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怪病怪治——长期呕粪

 虚竹怀远 2022-11-17 发布于湖北

长期呕粪

崇明县张某,男,21岁。呕吐粪便11年。呕吐时先吐饭菜、黄液,后吐粪便,腥臭难闻。每月发作20次左右。发作前暖腐吞酸、肚腹胀满。患者10岁时曾做过阑尾炎切除手术,手术后即遗留此症。但经X线反复多次检查,均称手术良好,胃肠无明显器质病变。患者形体瘦削,面色无华,语音低沉,脉细弦数,舌质红绛,舌苔黄腻。中医认为由脾胃虚弱、湿热蕴积中焦所致,给予补中益气汤以升腾清阳,凉膈散以荡涤中州。处方:黄芪60克,白术、党参、太子参各30克,当归、怀牛膝各15克,陈皮、郁金、姜黄、冬葵子、凉膈散(包煎)各12克,升麻、柴胡、炙甘草、急性子各9克。水煎分服,每日1剂。

服上药5剂后,仅吐2次,呕无粪便,纳增便润,肚膨泛酸已除,脉滑利带弦,苔腻大减,舌质红润。原方去冬葵子、急性子,加锁阳、肉苁蓉各15克,砂仁6克,凉膈散(包煎)6克。

再进5剂,药后诸症悉除,脉平舌润。奈患者禀赋不足,后天渐损已久,发育未臻完善,故嘱服金匮肾气丸,河车大造丸半年,以阴阳双补,添精补髓。

事隔半载函访,纳增便润,体力渐旺,已务农事。(《上海中医药杂志》1983年第10期包元林报道)

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