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漫漫中医求学路 | 从彷徨到坚定,我找到了经方临证有疗效的奥秘

 专精一门触类旁 2022-11-17 发布于湖南

编辑:小药童



      作者张胜贵是肖相如老师的一期弟子,也是一名基层一线大夫。本文记叙了张师兄从“医路彷徨”到“经方临床高效运用”的学习过程,非常值得思考与借鉴,特此与读者朋友们分享。

全文共3063字,预计阅读时间20


徬 徨

经方

自1995年年底开业至2016年,我在从医路上跌跌撞撞。其间只是卖点西药,打点针,输点液,看点普通的感冒,头痛脑热的,大多用点抗病毒药,抗菌药,千篇一律,为了提高临床疗效,时常也借助激素药,现在回想,当年还是有一定的局限性。

随着时间的推移,(过去)那样不行了,遇到的病人越来越多,问题也越来越多,不是单单用抗病毒,抗菌药,激素药就能解决问题的了。当然也开一点中药,尝试所谓的中西医结合,但还是效果一般、危机四伏。

后来,买了一些中医类书来看,什么偏方,秘方,订杂志,谁说哪本书好就去买来看,总是用西医的思维来用中药,验方去对号入座,再加自己又是自学的,结果可想而知:没什么章法,几年下来仍是解决不了问题。现在回想真的是可怕与无知。虽然庆幸的是自己有上进心,爱学习,有危机感。可又有什么用?因为没有方向,没有方向就没有规划,再加已成家,有妻儿老少,为了养家糊口因此就无法静心有效的学习,一直徬徨不安!生活仍要继续。


缘 分

经方

因为自己从事的是一项从善积德之业,又有进取之心,因此苍天有好生之德,让我在2008结识了民间老中医吴光明老师。年相处下来,他认可我了,于2011他便答应来我诊所,手把手的带我,从此走上了纯中医之路。这次终于在中医路上尝到了甜头,也见证体会到了中医的神奇疗效与魅力。

由于吴老师在治疗不孕不育,心脑血管方面很有特色,享名一方,于是我也走上了治疗不孕不育,心脑血管及杂病的治疗之路。学无止境,要集各家之长转为自己的东西,才有自己更广阔的天地。吴老师教我的是临证,为了更好的继承他的学术,我必须要在理论上下功夫,也尝到师承的甜头。于是又下意识的寻找下一位师父。

中医的根在经典,中医的生命在疗效,疗效源于对经典的精华传承,传承最好的方式莫过于师承。师承必从其善上之缘,否则也是形式而已。师徒彼此选对了人,走对了路,师父无私倾囊相授,弟子心诚学习,轻松快捷,中医临证上的疗效是显而易见的。以此广济苍生,这就是国粹中医的王道。

2016年有缘结识诵明书院,并有幸在线上听上了肖相如先生的课程,特别是那节小柴胡汤的运用讲解,那朴识无华的特异性方证,正合我口味,让我听得如知如醉,从此我再也没有落下一节课,每节课都是准时同步上线听课,放下其他事。

收听结束,便在临证症中去用,真是如师课程所言,运用方便快捷,疗效更是突出,让我得到了更多患者的信任与尊重,使我更加自信。感恩上苍总是惠顾我。经过一年的学习,背诵《伤寒论》,(在此要感谢白玉辉师弟鼓励我报名参加拜师考试,要不他的鼓励我也失去了这次良机,我们是在《伤寒论》背诵群认识的)在北京湖湾酒店参加考试,笔试与面试,有幸于2017年8月16日这大吉大利之日拜肖相如先生为师,我成为了肖相如师父第一期民间弟子之一。真没想到我一个自学初中生,能被北中医大学教授名师收为徒弟,说心里话我当时兴奋了几天,人生又一个新的起点开始。

师父的带徒很明确,就是先啃《内经》《伤寒论》《金匮要略》《温病》这四大经典,看似简单,实则不易,这是中医的基石与灵魂。师父带我在中医路上走上了经典之路,捷径之路。是年9月开学,在师父的指导和系统规划下,我开启了《黄帝内经》逐条读熟翻译与背诵……


感 受

经方

一天上午刚看完几个病人,突然接到师父的视屏电话,慈父般的询问我的近况:'胜贵,你最近怎样?生活,工作,身体好吗?…'真没想师父这样关心我,关心他的弟子,当时慈祥的视频画面,亲切关怀的语音,令我终生难忘,时时在我脑海呈现。

师徒父子,这次我真正体会到了“师父'一词的深意。一位庙堂之上北中医著名教授如此亲和接地气的待见一个在基层开个小诊所的我,当时真的是受宠若惊。当初总以为是:考过了,交点学费跟老师学点东西,形式上的拜过师就了事了。现在才知道师门是真正的终身学习,师父也一直用他的一言一行,在日常的关怀之下,诠释'师父'一词的深刻内涵。

师父不光无私的传授他的知识,还如此细心慈祥的关怀我们这些弟子,在这金钱浮华的年代,显得如此珍贵。我有福,肖氏师门弟子有福,师门的宝贵学术与精神财富,坚信可以在师门代代相传!


