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胡大一教授：除外3种情况，血压高过130/80，不要看病！不要直接用药！ 胡大一教授：血压在 130/80mmHg～140/90mmHg 之间的人不要去看病，也不要直接服药，尤其是中青年人，应该积极地看自己能做什么，比如运动、饮食、戒烟戒酒、解决焦虑情绪等等。 但你也一定不能大意了，要排除3种情况，如果有以下情况之一的，需要立即启动药物治疗。 [伤心]有临床合并症：比如，脑出血、缺血性卒中、短暂性脑缺血发作；冠心病、慢性心力衰竭、心房颤动；低密度脂蛋白胆固醇≥4.9 mmol/L（190 mg/dl）或总胆固醇≥7.2 mmol/L（278 mg/dl）；慢性肾脏病，估算的肾小球滤过率<60 ml·min-1·1.73m-2，或微量白蛋白尿≥30 mg/24 h，或白蛋白/肌酐比≥30 mg/g；确诊糖尿病；主动脉疾病或外周血管疾病；视网膜病变（眼底出血或渗出、视乳头水肿） [伤心]有靶器官损害：比如，左心室肥厚（心电图或超声心动图）、左心房扩大（超声心动图）、颈动脉粥样硬化斑块、臂踝脉搏波传导速度≥18 m/s或颈股脉搏波传导速度>10 m/s、踝臂指数≤0.9。 [伤心]有3个或以上心血管危险因素：比如，年龄（男≥45岁，女≥55岁）；吸烟或被动吸烟；高密度脂蛋白胆固醇<1.04 mmol/L（40 mg/dl）；低密度脂蛋白胆固醇≥3.4 mmol/L（130 mg/dl）；空腹血糖异常（6.1~6.9 mmol/L）；肥胖（体重指数≥28.0 kg/m2）。 “过度诊断”，并不一定要“过度治疗”，对于高血压这种疾病，“过度诊断”的意义是让你能够尽早“提高警惕”，通过饮食干预、运动干预、减压干预、减重干预、戒烟限酒和综合生活方式干预，通过这些自然疗法或非药物疗法，把问题“扼杀”在摇篮里，让你重新回归健康。#好医生为健康护航# |
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