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对乙酰氨基酚和布洛芬，对它们的疗效和副作用可以说很清楚了。 对乙酰氨基酚的作用原理目前还不清楚，布洛芬是通过阻断前列腺素来起作用的，对乙酰氨基酚的作用在脑部，布洛芬的作用在全身。 这两种药物对39°C以下的发烧的退烧效果好于39°C以上的发烧，布洛芬的退烧效果优于对乙酰氨基酚，具体表现为：起效快，布洛芬在90分钟内达到作用峰值，对乙酰氨基酚要2个小时；降温效果好，39°C的发烧，布洛芬可以将之降低到37.6°C，对乙酰氨基酚只能降低到38°C；有效率高，布洛芬的有效率为2/3，对乙酰氨基酚的有效率为44%。 因此，退烧首选布洛芬。这两种退烧药都有副作用，对乙酰氨基酚不可过量，否则会出现肝损伤，可能是永久性的。布洛芬不可长期使用，否则会出现肾损伤、增加心脏病和脑卒中的风险，布洛芬还有消化道出血的副作用。如果只是退烧，布洛芬就用那么几天，应该是安全的。 由于对乙酰氨基酚和布洛芬都有一定的无效的比例，而且不是每次都有效，这样就出现了交替用药的办法，因为退烧是暂时性的，又不能超过用量，如果两种药交叉着用，一来会提高有效率，二来可以避免单一药物过量。这种交替用药的招数曾经较为流行，但现在已经不推荐了。 不推荐交替用药的原因有几个：退烧本身毫无必要，如此强行退烧更无必要；交替用药让孩子冒着更大的药物过量和药物副作用的风险；没有证据表明交替用药比单独用药在退烧上更有效或更有用。 退烧这种以让孩子感觉舒服的介入手段的前提是必须绝对安全，不能用危险换取舒适，因此对乙酰氨基酚和布洛芬交替用药是不值得推荐的，家长们也不要这样做。 不舒服只是暂时的，一旦危险发生了，很可能是长期甚至永久性的。 不忍心看孩子不舒服，就从预防做起吧。  |
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