有一名9岁女孩在学校视力筛查结果是4.9，建议父母带小孩去医院复诊，可是家长总认为假性近视，注意用眼卫生就可以了。拖延了一年后，再检查时，小朋友视力下降至4.6，眼轴也远超正常值，眼轴增长是不可逆的，因此错过了早期干预治疗的时机。
“我们平时挺注意用眼的，怎么就会近视了呢？”这是很多家长的疑问。近视的发生有多种原因，但临床有一个指标将预警近视的发生，这就是“异常眼轴增长”。家长们关注这个指标，将为孩子们的近视防控赢得宝贵的时间。 异常眼轴增长敲响警钟 眼轴长度的变化是判断孩子眼睛屈光发育状况的重要指标，最新研究表明，异常眼轴增长将预警近视的发生。 2019年新加坡发布的一篇对于1300名儿童的长期研究报告显示: 异常眼轴增长比屈光变化提前2年预警近视的发生，在广州双生子眼病研究中发现眼轴增长会在近视起病前1年增大，所以尽早，持续检测眼轴变化，可以预测近视的发生。一旦发现孩子眼轴异常增长，可以让我们在近视还未发生时，就开始介入近视管理。用科学的方法干预近视的发生及发展，建议学龄期儿童青少年每三个月到六个月检查一次眼轴及生物测量，尽早发现眼轴增长异常情况，及时科学干预，预防及控制近视进展。 什么是眼轴？ 眼轴是指眼球前后径长度，即从角膜正中到视网膜的距离。从出生开始，眼球会随着身体各器官一起发育，像身高一样，从小变大。眼轴也会随着年龄增长，从短变长，眼睛的屈光状态也相应会从出生时的远视眼发展到正视眼，既不远视也不近视的状态，这就是我们常说的正视化过程。 眼轴标准值是多少？ 根据《中国学龄儿童眼球远视储备、眼轴长度、角膜曲率参考区间及相关遗传因素专家共识（2022 年）》，新生儿的眼轴长度约为16.5毫米，出生后3月龄时约为19毫米，9月龄时约为20毫米；在3岁之内增长较快，共约增长5毫米。3~15岁一般增长较为缓慢。眼轴长度6岁时约为22.46毫米，随后每年平均以0.09毫米的速度增长，7~8岁时增长幅度最为明显（0.22毫米），15岁时约为23.39毫米。6岁时眼轴长度的参考区间为20.93~23.98毫米，其跨度超过3毫米；15岁时眼轴长度的参考区间为22.10~24.68毫米，跨度为2.58毫米。 6-15岁学龄儿童眼轴长度的参考区间（毫米）
理论上眼轴与近视呈正相关的关系。在近视眼儿童青少年中，仅少数人近视眼是因角膜和晶状体屈光力异常引起，多数人是由于眼轴长度增加而导致。在近视眼发生之前，眼轴长度和角膜曲率、晶状体屈光力之间存在动态匹配和补偿过程。一旦近视眼发生，眼轴长度将起主导作用。一般认为，眼轴长度每增加1毫米，近视度数约增长200~300度。眼轴长度与增长速度在一定程度上反映了近视程度，如果不考虑眼部其他结构（如角膜、晶状体等）影响，那么眼轴长度过长、增长速度过快的直接结果就是近视的发展。 一旦发现眼轴异常增长，如何防控近视的发生？ 家长们可以对照国家卫健委2022年发布《儿童青少年近视防控适宜技术指南（更新版）》，看看有哪些可以改进的地方。 1、定期视力及眼轴检测6岁前三个月至六个月复测一次，大于6岁六个月至十二个月复测一次。 2、培养健康用眼行为。连续用眼不宜超过40分钟，非学习目的使用电子产品不应超过15分钟，培养和督促儿童青少年养成良好的用眼卫生习惯，建立爱眼护眼行为。 3、保证充分睡眠，小学不少于10小时，初中不少于9小时，高中不少于8小时。 4、建设视觉友好环境。改善采光照明条件，配备适合儿童青少年身高的课桌椅。 5、每天不少于2小时的户外阳光下活动，学校、家庭和社区共同努力减少儿童青少年长时间持续视近工作。 近年来，我国近视的发展呈现低龄化特征。流行病学调查显示,小学三、四年级儿童近视患病率高达70%。家有学龄儿童的家长应该密切关注孩子们的眼轴增长，为近视防控赢得时间。 升级服务： 为了全面服务给广大家长朋友，青少年护眼知识公众号现已提供北京同仁医院、解放军306医院、北京儿童医院、北大医院等相关眼科专家预约就诊，有需求的朋友们均可咨询。本公众号郑重声明：任何咨询、预约服务没有任何费用，凡需要收取费用的均为冒充，请大家知悉。
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