【原】倪海厦金匮要略笔记（一九六）痰饮欬嗽病脉证并治第十二/小半夏加茯苓汤

【原文】卒呕吐，心下痞，膈间有水，眩悸者，小半夏加茯苓汤主之。

小半夏加茯苓汤方：半夏一升、 生姜半升、茯苓四两。右三味，以水七升煮取一升五合，分温再服。

半夏加生姜就是小半夏，再加一味茯苓就是小半夏加茯苓汤。

这个方子怎么用？平常都是好好的，突然之间出现呕吐很严重，“心下痞”胃脘部很不舒服，这是因为膈间有水。这种膈间有水，眩悸，都是水喝得太快。因为这是突然发生呕吐，不是平常都有的。

平常就是口太渴了，一瓶水一口就喝完了，容易被水膈到。还有一种就是躺在沙发上喝水，也容易被水膈到。

如果是水在膈间，病人会呕吐的很厉害，而且很晕眩又会心悸。吐完了以后胃里面还是很难过，小半夏加茯苓汤就是治在胃的外侧有水饮，之所以要加茯苓，是因为茯苓能利中焦的水。

吃奶的小孩子容易得，平常不吐奶，突然吐奶了，这就是小半夏加茯苓汤。如果是经常都吐的，这个小半夏加茯苓汤就不行了，那就要用五苓散。五苓散用在小儿科的吐是很好用的，还有就是小孩子的水肿用五苓散也是很好的。还有就是小孩子的口水很多，一天都在流口水，这也是用五苓散。

小半夏汤是用在呕逆或头痛、口不渴的患者。小半夏加茯苓汤是用在小半夏汤证又见心悸头晕的患者