中药大黄的功效

中药大黄的功效

　　大黄是一味中药服用对症能治病，服用用不对症对于身体不好，那么都哪些人适合服用大黄呢?我来个大家介绍一下大黄的功效与作用，和注意事项以及大黄粥的用处。

目录 1.大黄的功效与作用 2.大黄的药用价值 3.大黄辨真伪 4.中药大黄作用和服用禁忌 5.大黄粥

1大黄的功效与作用

　　【中药名】大黄 dài huáng

　　【别名】南大黄、牛舌大黄。

　　【英文名】Rhei Radix Et Rhizoma。

　　【来源】蓼科植物掌叶大黄Rheum palmatum, L.、唐古特大黄Rheum tanguticum/Maxim. ex Balf.或药用大黄Rheumoj-flcinale Baill.的干燥根和根茎。

　　【植物形态】多年生高大草本。根状茎及根部肥厚，黄褐色。茎上疏被短柔毛，节处较密，中空。基生叶有肉质粗壮的长柄，约与叶片等长，叶片圆形或卵圆形，掌状浅裂，裂片呈大齿形或宽三角形，基部略呈心形，上面近叶脉处具小乳突，下面被柔毛;茎生叶较小，互生，具短柄;托叶鞘状，膜质，密生短柔毛。圆锥花序顶生;花小，花被黄白色;花梗纤细，中下部有关节;花被片6，2轮，内轮稍大，椭圆形;雄蕊9枚;花柱3，柱头头状。瘦果有3棱，沿棱生翅，顶端微凹，基部略呈心形，红色。花期6~7月，果期7~8月。

　　【产地分布】生于山地林缘或草坡，野生或栽培。分布于四川、云南、贵州、湖北等地。

　　【采收加工】秋末茎叶枯萎或次春发芽前采挖，除去细根，刮去外皮，切瓣或段，绳穿成串干燥或直接干燥。

　　【药材性状】类圆柱形、圆锥形、卵圆形或不规则块状，长3~17厘米，直径3~10厘米。除净外皮者表面黄棕色至红棕色，有的可见类白色网状纹理,残留的外皮棕褐色，多具绳孔及粗皱纹。质坚实，有的中心稍松软，断面淡红棕色或黄棕色，显颗粒性;根茎髓部宽广.有星点环列或散在;根木部发达，具放射状纹理，形成层明显，无星点。气清香，味苦而微涩，嚼之粘牙，有沙粒感。

　　【性味归经】性寒，味苦。归脾经、胃经、大肠经、肝经、心包经。

　　【功效与作用】泻热通便、凉血解毒、逐瘀通经。属泻下药下属分类的攻下药。

　　【临床应用】用量3~30克，煎服。用治实热便秘、积滞腹痛、泻痢不爽、湿热黄疸、血热吐衄、目赤、咽肿、肠痈疔疮、瘀血经闭、跌打损伤。外用适量，治水火烫伤、上消化道出血。

　　【主要成分】泻下成分为结合性蒽醌苷类，抑菌成分为游离性蒽醌。大黄不含土大黄苷，可作为鉴别正、伪品的依据之一。动物实验表明，提取物有泻下、抑菌、止血、促进胆汁分泌、降脂、降压和抗肿瘤作用。

　　【使用禁忌】凡表证未罢，血虚气弱，脾胃虚寒，无实热、积滞、瘀结，以及胎前、产后，都要慎服。

2大黄的药用价值

　　积滞便秘。本品有较强的泻下作用，能荡涤肠胃，推陈致新，为治疗积滞便秘之要药。又因其苦寒沉降，善能泄热，故实热便秘尤为适宜。常与芒硝、厚朴、枳实配伍，以增强泻下攻积之力，为急下之剂，用治阳明腑实证，如大承气汤(《伤寒论》);若大黄用量较轻，与麻仁、杏仁、蜂蜜等润肠药同用，则泻下力缓和，方如麻子仁丸(《伤寒论》)。若里实热结而正气虚者，当与补虚药配伍，以攻补兼施，标本并顾。如热结而气血不足者，配人参、当归等药，方如黄龙汤(《伤寒六书》);如热结津伤者，配麦冬、生地、玄参等，方如增液承气汤(《温病条辨》);若脾阳不足，冷积便秘，须与附子、干姜等配伍，如温脾汤(《千金方》)。

　　血热吐衄，目赤咽肿。本品苦降，能使上炎之火下泄，又具清热泻火，凉血止血之功。常与黄连、黄芩同用，治血热妄行之吐血、衄血、咯血，如泻心汤(《金匮要略》)。现代临床单用大黄粉治疗上消化道出血，有较好疗效。若与黄芩、栀子等药同用，还可治火邪上炎所致的目赤、咽喉肿痛、牙龈肿痛等证，如凉膈散(《和剂局方》)。

