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【基源】本品为马鞭草科植物臭牡丹Clerodendrum bungei的新鲜或干燥茎或叶。夏、秋二季采集，鲜用或晒干。 【性味归经】辛、苦，平。归心、胃、大肠经。 【功能主治】解毒消肿，祛风除湿，平肝潜阳。用于眩晕，痈疽，疔疮，乳痈，痔疮，湿疹，丹毒，风湿痹痛。 【用法用量】10~15g，鲜品30~60g。外用适量，煎水熏洗，或捣烂敷，或研末调敷。 【贮藏】置干燥处。 取臭牡丹根、茎、叶，晒干研末，夹于单层纱布内，以温开水浸湿，敷于患处。 经常用温开水湿透，以保持湿润。每日换药1次，有效率达92%。 湿疹是儿科常见的病症之一，是由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性、变态反应性皮肤病。 常表现为红斑、丘疹、水疱、渗液糜烂、干燥脱屑、瘙痒剧烈，且迁延不愈。 目前认为与免疫反应、皮肤屏障功能、超敏反应和外界环境等多种因素有关。 西医常采用局部外用糖皮质激素、钙调神经磷酸酶抑制剂、抗菌药物、抗组胺药物等治疗，但副作用不可避免，常需联合用药以规避不良反应。 小儿湿疹大致可分为湿热蕴结证、脾虚湿盛证、血虚风燥证，其治疗大法为清热利湿、健脾祛湿、养血祛风。 以清热解毒利湿法为主，方选黄连解毒汤加减。 热盛者可加用五味消毒饮，湿重者加用利湿类药，湿热并重者可予甘露消毒丹，风盛者加用祛风止痒药。 小儿脾常不足，脾失健运致湿热内生，而肝常有余，肝风易动，致肝阳上亢。 故提出在健脾除湿的基础上疏肝理气、调养肝血，从肝脾不调论治小儿湿疹。 运用小儿化湿汤治疗脾虚湿蕴型湿疹患儿，用药包括茯苓、白术、炒莱菔子、黄芩、滑石、陈皮、焦槟榔、鸡内金、生地黄、丹皮、甘草。 以调理脾胃为本，兼清热利湿治其标。 治疗小儿血虚风燥型湿疹。 全方由熟地黄、当归、白芍、川芎、荆芥穗、防风、蝉蜕、紫草、连翘、大青叶、地肤子、白鲜皮、甘草组成。 以达养血润燥、祛风止痒之效。 外治法包括外洗、湿敷、脐疗、膏剂等，药物从腠理渗透，对机体直接产生作用。 在湿敷过程中，表皮角化层膨胀，更有利于药液的渗透，从而起到消炎、止痒、抑制渗出等作用，临床上被广泛用于小儿皮肤病损的治疗。 祛湿方：防风25g、苦参25g、艾叶25g、地肤子25g、蛇床子25g、茯苓10g、白鲜皮25g、黄柏5g组成。 其实臭牡丹的叶子所含有的成分，与上面的外洗方相比，它在对付湿疹上还挺全面的。 它是苦的，能解毒，这点和组方中的黄柏，苦参很像。 它是辛的，能祛风，这点和组方中的艾叶，防风很像。 它生长在阴湿处，能除湿，这点和组方中的茯苓很像。 它很臭，能驱虫止痒，这点和组方中的地肤子，蛇床子很像。 湿疹若是选择外用，那么利用非常常见的臭牡丹制作成外用膏药，或晒干取粉末湿敷或鲜品捣烂敷，较西药更为有效且廉价。 湿疹若是内调，则需要找有经验的医生，辨证论治，合理调整。
声明 医家讲求“辨证施治”，人人“证”皆不同。本公众号所载内容为探讨学习之用，不构成用药建议，如有需求，请谨遵医嘱。 参考文献 （1）小儿湿疹的中医治疗进展于政陶嘉磊袁斌 南京中医药大学附属医院 江苏省中医院儿科 江苏南京 |
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