 习武之人应该都知道一句话：没有天下第一的功夫，只有天下第一的人。 功夫，要像太极拳一样，是打出来的；要像以色列马伽术一样，是经过战场检验出来的；功夫，不是吹出来的。 同样，中医发展至今也是经过了千锤百炼的。源于几千年老百姓同疾病斗争的经验，而不是哪位圣人坐在书房苦思冥想得来的。  临床所遇到的疾病，常常是复杂的。处方用药经验重要的是思路，比思路更重要的是思维，而更多的疾病单纯靠经验是不能搞定的。 当我们仔细去分析疾病本身，摆脱经验主义的束缚，用中医的思维理论去剖析疾病时，往往会柳暗花明。  回顾一则病案，武某，男，54岁。主诉尿频、排尿困难1年，外院诊为前列腺增生。 一年前开始出现排尿时间延长，晨起后的第一次小便最为明显，尿频，曾服用西药效果欠佳。  现症见排尿困难，小便不利，点滴而短少，小腹胀满隐痛，舌质紫暗，苔薄黄，脉弦涩。触前列腺腺体明显肿大如鸡蛋，表面光滑。 证属气滞血瘀，治宜活血祛瘀、散结利水。 方选桂枝茯苓丸加减，药用：桂枝、赤芍、海藻、桃仁、昆布、薏苡仁、莪术、丹皮、沉香、肉桂  患者言服药7剂后，小便可自行排出，但欠通畅。前方加黄芪，续服1周后，小便通畅，病愈。 本案患者年高气虚，气虚不能行血，日久则成瘀，瘀血凝聚遂使前列腺肥大，压 迫尿道，因致小便排出不畅；尿道受压阻塞，小便不通，故小腹胀满疼痛。 桂枝茯苓丸是古代经典方剂，有活血化瘀、消癥通络的作用。  方中桂枝温阳通脉，桃仁、丹皮、莪术活血散瘀消癥；赤芍行血缓急，海藻、昆布软坚散结，薏苡仁渗利湿浊，沉香、肉桂行气温肾。 复诊加黄芪，旨在补气活血。诸药合用，祛瘀而不伤正，共收活血、温通、散癥之功，瘀化消癥，诸症得愈。 |
|
|