　　热毒疮疡，烧烫伤。本品内服外用均可。内服能清热解毒，并借其泻下通便作用，使热毒下泄。治热毒痈肿疔疮，常与金银花、蒲公英、连翘等同用;治疗肠痈腹痛，可与牡丹皮、桃仁、芒硝等同用，如大黄牡丹汤(《金匮要略》)。本品外用能泻火解毒，凉血消肿，治热毒痈肿疔疖，如用治乳痈，可与粉草共研末，酒熬成膏的金黄散(《妇人大全良方》);用治口疮糜烂，多与枯矾等份为末擦患处(《圣惠方》)。治烧烫伤，可单用粉，或配地榆粉，用麻油调敷患处。

　　瘀血证。本品有较好的活血逐瘀通经作用，其既可下瘀血，又清瘀热，为治疗瘀血证的常用药物。治妇女产后瘀阻腹痛、恶露不尽者，常与桃仁、土鳖虫等同用，如下瘀血汤(《金匮要略》);治妇女瘀血经闭，可与桃核、桂枝等配伍，如桃核承气汤(《伤寒论》);治跌打损伤，瘀血肿痛，常与当归、红花、穿山甲等同用，如复元活血汤(《医学发明》)。

　　湿热痢疾、黄疸、淋证。本品具有泻下通便，导湿热外出之功，故可用治湿热蕴结之证。如治肠道湿热积滞的痢疾，单用一味大黄即可见效(《素问病机气宜保命集》)，或与黄连、黄芩、白芍等同用;治湿热黄疸，常配茵陈、栀子，如茵陈蒿汤(《伤寒论》);治湿热淋证者，常配木通、车前子、栀子等，如八正散(《和剂局方》)。

　　此外，大黄可“破痰实”，通脏腑，降湿浊，用于老痰壅塞，喘逆不得平卧，大便秘结者，如礞石滚痰丸(《养生主论》)。

3大黄辨真伪

　　大黄又名将军、黄良，为蓼科植物掌叶大黄、唐古特大黄或药用大黄的根茎。每年9—10月间选择生长3年以上的植株，挖取根茎，切除茎叶、支根，刮去粗皮及顶芽，风干、烘干或切片晒干即可入药。其性寒，味苦，具有泻热毒、破积滞、行瘀血的功效，用于治疗实热便秘、谵语发狂、食积痞满、痢疾初起、里急后重、瘀停经闭、癥瘕积聚、时行热疫、暴眼赤痛、吐血、衄血、阳黄、水肿、淋浊、溲赤、痛疡肿毒、疔疮、烫火伤等症，是非常常用的一味中药。

　　大黄的品种较多，大体可分为北大黄和南大黄两大类，北大黄为掌叶大黄和唐古特大黄干燥的根茎，主要有西宁大黄和铨水大黄;南大黄又名四川大黄、马蹄大黄，为药用大黄干燥的根茎，这两大类均载入《药典》。市场上大黄的伪品较多，均为同科植物，如藏边大黄、河套大黄、华北大黄、天山大黄、信州大黄、土大黄等等，这些品种未入《药典》，不可做为大黄药用。

　　正品大黄：

　　西宁大黄多加工成圆锥形或腰鼓形，俗称“蛋吉”;铨水大黄一般为长形，切成段块，个大形圆者常纵剖成片;南大黄多横切成段，形如马蹄。西宁大黄为大黄中的上品，外表黄棕色，可见到类白色菱形的网状纹理，俗称“锦纹”，有时可见菊花状螺旋形“星点”;质地坚硬，横断面黄棕色，显颗粒性，俗称“高梁碴”，微有油性，近外围有时可见暗色形成层及半径放射向的橘红色射线，髓部中有紫褐色星点，紧密排列成圈环状，并有黄色至棕红色的弯曲线纹;闻之有股特殊的气味，口尝味苦而涩。铨水大黄、南大黄质地较松，内色较西宁大黄淡，锦纹不太明显，断面星点亦排成圈环状，其他特征与西宁大黄相似。

　　伪品大黄：

　　品种较多，外观形状及表面颜色不一，藏边大黄、河套大黄呈类圆锥形，外表红棕色、黄褐色;华北大黄、天山大黄、心叶大黄呈类圆柱形，外表为黄棕色、棕褐色或黑褐色;信州大黄多加工成椭圆形块状，表面棕褐色。断面大部分无正品的特征，横切面大多无星点;闻之无正品大黄的特异气味，大多气微，口尝味微苦，有的微涩。

4中药大黄作用和服用禁忌

　　大黄是一味中药，不同的配伍有不同的作用。然而，需要提醒大家的是，大黄这味中药如果服用不当就会影响到身体健康状况。下面一起来了解了解中药大黄的作用和服用禁忌都有哪些吧。

