|
知母 【概述特点】知母为百合科植物知母的根茎。主产于河北、山西等地。春秋二季采挖入药。以肥大、坚 硬、断面黄白色者为佳。生用或盐水炙用。知母饮片周边黄棕色，质硬脆。味微甜略苦，嚼之有粘性。盐知母色泽加深，略带咸味，嚼之带粘性。 【性味归经】知母甘、苦，寒。归肺、胃、肾经 【炮制及功效】 1.知母 取原药材，洗净，润透，切厚片，干燥。除去毛屑。知母生品苦寒滑利，善于清热泻火，生津润燥，用干肺火喘咳，肺热咳嗽，胃热雍盛，高热烦渴，大便燥结等证。用于： (1)邪热亢盛:常与石膏、甘草、粳米同用，具有清热泻火除烦的作用，用于温热病，邪热亢盛，壮热、烦渴，如白虎汤(《伤寒论》)。 (2)肺火喘咳:常与桑白皮、款冬花、贝母等同用，具有泻肺火，止咳喘的作用，用于肺火炽盛，肃降失常，咳嗽气喘，胸闷而烦，身热口于，如知母散(《准绳》);若与贝母、杏仁、葶苈(略炒)等同用，用于肺劳实热，面目苦肿，咳嗽喘急，烦热颊赤，骨节多痛，乍寒乍热，如二母汤(《济生方》)。 (3)阴虚燥结:常与大黄、玄参、麦门冬等同用，具有润肠通便的作用，用于温病下后热不退或退未尽，津液受灼，口燥咽干，大便燥结，如护胃承气汤(《温病条辨》)。 (4)消渴:常与天花粉、葛根、山药等同用，具有滋阴润燥，生津止渴的作用，用于内热伤津的消渴病，如玉液汤(《参西录》)。 (5)虚火上升:常与熟地黄、黄柏(童便炒)、天花粉等同用，具有泻火补阴的作用，用于虚火上升，喉痛生疮，热毒喉闭，如清火补阴汤(《古今医鉴》)。 2.盐知母 取净知母片，置炒制容器内，用文火加热，炒至变色，喷淋盐水，炒干，取出，晾凉，筛去碎屑。知母片每 100kg，用食盐 2kg。 知母 盐知母可引药下行，专干入肾，增强滋阴降火的作用，并善清虚热。用于肝肾阴亏，虚火上炎，骨苤潮热，盗汗遗精，腰膝疫痛，及阴虚尿闭等证。 用于： (1)肾虚火旺:常与黄柏、山药、山茱萸等同用，具有滋阴降火的作用，用于肾阴不足，阴虚火盛，骨蒸潮热，盗汗，遗精，如滋阴八味丸(又名知柏地黄丸)(《新方八阵》);若与白芍、盐黄柏、熟地黄等同用，用于阴虚火旺，唾血鲜红，如滋阴降火汤(《杂病源流犀烛》)。 (2)阴虚咳嗽:常与生地黄、天门冬、五味子等同用，具有滋阴止咳的作用，用于阴虚火动而后嗽，如滋阴清化丸(《增补万病回春》。 (3)翳膜遮睛:常与怀生地(酒洗)、黄柏(酒炒)、沙苑蒺藜(炒)等同用，具有滋阴明目的作用，用于翳膜遮睛，羞涩多泪，及暴赤热眼，如明目地黄丸(《万病回春》)。 (4)骨痿;常与生地黄、黄柏(盐水炒)、金毛狗脊等同用，具有滋阴补髓的作用，用于骨痿、腰脊不举，骨枯而髓虚，足不任身，如滋阴补髓汤(《医醇臜义》)。 【用量与注意】用量6~12克。（1）清热泻火宜生用，滋阴降火宜盐水炙用，治肺宜用黄酒炒、才能上行入肺。（2）肾阳虚而尺脉微弱及脾虚便溏者不宜用。 【用法区别】 1、知母与黄柏：黄柏坚肾清热，偏于用治肾经湿热、淋浊、膝软，善清下焦有形湿热；而知母滋肾降火，偏于用治肾经虚热、骨蒸、消渴，善清下焦无根之火,二药常合用能增强其滋肾、坚肾、清热、降火的作用。 2、天花粉和知母：都能清阳明胃热，但天花粉还能益胃生津，对胃有益无损。 3、石膏知母：均清热泻火，清肺胃热。石膏泻火力强，治肺热喘息,兼有透达之性，为清解之品，煅后外用收敛生肌。知母滋阴润燥，清肺热治咳嗽,清退虚火,为清润之品。 【常见配伍】 （1）知母伍淫羊藿：能温肾阳，清虚热，用治更年期综合征， 能调节阴阳，调整植物神经系统功能紊乱，对消除疲乏、虚烦、烘热感、心悸汗出有较好疗效，用治心脏神经官能症之心悸及遗精、阳事易举、低热盗汗、眩晕等。 （2）知母伍百合：能润肺清热安心神，用治排尿性晕厥，或神经衰弱、癔病等属阴虚内热者。 （3）知母伍旱莲草：能养阴除虚烦，止眩晕，用治更年期综合征类似脏燥者；能除虚烦，治失眠、头目晕眩、低热、烘热。 （4）知母伍附子：能温阳养阴，化气生津，用治津液不足，或治类风湿性关节炎伴低热，或治阳损及阴，阴损及阳，阴阳两虚之烦热、 口干消渴、失眠等。 （5）知母伍黄芪：能阳升阴应，益气养阴，用治中气下陷，或大气下陷见呼吸短气或努力呼吸似喘非喘者;现代用治原发性血小板减少性紫癜，肾结石，慢性肾炎血尿，二药再加 生地、三七；用治甲亢有独特的优越性,既能改善症状,又能降低血清T3T4含量并改善亢进的甲状腺功能。 【经验组合】知母治疗热病烦渴，与天花粉、葛根为伍，生津止渴， 构成消渴三药； 功效总结口诀：知母苦寒肺胃肾，泻火清热咳嗽生， 滋阴润燥潮热烦，胃热消渴肠燥坚， 制用阴虚咳嗽火。翳膜甲亢骨痿瘫 搜索 八味解郁丸 二黄麦冬饮 张锡纯谈知母 白痰多是什么病 退翳明目奇方 野生知母图片 |
|
|
