养心宣痹汤

丹参25克 石菖蒲10克 远志10克
鸡血藤15克 夜交藤15克 郁金10克
功能 养心通窍，解郁宣痹。

主治 胸痹（冠状动脉供血不全、冠心病、心绞痛、心房纤颤、心肌梗塞等），症见心痛、气短，胸闷气憋，或胸中隐痛，或胸痛彻背，或心悸怔忡，气短身倦乏力，脉象弦紧而涩，或三五不调而结代，舌赤苔少。

用法 水煎服，每日服2次，早晚服。每服1次约250毫升～300毫升。
方解 肝郁则心郁，郁而不畅则气滞，气滞而血瘀，久郁而生热，木火刑金则伤肺，肺郁不宣而胸痹，故胸痹之证以气滞血瘀、痰涎壅闭为病机。
《黄帝内经》云：“诸气质郁，皆属于肺。”《金匮要略》以胸痹、心痛、短气列为一篇，以喘息咳唾、胸背痛、短气为其证之特征，以肺气郁滞所致，或为痰饮阻塞，或为血瘀不行而发病。因而治则当以养心而平肝。然平肝必养血，以心生血、肝藏血，故养血而平肝，养血亦必化瘀，是推陈致新之意。
此方重用丹参以养心阴，丹参具有化瘀生新之功，一味丹参可代四物，因以为君；以鸡血藤、夜交藤为辅，鸡血藤通脉而不伤正，夜交藤安神定志而通经络；用石菖蒲、远志为佐，开心窍以宣痹；郁金为使，平肝解郁而化瘀。药仅六味，随证加减，乃扶正养心、化瘀宣痹之剂，取其扶正而不使中满，化瘀而不破血，既养阴又扶正，既化瘀又解郁，使气血和经络通，开窍豁痰而具养心宣痹之意，使胸痹之证得以向愈。

辨证要点 一定要把握病机，辨别寒热，针对虚实，以胸闷气憋、胸痛或不痛为主症。此属气郁，郁则宜解，闭则应开，故用菖蒲、远志、郁金。忌服黄芪、党参、五味子。若见心悸而烦、舌赤苔少、脉见弦涩是属阴虚而瘀热，故以丹参、鸡血藤、夜交藤养心阴而化瘀。

加减运用 若胸痹气滞者，在本方内加旋覆花15克（布包）清半夏10克、降香6克（旋覆花汤之意）；胸痹痰阻者，加全瓜蒌、薤白（瓜蒌薤白白酒汤之意）；胸痹时痛（心绞痛）此方加金铃子、元胡（金铃子散之意）；心悸失眠者，加北沙参、五味子、麦冬（生脉饮之意）；胸痹怔忡（早搏）加桂枝、炙甘草（桂枝甘草汤之意）；肝热头痛者，加珍珠母、钩藤；惊悸不安烦躁者，加生牡蛎、生龙骨；呃逆不畅加生代赭石、旋覆花（旋覆代赭石汤之意）；气壅闭，郁而不宣而喘促者加葶苈子、苏子（苏葶泻肺汤之意）。

方歌
养心宣痹紫丹参，活血通脉用二藤；
菖蒲远志开心窍，平肝解郁佐郁金。

按语 此方系于临床之经验总结而来，药味简单平和，凡心血管疾患及心肌炎、心肌劳损等，均可用此方加减，随证治之。