善，耳鸣也自然消下去了。 |
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