|
仁济科普 影像检查小课堂 临床故事 王大爷（化名）体检发现了左肺结节，十分焦虑，赶紧去医院就诊。“医生，我这个结节不会是癌吧？要不要做手术啊？”医生看了他的片子并没有马上下结论，而是让王大爷去放射科做“肺CT靶扫描和能谱CT增强检查”，希望进一步判断结节的良恶性。 那什么是CT靶扫描和能谱CT增强检查？ 它和我们平时做的CT有什么区别呢？  什么是CT靶扫描？  CT靶扫描是一种缩小扫描视野以缩小像素、提高组织结构分辨率的薄层CT扫描技术。CT靶扫描视野一般是20-25cm，包括纵隔和一侧肺。虽然扫描的范围小了，但在明确病灶部位的情况下可以大大提高对病灶细节的显示，有利于早期就筛查出恶性的肿瘤。可以通俗地理解为拿着放大镜瞄准病灶仔细看。  CT靶扫描的效果如右图，可以把小桥、亭子的细节显示得更清晰。  （点击可查看大图） 什么是能谱CT增强？ 能谱CT的“能谱”具体而言是指“能谱分光系统”，将X光分成X光光谱，类似于三棱镜将白光分成七色光，通过分析不同光谱的X光变化对病变进行分析。 能谱CT增强不仅可以提供常规CT图像，还可以提供单能量图像、能谱曲线图、碘密度图、有效原子序数图等。也就是同样进行一次扫描、吃同样多的射线，能谱CT增强可以提供病灶更多的信息。而医生掌握越多病灶信息，对病灶性质的诊断越准确。  （点击可查看大图） CT靶扫描和能谱CT增强必须同时做吗？ CT靶扫描主要针对肺小结节，尤其是直径1-1.5cm以下的小结节，包括磨玻璃结节及实性肺结节，用以帮助观察小结节的细微形态及结构特征，如结节内部有无空泡征、空气支气管征，磨玻璃结节有无实性成分，肺结节边缘是否出现分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征等提示肺癌的形态特征。 能谱CT增强检查需要为患者注射造影剂，通过观察结节强化特征反映病灶的血供情况，多应用于混合磨玻璃结节、实性肺结节等。因此可根据肺结节的具体情况选择性采用相应技术。有时，这两项技术需要同时应用。 作者：放射科 余烨 吴华伟 审校：放射科 周滟 |
|
|
