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以下内容来自2022年11月2日雷师兄说癌症疼、排异汤中部分音频课程内容整理：关于排异汤，这几天读了郭老的临床笔记，有点体会。郭老曾经说过，对于一个阴性病、慢性病、大病，都是先自主调节，当人体功能得到了提高，有了排异能力再排异，或者在自主调节的过程中排异。那么自主调节是什么呢？简而言之，就是调节分泌、代谢和免疫。根据六经说的就是调节失调的三焦气机，调节低落的功能，调节亏损的物质体液。而调节这一切又都归于提高自主性运动。那么怎样排异呢？这是生命本能的事，我们看到的大致趋势就是以血液循环为运输工具而进行，他的通路无非就是大便、小便、汗腺。那么，在组织自主排异汤的时候就应当考虑到其方剂不是唯一的，但绝对是有优劣之分。也就是越符合本能趋势的，疗效越好。排异汤多用于肿瘤，根据郭老的方剂，我们毕竟应该有个思路。我们看《伤寒论》，提高运动的方剂，以四逆散为优，通畅全身血脉的方剂以桂枝茯苓丸为优。那么其他的一些药物，比如说黄芪、党参、白术、桔梗、黄芩、黄连、秦皮、乳香、没药、三棱、莪术、瓜篓、生牡蛎、大黄，还有当归、红花、紫草、王不留行、穿山甲，包括咱们的鳖甲，都是随个别病势加减的个性药物。咱们要做好一般和个别的统一，共性和个性的统一，这个是咱们学习的关键，仅供参考。咱们再慢谈一下这个排异汤。郭老的排异汤是《金匮要略》上的桂枝茯苓丸。桂枝茯苓丸，治大病，可郭老发现他治不了大病，就把它进行了改造。因为大病都是在亚健康基础之上形成的，我就凑了一副对联。上联是，切断亚健康大病不会发生；下联是，消除亚健康大病也能自愈；横批是，本能使然。郭老改造的更好的能帮助本能系统的这样一个方子。如何做呢？他的方法有三个：一个是用柴胡四君子合上桂枝茯苓丸；第二个是当归四逆散合桂枝茯苓丸；第三个是把这三个方子综合起来，成了一个排异汤。第一种做法叫求生化，第二种做法叫强化自主性运动，第三种做法叫自主性排异。综合起来，思路就是这样的。我们再来仔细去分析一下。柴胡、白芍、甘草，这3味一直说调节内分泌的，调节交感神经与副交感神经的；参芪术，提高功能的；当归、桂枝、茯苓、丹皮、桃仁、白芍，通血排异。桂枝茯苓丸排异的通路是哪？是小便，那么大便呢？让紫草照顾一下。自主排异汤毕竟是化瘤的，离开鳖甲不行，他是提高免疫力的，软件散结。他气血不通会疼，怎么办呢？加乳香、没药。这都是前人治瘤的一些经验，也符合本能的病势，这就是自主排异汤了。 
在应用当中，未必是如此死板的，你也可以灵活点。你可以加川芎，加红花，可以加穿山甲。止疼，你可以加元胡，也可以加三棱、莪术。你不喜欢用乳香、没药的，三棱、莪术也行，灵活一点都可以。如果是配合生化汤的话，你可以去掉重复的药物，比如说柴胡、党参、白术之类的。说，用它不治瘤，也可以大量消减血药。说，应用当中以大便排异为主，那么应当增加通便排异的药。综合起来的优势在于，调节中有排异，排异中有调节，在排异这个主题之下，能更好的帮助生命本能系统。如果你会了他，你说咱能治多少大病？这个是郭老应用桂枝茯苓丸的一些思路。好啦，今天就跟大家分享到这里。如果觉得有用，就在下方点个“在看”，让更多的人看到。
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