　　中药大黄的作用

　　大黄，别名川军，将军，一味中药。其味苦、性寒，入胃、大肠、肝经。我国历代中医对大黄都很重视，将它与人参、附子、熟地一起称作“四大金刚”，推为“药中张飞”。大黄主要功能是泻热毒、破淤血、荡积滞、利胆退黄，对火眼赤痛、湿热黄疸、食积、泻痢、实热便秘、吐血、衄血、血淤闭经等多种病症有较好疗效。临床上，用其止血宜炒炭，通便宜后下。不过，由于其通下苦寒之性猛，妇女胎前产后及身体虚弱者应慎用。

　　从宫廷医寨、医家著作到民间单方，从配伍内服到炮制外用，大黄都以其泻热通便，止痛、破积行淤的功效被医家和病患所称道，剂型有汤剂、散剂、丸剂、洗刘、膏剂等。除此之外，大黄茶、大黄酒等也是养生保健之佳品。

　　那么，服用大黄有哪些禁忌呢?

　　中药大黄的服用禁忌

　　一般人每次1～5克比较适宜;脾胃虚弱、虚寒等病症患者忌服;不能超量服用，更不可长期服用。

　　用该品泻下通便，煎服时应后下，或用沸开水泡汁，否则药效会减弱。

　　服用大黄后，其色素会从小便或汗腺中排泄，故小便、汗液可以出现黄色。此外，哺乳妇女服用后，婴儿吮食乳汁，可能引起腹泻，因此授乳妇女不宜服用。由于该品又能活血行瘀，故妇女胎前产后及月经期间也必须慎用。

　　大黄除可引起胃肠道反应外，曾有报道2例老年患者因长期服用(2年)大黄苏打片，每日15-21片，引起严重的缺铁性贫血，血红蛋白下降到5-5.6g，当减少用药量并补充铁等维生素C后恢复正常。通过炭末在肠道内转运时间和排泄时间研究以及肠道内水分测定等证明，大黄作用部位在大肠，是一种大肠性致泻剂，而铁主要在大肠中吸收，认为导缺致铁的原因可能为，大黄导泻作用干扰了铁的吸收;大黄鞣酸可能与Fe结合成不溶性复合物，妨碍了吸收;苏打中和了胃酸;干扰了铁与维生素C螯合，妨碍了铁的吸收。还有报道1例哮喘病人服大黄苏打4片后，出现皮肤痒疹、红斑，哮喘加重，经斑贴试验证实为大黄致敏。

5大黄粥

　　粥方组成：大黄10克，大米100克。

　　煮制方法：将大黄择净，放入锅中，加清水适量，浸泡5￣10分钟后，水煎取汁备用。将大米淘净，加清水适量煮粥，待熟时，调入大黄药汁，再煮一、二沸即成，或将大黄2￣3克研为细末，调入粥中服食亦可，每日1剂。

　　功 效：泻下通便，清热解毒，活血化淤，清泄湿热。

　　适 应 症：适用于热毒炽盛，热结便秘，跌打损伤，症瘕积聚，湿热黄疸，小便淋涩等。

　　粥义解说：大黄，又名将军、锦纹、川军、酒军等，为蓼科多年生草本植物掌叶大黄，或唐古特大黄，或药用大黄的干燥根或根茎。

　　中医认为，大黄性味苦寒，入脾、胃、大肠、心、肝经，有泻下攻积，泻火解毒，活血化淤，清泄湿热之功，本品能荡涤肠胃，推陈致新，为治积滞便秘要药，因其苦寒沉降，善能泻热，故以治疗热结便秘最为适宜。《本草纲目》言其'下淤血血闭，寒热，破症瘕积聚，留饮宿食，荡涤肠胃，推陈致新，通利水谷，调中化食，安和五脏'。《药品化义》言'大黄气味重浊，直降下气，走而不守，有斩关夺将之力，故号为将军。专攻心腹胀满，胸胃蓄热，积聚痰实，便结淤血，女人经闭。盖热淫内结，用此开导阳邪，宣通涩滞，奏功独胜'。药理研究表明，大黄的主要成分是蒽醌类衍生物，总量约为3%￣5%，大部分为结合状态，是泻下的有效成分，致泻的作用部位主要在肠，能使中、远段结肠张力增加，蠕动加快，并不妨碍小肠对营养物的吸收。因其含有鞣质，具收敛作用，故泻下后常可产生继发性便秘。本品又可清泄湿热，可使湿热从大便而出，故又常用于湿热黄疸，小便淋沥不净等。煮粥服食，可制约大黄峻猛之性，缓和药性，又有健脾养胃作用。

　　注意事项：

　　1.本品攻下作用峻猛，易伤正气，若非实证，不宜选用;

　　2.一般生大黄泻下力强，欲攻下者宜生用，或后下，或开水泡饮;酒大黄，取酒上行之性，长于清上部火热，多见于邪热见上部之症;制大黄，泻下力较缓，活血作用较好，多用于血淤症及不宜攻下者;大黄炭，以止血见长，多用于出血症;

　　3.妇女胎前产后、月经期、哺乳期，均当慎用或忌用。