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病理报告单上的免疫组化怎么看?肿瘤免疫组化汇总-妇科肿瘤部分

 e药安全 2020-12-01

妇科肿瘤


子宫肿瘤

一、子宫体肿瘤

1.子宫内膜间质肿瘤

阳性:CD10SMA

阴性:desminh-caldesmonoxyphylin

2.子宫平滑肌瘤

阳性:desminSMAh-caldesmonoxyhylin

阴性:CD10(或部分+)p16

3.子宫平滑肌肉瘤

阳性:desminSMAh-caldesmonoxyphylinp16p53MIBI

阴性:CD10(或部分+)

4.子宫内膜腺癌

I型子宫内膜腺癌

阳性:ERPRvimentinKi-67

阴性:P53CEAP16

II型子宫内膜腺癌

阳性:P53P16CEAKi-67

阴性:ERPRvimentin

子宫血管周上皮样细胞肿瘤

阳性:HMB45Melan-AMiTFdesmin(部分+)SMA/MSA

阴性:CD10

类似卵巢性索肿瘤的子宫肿瘤

阳性:广谱上皮标志物(PanCKAE1/AE3)CK7desminSMAh-caldesmonα-inhibinCD99calretinin

阴性:CD10

二、子宫颈肿瘤

1.子宫颈鳞状上皮内皮瘤变

阳性:Ki-67P16P63

阴性:CK17 

2.宫颈微偏腺癌

阳性:CEAHIK108SMA

阴性:ERP16

3.宫颈腺癌

阳性:CEAP16Ki-67P53

阴性:CK17ERPR

卵巢肿瘤

一、卵巢上皮性肿瘤的免疫组化

1.浆液性肿瘤

阳性:CK7CA125WT-1ER(50%)PRCD99

阴性:CK20

2.黏液性肿瘤

3.子宫内膜样腺癌

阳性:CK7vimentinERPREMACD99

阴性:CK20CDX2WT-1α-inhibincalretinin

4.透明细胞肿瘤

阳性:CK7EMACD15HNF1βCD99OCT4(部分)

阴性:CK20CD10RCC

5.移行细胞肿瘤

Brenner

阳性:CK7CK20uroplakin IIIthrombomodulinP63

阴性:vimentin

恶性Brenner瘤和移行细胞癌

阳性:CK7CA125WT-1

阴性:uroplakin IIIthrombomodulinP63

卵巢性索-间质肿瘤的免疫组化诊断

1.卵巢纤维瘤、纤维卵泡膜瘤、硬化性间质瘤

阳性:Calretininα-inhibin(有时)A103CD10vimentinSMA

2.成人型和幼年型粒层细胞瘤

阳性:α-inhibinCD99A103CD56Pan-CK

阴性:CgASynOCT4

3.支持-间质细胞肿瘤

阳性:α-inhibinCalretininCD99WT-1CD56

阴性:EMACK7OCT4

4.支持细胞瘤

阳性:α-inhibinCalretininCD99WT-1CD56CD10SF-1vimentin

阴性:EMACK7OCT4

5.类固醇细胞瘤

阳性:α-inhibinA103melan-A

阴性:EMAOCT4

6.环状小管性索瘤

阳性:α-inhibinCalretininvimentinCK

阴性:EMAOCT4

生殖细胞肿瘤的免疫组化

1.无性细胞瘤

阳性:OCT4PLAPCD117D2-40HCGSALL4CK

阴性:EMA

2.卵黄囊瘤

阳性:AFPHCGSALL4

阴性:EMACD15CK7

3.绒毛膜癌

阳性:HCGAE1/AE3

阴性:EMA

4.胚胎性癌

阳性:OCT4PLAPCD30D2-40(部分)HCGSALL4CKAE1/AE3AFP

阴性:CD117EMA

外阴和阴道肿瘤

一、间叶源性肿瘤的诊断和鉴别诊断

二、外阴Paget病的诊断与鉴别诊断

滋养叶细胞肿瘤

1.葡萄胎

完全性

阳性:α-inhibin

阴性:P57

部分性

阳性:α-inhibinP57

2.胎盘部位结节

阳性:HPLPLAPα-inhibinβ-HCG(较弱)CD146(局灶)P63

3.胎盘部位滋养叶细胞肿瘤

阳性:HPLβ-HCG(较弱)CD146PLAPα-inhibin

阴性:P63

4.上皮样滋养叶细胞肿瘤

阳性:HPLβ-HCG(较弱)CD146(局灶)α-inhibin

5.绒毛膜癌

阳性:β-HCGα-inhibinKi-67

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