子宫肿瘤 一、子宫体肿瘤 1.子宫内膜间质肿瘤 阳性:CD10,SMA 阴性:desmin,h-caldesmon,oxyphylin 2.子宫平滑肌瘤 阳性:desmin,SMA,h-caldesmon,oxyhylin 阴性:CD10(或部分+),p16 3.子宫平滑肌肉瘤 阳性:desmin,SMA,h-caldesmon,oxyphylin,p16,p53,MIBI 阴性:CD10(或部分+) 4.子宫内膜腺癌 I型子宫内膜腺癌 阳性:ER,PR,vimentin,Ki-67 阴性:P53,CEA,P16 II型子宫内膜腺癌 阳性:P53,P16,CEA,Ki-67 阴性:ER,PR,vimentin 子宫血管周上皮样细胞肿瘤 阳性:HMB45,Melan-A,MiTF,desmin(部分+),SMA/MSA 阴性:CD10 类似卵巢性索肿瘤的子宫肿瘤 阳性:广谱上皮标志物(PanCK,AE1/AE3),CK7,desmin,SMA,h-caldesmon,α-inhibin,CD99,calretinin 阴性:CD10 二、子宫颈肿瘤 1.子宫颈鳞状上皮内皮瘤变 阳性:Ki-67,P16,P63 阴性:CK17 2.宫颈微偏腺癌 阳性:CEA,HIK108,SMA 阴性:ER,P16 3.宫颈腺癌 阳性:CEA,P16,Ki-67,P53 阴性:CK17,ER,PR 卵巢肿瘤 一、卵巢上皮性肿瘤的免疫组化 1.浆液性肿瘤 阳性:CK7,CA125,WT-1,ER(50%),PR,CD99 阴性:CK20 2.黏液性肿瘤 3.子宫内膜样腺癌 阳性:CK7,vimentin,ER,PR,EMA,CD99 阴性:CK20,CDX2,WT-1,α-inhibin,calretinin 4.透明细胞肿瘤 阳性:CK7,EMA,CD15,HNF1β,CD99,OCT4(部分) 阴性:CK20,CD10,RCC 5.移行细胞肿瘤 Brenner瘤 阳性:CK7,CK20,uroplakin III,thrombomodulin,P63 阴性:vimentin 恶性Brenner瘤和移行细胞癌 阳性:CK7,CA125,WT-1 阴性:uroplakin III,thrombomodulin,P63 卵巢性索-间质肿瘤的免疫组化诊断 1.卵巢纤维瘤、纤维卵泡膜瘤、硬化性间质瘤 阳性:Calretinin,α-inhibin(有时),A103,CD10,vimentin,SMA 2.成人型和幼年型粒层细胞瘤 阳性:α-inhibin,CD99,A103,CD56,Pan-CK 阴性:CgA,Syn,OCT4 3.支持-间质细胞肿瘤 阳性:α-inhibin,Calretinin,CD99,WT-1,CD56 阴性:EMA,CK7,OCT4 4.支持细胞瘤 阳性:α-inhibin,Calretinin,CD99,WT-1,CD56,CD10,SF-1,vimentin 阴性:EMA,CK7,OCT4 5.类固醇细胞瘤 阳性:α-inhibin,A103,melan-A 阴性:EMA,OCT4 6.环状小管性索瘤 阳性:α-inhibin,Calretinin,vimentin,CK 阴性:EMA,OCT4 生殖细胞肿瘤的免疫组化 1.无性细胞瘤 阳性:OCT4,PLAP,CD117,D2-40,HCG,SALL4,CK 阴性:EMA 2.卵黄囊瘤 阳性:AFP,HCG,SALL4 阴性:EMA,CD15,CK7 3.绒毛膜癌 阳性:HCG,AE1/AE3 阴性:EMA 4.胚胎性癌 阳性:OCT4,PLAP,CD30,D2-40(部分),HCG,SALL4,CK,AE1/AE3,AFP 阴性:CD117,EMA 外阴和阴道肿瘤 一、间叶源性肿瘤的诊断和鉴别诊断 二、外阴Paget病的诊断与鉴别诊断 滋养叶细胞肿瘤 1.葡萄胎 完全性 阳性:α-inhibin 阴性:P57 部分性 阳性:α-inhibin,P57 2.胎盘部位结节 阳性:HPL,PLAP,α-inhibin,β-HCG(较弱),CD146(局灶),P63 3.胎盘部位滋养叶细胞肿瘤 阳性:HPL,β-HCG(较弱),CD146,PLAP,α-inhibin 阴性:P63 4.上皮样滋养叶细胞肿瘤 阳性:HPL,β-HCG(较弱),CD146(局灶),α-inhibin 5.绒毛膜癌 阳性:β-HCG,α-inhibin,Ki-67 |
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