|
治疗一例 疑似新冠案   去年曾有一位49岁的香港籍阿姨因患“雷诺氏”病通过她的亲属找到我，经线上问诊后，我以黄芪桂枝五物汤合温经汤治好了她的病。上周三（3月9日），这位阿姨又在微信联系上我，告诉我她有可能感染上了新冠。近日出现畏寒发热，以中低热为主，伴全身关节烦痛，咳嗽咯痰，胃脘部不适。由于当地医疗资源紧张，因此患者只能自行购买了新冠抗原试纸进行自测，发现结果呈阳性。然后患者自我居家隔离，并通过咨询当地诊所医生的建议自行购买了西药“必理通”和中成药连花清瘟胶囊口服治疗。经连续服了上述两药6天后，患者仍有低热，全身乏力，关节烦痛更明显，畏寒，咳嗽，咯白痰，恶心欲呕，胃纳差。当天通过微信视频看到患者的舌质淡，苔薄白。 治愈过程    因为之前曾有给患者开过方，对患者的体质还是比较熟悉，考虑患者是桂枝体质的人，结合患者的证，考虑还是很符合柴胡桂枝汤证“发热，微恶寒，支节烦疼，微呕，心下支结，外证未去者”的。因此，即予她开了：北柴胡25g，黄芩10g，清半夏12g，党参12g，大枣15g，甘草10g，桂枝15g，白芍15g，加生姜3片，炒麦芽30g。   服药4天后，患者反馈：服2剂后已退烧，乏力畏寒明显减轻，偶有咳嗽咯痰。再服两天后，咳嗽咯痰已明显减少。患者非常高兴，马上自行测试了一次新冠抗原检测，发现已经转为阴性。因此，马上给我报喜。  其后，嘱患者将北柴胡减量为15g，其它药不变，再服两剂巩固。患者所有症状完全消失，3月15日再复查新冠抗原检测仍为阴性。 医话 此案虽然是疑似新冠病例，但疗效还是十分明显，是因为“方--证--人”对应的必然结果。虽然这个病例没办法面诊，但该病例的“证”还是比较典型，完全符合了柴胡桂枝汤证，同具有“发热，微恶寒，支节烦疼，微呕，心下支结，外证未去者”等症状。结合医生对患者体质的熟悉，把握好了“人”，所以这个方就出来了，才能达到这样的临床疗效。 作者 | 广东省肇庆市中医院 陈宇基 |
|
|
