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“孩子全身烧伤95%！几乎没留下一块好皮” 说真的：昨天那则新闻我差点没敢点开看！仅仅瞅了眼网友的评论都让我觉得如此之疼、如此之难受。 95%？基本没有皮肤了啊  觉得她活着的痛苦已经大于了死亡！  阿弥陀佛阿弥陀佛阿弥陀佛  医生说，孩子基本上就是没有希望，因为烧伤面积太大。  可以说那场意外烧伤，几乎烧焦了这个18岁美少女的所有。从皮肤、到精神、甚至灵魂.......看着她妈妈瘫软在医院嚎啕大哭，我的眼泪又啪啪地砸到了键盘上。  我也有一个女儿。 我真的无法想象如果我的宝贝女儿烧烫伤到如此地步，我该怎么办？到底能怎么办...... 据统计我国目前每年有2600万人 发生烧烫伤其中30%是儿童 也就是说每天都约有2万多个孩子烧烫伤！ 而烧烫伤带给孩子的不仅仅是身体的疼痛，还有心理的创伤。其中严重抑郁状况的占到25.8%，重度焦虑症状占39%，接近40%。这种疼痛应该被看见，更值得家长提前做急救功课！！ 很多时候比宝宝烫伤更可怕的是，家长的错误急救↓↓↓  01 这3种错误方法 家长千万不要犯！ 1、用冰袋敷代替用凉水冲。 不建议这么做！因为人体表的皮肤并不是平坦的，而冰袋的接触面又很有限，这就可能会出现有的地方能敷到，有的地方敷不到的情况。相比较而言，凉水可以均匀地接触所有烫伤部位。  2、用针挑破水泡。 这样做很容易使得细菌通过真空进入体内，从而引发感染肿胀。 虽然烫伤处的皮肤最终会脱落，但烫伤后新生皮肤未完全长好之前，保持局部皮肤的完整性，可以避免局部感染，利于伤口尽快愈合。  其实只要用凉水冲过了，就应请医生对烫伤进行检查和评估，然后再做出处理。 3、擅自涂抹牙膏、风油精。 或其他家长认为能够缓解烫伤的药物。事实上，除了极轻微的烫伤外，我们都建议最好由医生诊断后再涂抹指定的药物。 正确处理方法如下↓↓↓ 02 发红 紧急处理方法 去除衣物、饰物和一些没有粘在孩子皮肤上的碎屑等。 用常温或冷自来水对烫伤创面进行降温，如果衣物被热水浸湿或烧着的话，不必脱衣服，可以迅速把衣服泡到凉水里或冲洗局部，然后再把烧烫伤部位的衣物除去。 小提示：用流动的或者静止的冷水来冷却创面，可以减轻疼痛并且限制组织损伤，冲洗直到疼痛减轻，一般时间不超过5分钟，国内也有推荐10~20分钟，不需要很精确，疼痛或者发烫的感觉好转后就可以随时停止，因为时间过长容易导致伤口浸渍。  也可以用水或者无菌生理盐水浸润纱布冷却后外敷，时间可以达到30分钟，有利于减轻疼痛。如果孩子疼痛明显的话，可以使用对乙酰氨基酚或者布洛芬口服达到镇痛作用。 清洗创面，目前不推荐使用碘伏等皮肤消毒剂来清洁创面，以免抑制愈合进程。可以使用温和的肥皂和自来水清洗，也可以使用不含酒精的氯已定来清洁创面。 如果是口腔内烫伤，也要用水冷却，并且监测是否有呼吸道损伤表现，轻度的口腔粘膜烫伤，只需要用盐水漱口和做好口腔清洁即可。 如果是唇部或者口角部位轻度烫伤，可以局部涂敷抗生素软膏，并且涂抹凡士林防止嘴唇干燥。 如果伤处没有液体渗出，可以用无菌纱布或干净干燥的布覆盖受伤部位；如果伤口处有液体渗出，轻柔地用消毒纱布覆盖伤处，并尽快就医，没有消毒纱布的话，可以用干净床单或者毛巾覆盖伤口。 需要注意的是 1. 清除衣物的时候不要强行剥离，如果衣物和烧伤部位紧紧黏在一起，尽可能把衣服剪下来就可以了，不要摩擦烫伤的部位，以免长水泡。 2. 如果烫伤面积超过身体面积的10%时，做降温处理的时候要注意监测孩子体温，以免出现低体温。 3. 幼儿口腔烫伤注意密切监测呼吸情况，因孩子气道结构较为狭窄，即使是会厌的轻微炎症和肿胀也容易引起梗阻。 4. 创面不要用各种生活中的物品涂抹，例如奶油、油脂、牙膏、粉末等，另外也不用红药水、酱油等涂抹创面，以免因为颜色的变化，影响对局部情况的判断。 