麻风(leprosy) 由麻风杆菌引起的慢性传染病 主要侵犯皮肤和周围神经,表现为神经麻木性皮肤损害、神经粗大,严重者致肢端残疾 麻风杆菌为抗酸性分枝杆菌 进入体内,先潜伏在周围神经的鞘膜细胞或组织中的巨噬细胞内 以细胞免疫为主 分结核样型 、瘤型及界线类、未定类等 结核样型麻风:病灶中杆菌极少见,细胞免疫强,主要病变在皮肤和神经,形成结核样结节 瘤型麻风:病灶中杆菌多,细胞免疫缺乏,主要病变为皮肤 、神经和内脏,由泡沫细胞形成肉芽肿 真皮浅层中的结核样麻风病变类似结核结节,极少有干酪样坏死;神经病变有干酪样坏死 瘤型麻风由多量泡沫细胞组成肉芽肿,夹杂有少量淋巴细胞,病灶围绕小血管和皮肤附属器,随后发展,融合成片,表皮和浸润灶之间有一层无细胞浸润的区域 界线麻风介于结核样型和瘤型麻风之间,病灶同时具有两种病变特征 未定类麻风是麻风病早期改变,无特异性,只在皮肤 血管周围或小神经 周围有灶性淋巴细胞浸润,以后多数转化为结核样型麻风,少数转变为瘤型麻风 |
|