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从医26年接触并治疗中风后遗症的患者无数，从临床中逐渐总结了一套行之有效的治疗方法，今天就谈谈我对中风后遗症的治疗体会。 要治疗中风后遗症首要的就是要明白引起中风的机理，是什么原因导致的中风，中风后为什么会出现肢体的偏废情况。要明白中风的机理，我们还是跟着古人的脚步，从经典中去感悟。《黄帝内经》中风半边肢体瘫痪的称之为偏枯，亦叫偏风。全身肢体不用的叫风痱。《灵枢·刺节真邪》：“虚邪偏客于身半，其入深，内居营卫，荣卫稍衰，则真气去，邪气独留，发为偏枯。”《灵枢·热病》：“偏枯，身偏不用而痛，言不变，志不乱，病在分腠之间。”《素问·大奇论》：“偏枯不瘖能言，舌转灵活者易治，瘖不能言者难治。”前面这几条主要指的是偏枯的症状是半身不遂，引起偏枯的原因是荣卫亏损，真气不足。那么引起真气不足的原因是什么呢?在《素问·生气通天论》提到：“汗出偏沮，使人偏枯。”这里指的是半身汗出会导致身体出现半身不遂的情况。“沮，湿也。”半身出汗，出汗一侧的身体经常是湿冷的，阳气虚而不能正常充身遍泽，必然有偏枯之患。首次提出中风之名的是张仲景，在张仲景的《金匮要略。中风历节篇》里面提到：“夫风之为病，当半身不遂，或但臂不遂者，此为痹，脉微而数，中风使然。”历代医家注解这段条文都是解释为半身不遂的为中风，但臂不遂的为痹症。而临床中不少脑梗的患者只是单侧手臂活动不利的，通过这些事实证明以前医家的注解是错误的，张仲景既然把中风和历节病列为一个篇章是有深意的，且在张仲景的《伤寒论》里面开篇亦提到“汗出为中风”。不少医家注解《伤寒论》和《金匮要略》又把“中风”分开，说《伤寒论》提到的中风是外感风邪，《金匮要略》里面的中风是中风病。同一个医家的著作，对于中风其主观意识应该是同一个机理，不应该机理不同而一样的病名出现。故而我认为张仲景《伤寒论》和《金匮要略》对于中风的机理必然是一样的。 我们古中医是讲传承的，在张仲景《伤寒论》自序中亦提到：“勤求古训，博采众方，撰用《素问》、《九卷》、《八十一难》、《阴阳大論》、《胎臚药录》，并平脉辨证，为《伤寒杂病论》合十六卷”这就证明《伤寒论》是传承了内经、难经等古代经典理论的。那么我们综合以上一些条文的论述，就不难看出形成中风偏瘫的机理。引起中风偏瘫的机理首要的是卫气亏虚导致营卫不和，卫气不能正常固涩津液导致汗出，汗出日久进而形成痹症，进而演变为中风偏瘫。我们用颠倒思维把张仲景的这段条文“夫风之为病，当半身不遂，或但臂不遂者，此为痹，脉微而数，中风使然。”反过来看。中风这种病是由于痹症引起，轻微的会出现单个手臂的不利索，如果中风严重的就会出现半身不遂的情况。这里要说明一下，痹早期不一定有明显症状，经脉痹堵之意。脉微而数，张仲景的脉象，微为阴脉数为阳脉，脉微而数指的是阴弱阳浮。其机理与《伤寒论》太阳篇里面提到的中风机理卫强营弱是一个道理，太阳篇提到的脉缓为中风，而脉缓指的是脉浮而濡。脉浮而濡和脉微而数其发病机理实际是一样的，其病的程度不同而已，都是中风。 谈到这里，我们就不得不进一步去了解什么是风，风是怎么形成的。在《内经》里面只是提到“东方生风”风从东来。风为什么从东来呢？从五行角度来讲，风为木，木之母为水；故而是水生木，木起风。我们有一个成语叫“风生水起”，这里我们就要将这个成语反过来看叫“水起风生”；也可以理解为水动风生，风从水来。这风我们都知道大海里面的风比陆地的风要大的多，海边的陆地常常会遇到台风，所以说风从水来，水动风生。在我们陆地上风大的时候大都兼有雨或者雪，雨和雪都是水的变化。而雨雪天气是见不到太阳的，这就说明水动是由于阳气弱。我们有一个成语叫“风和日丽”，当丽阳高照的时候即使有风，风亦不大，这就是由于阳气足的缘故。太阳和水对应我们人体就是心与肾，当心肾能够正常交感，水火相融的时候，我们就身康体健。一旦心火不能正常下降，水中缺乏真阳就会水动风生。心火不降，卫气就会浮越，卫气浮营阴不守就会汗出，汗出则真阴丢失，就会由浊阴填补空窍而形成痹证。 痹证，《内经》有明言是“风寒湿三者夾而为痹”；不少医家解释为外感风寒湿邪而形成痹证。疾病的形成《内经》亦有明言“正气内存，邪不可干”，外邪侵犯人体必然是我们的正气先亏。我们刚刚讲了风是由于肾中真阳不足，导致水动风生，那么寒和湿呢？寒亦是由于肾中之阳不足，肾阳不足则生内寒；内寒与外寒两感相交而形成寒邪，这也是《伤寒论》里面提到的两感于寒。而湿邪的形成是由于肾阳虚不能正常温脾而脾寒，脾寒则不能正常化生饮食，脾运化失常就会生湿；我们营卫由脾胃运化饮食形成，营卫弱一分则湿气多一分；故而湿的形成亦是肾阳不足。由此我们就明白引起痹证的原因是肾中之阳不足，引起中风的原因亦是肾中之阳不足。 中风为什么会引起肢体的半身不遂呢？我们还是要进一步去明白卫气，卫气是根于肾体于脾胃而用于表，在表行于肌肤腠理，有充身泽毛，护卫体表之功；其亦主知觉运动，还主身体的开合。对于卫气的开合，大多医家的只解释为开合毛孔，而我们关节的屈伸，眼睛、嘴、阴窍的闭合等都是开合，其还司身体左右之开合。当卫气左右开合失度的时候人体就会出现半身汗出或者半身的感觉运动异常，甚至半身不遂。 中风的发生大都由于剧烈的情绪波动而诱发，情绪为心所主，剧烈的情绪波动就会导致心火浮越，心火浮则卫气亦浮，水动风生而突发中风。临床中中风之人亦多痰，痰是由于身体有湿气，湿气逐渐聚集而为痰。痰迷心窍则神昏，出现昏迷等等症状。 总结中风之因是：阳弱水动，水起风生。
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