收 获

经方

从事中医这么多年,真还是第一次认真读完《黄帝内经》,虽然还不能熟背,但至少能把一些经文熟练的运用于临床,提高了我的诊诊疗思路与临床疗效。

如:“病热少愈,食肉则复,多食则遗,此其禁也'与《伤寒论》桂枝汤方后注的禁“肉面'相类似。我在临床外感、发热、及咳嗽的病人,均要求禁食鸡蛋、鸡肉及瘦肉类食物,一旦食会加重病情,并发咳嗽及迁延难愈。《伤寒论》第398条“…损谷则愈”这也体现了治病过程中某些病、些阶段做好饮食禁忌,不药而愈的操作方法,这在临床上是十分重要的

又如:“善治者治皮毛','故善用针者,从阴引阳,从阳引阴,阴病治阳,阳病治阴,以左治右,以右治左;上病取下,下病取上'。临床中如急慢性胃痛,我取背部至阳穴轻揉按压胃痛倾刻减轻或消失,屡试不爽。腰椎病用桂枝汤加味从调脾胃治疗着手皆是应手即效;踝关节扭伤,我取对侧养老穴针进病减即可行走,肿胀的加液门透中渚次日即消通常在治疗3一5次即愈;慢性咽炎取下肢太溪当即显效,也取手之液门《灵枢.夭寿》篇“久痹不去身者,视其血络,尽出其血'临床应用于下肢静脉曲张的刺血疗法。诸如这些经文读透了,理解了化为己有,在临床中起到取一反三,以不变应万病。

另外:运用《伤寒论》第20条“太阳病发汗,汗出不止,其人恶风小便难,四肢微急难以曲伸者,桂枝加附子汤主之。'条文治疗一例七十多岁女患者,右上肢无知觉,手指不能屈伸握物,经医院CT检查动静脉全堵塞,必须立即截肢。桂枝加附子汤加味治疗,一周见效二月痊愈,再次CT复查动静脉血管恢复正常。


运用《伤寒论》第66条“发汗后,腹胀满者,厚朴生姜半夏甘草人参汤主之。'和第126条'伤寒,有热,少腹满,应小便不利,今反利者,为有血也,当下之,不可余药,宜抵当丸。'治疗例胰头癌危重病人,疼痛发作时汗出如水淋,腹胀如鼓,小便通大便数时不解。二方合用2剂药后次日排一大盆黑色杂便,腹胀疼痛顿失,出院再用方药调治,至今已3年仍健在,还干农活,去打鱼。

运用《伤寒论》的半夏泻心汤,肖相如(师父)的特异性方证,治疗多例不孕症;

运用小柴胡汤的特异性方证治疗一例白血病发热月余昏迷脚肿的危重病人,1剂烧退,3剂脚肿消神清,守方调治2月已能下床活动;

最近又用小柴胡汤加味配合针灸治疗一例鼻炎癌(鳞状细胞癌)及肺气肿患者也是一次见效,治疗一周病情明显好转,现正在坚持治疗中,不用一粒西药;

葛根芩连汤治疗三例急性肠炎(肛门灼热,喷射性腹泻的特异性方证)确是一剂知二剂已;

甘草泻心汤治疗顽固性口腔溃疡无数例,

……

类似病案不胜枚举,同时也运用《金匮要略》中“…所以血不止者,其癥不去故也,当下其癥,桂枝茯苓丸主之'的特异性方证,治疗九例崩漏,皆是1剂知5剂愈。

诸如这些临床常见之证得到了有效的治疗思路与方法。都是我进入师门三年来最大的收获,是师父的精准、快捷、高效的特异性方证模式的实际运用!

今后努力的方向是在继承经典和师父的特异性方证的基础上去发掘自己的特异性方证,且反复去读经典以更多更好的服务患者为他们解除疾苦。

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