5. 征询医生之前不要自行外用药膏。如果局部出现明显红肿、有分泌物或难闻的气味，尽早就医处理。 这个行为或处理方式不可取 误区一：用冰块或冰水冷却创面 避免用冰块或者冰水冷却创面，这样反而可能会加重疼痛，加深烫伤。 误区二：怕感染用抗菌药物 这类损伤极少发生感染，因此无需使用外用抗菌药物，也不需要全身预防性使用抗生素预防感染和使用敷料覆盖。 误区三：用含有酒精的漱口液 口腔内烫伤避免使用含有酒精的漱口液，以免刺激创面、加重疼痛。只可用水冲洗，不要用任何其他液体。 03 水泡  紧急处理方法 按照轻度烫伤中所描述的方法，进行局部清理衣物以及冲洗等操作，然后尽早就医确认。 一旦水疱破裂，应该就医，予以清除。 对于没有破裂的完整的水疱的处理，目前仍有争议。可以覆盖非粘性干净绷带，每日更换1~2次。 需要注意的是 1. 如果用剪刀等工具清理局部衣物的话，注意刀尖向上，以免刺破水疱。 2. 如果孩子的水疱持续数周都不吸收，提示可能存在潜在的深II度或者III度烧伤，需要考虑专业的烧伤科进行确认和治疗。 这个行为或处理方式不可取 如果水疱没有破裂，不推荐使用针来抽吸完整的水疱，因为这样可能增加感染的风险。 04 大片面积烫伤 紧急处理方法 去除衣物和所有的饰物，如果有化学烧伤可能需要立即冲洗，可以用食品保鲜膜、塑料袋、干净的床单或者毯子、没有绒毛的衣服等覆盖受伤区域，以减轻疼痛、保暖以及防止干燥。 轻度、中度烫伤的孩子立即用冷水冷却受伤部位10~20分钟，以限制损伤蔓延。 为孩子提供一些基础的生命支持，例如辅助供氧、液体摄入、给予镇痛剂止痛，并且评估孩子各脏器情况等处理方式，这些都需要专业的医护人员进行，因此需要及时拨打急救电话等，争取医护人员尽快到位，并对孩子进行转运就医。 需要注意的是 在皮肤开始肿胀前除去局部的衣物，不要触碰任何黏附在损伤部位的东西，尽早就医。 这些行为或处理方式不可取 1. 已经粘在身上的饰物等不要强行去除，不要用长时间对局部进行冷却处理，最长时间一般控制在30分钟之内，水温不要太低，一般不低于8度，绝不可以用冰块做局部处理。 2. 尽量不要自行处理大面积的损伤，尤其不要使用各种生活用品包括油脂、药膏等以及含酒精的液体等，涂抹在局部或者做局部冲洗，以免加重损伤、导致感染甚至酒精中毒等。 05 烫伤创面愈合后如何护理？ 1. 保持创面的清洁干燥。不要自行外用各种生活用品涂抹，要遵医嘱外用药物，以免增加感染风险。 2. 如果出现感染表现要及时就医。例如局部红肿、疼痛，出现发热等表现，提示可能出现局部感染，要及时就医处理。 3. 水疱尽量不要弄破，以免加重感染风险。如果已经有破损，尽量保留疱顶，外用无菌敷料覆盖，有利于避免感染。 4. 不要过早强行撕掉痂皮。皮肤愈合后痂皮会自行脱落，不要过早强行撕掉痂皮，以免影响伤口的愈合，导致瘢痕出现。 5. 对于瘙痒首选处理用药是抗组胺药。例如苯海拉明、西替利嗪等，当然也不一定能完全缓解瘙痒，其他局部用药包括芦荟产品、含凡士林的乳霜、矿物油、水凝胶敷料，局部用糖皮质激素等。 需要注意的是，局部糖皮质激素不能用于未愈合的烫伤，也不应使用羊毛脂含量高的外用药物，以免加重瘙痒。 06 烫伤后如何避免留疤？ 对于瘢痕形成的预防，效果因人而异。主要注意预防增生性瘢痕和瘢痕疙瘩等的形成，因此一旦伤口闭合，就可以开始进行一些局部处理。 预防瘢痕形成，处理的方式包括使用硅胶片、硅凝胶、压迫治疗，例如穿弹力衣（主要用于肢体烫伤，极少用于躯干）。  如果幼儿烫伤后上皮形成时间超过10~14天，则需要及时到专科就诊，一般增生性瘢痕形成可能就很难避免了。 |
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