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地骨皮  荨麻疹一 患者：王某，女，16岁，中学生。2015年7月23日就诊； 其母代诉，患荨麻疹半年多，平时一受风寒，或吃点海鲜之类就犯，浑身发痒起疙瘩。 这两天因为吃了一点猪头肉就又犯了，在西医院看几次，效果不好，特求治于中医。 刻诊：此人面白皙，舌淡白，苔薄，脉浮濡，大小便基本正常，例假准时，但有痛经。 处方：玉屏风散合桂麻各半汤、过敏煎加减。 生黄芪45g 防风10g 白术10g 桂枝10g 白芍10g 生麻黄6g 杏仁10g 甘草10g 生姜6片 大枣3枚 路路通30g 徐长卿12g 地龙10g 银柴胡10g 乌梅15g 白鲜皮30g 鸡血藤30g 枳壳25g 10剂。水煎服，每日3次。 8月7日复诊，吃药期间，荨麻疹未再起，基本痊愈。上方改为散剂，每次5g，每日2次，再服10日善后。 古道瘦马按： 此案属于中医痒疹，风疙瘩，血虚受风，故用玉屏风散合桂麻各半汤、过敏煎加减，扶正活血，祛风止痒，方证对应，收效较快； 白鲜皮，鸡血藤，白芍，活血止疼治痛经。 因不热，故用辛温药处之。如有偏热，可以用银翘解毒散加减。 荨麻疹二 患者：伊某，女，28岁。 患荨麻疹8个月之久，浑身遇风或吃海鲜起疹子，此起彼伏，烦恼不已。寻求中医治疗； 刻诊：此人面白皙，脉沉濡，舌尖红苔薄白，诉之，患荨麻疹多时，多方求医不效，甚为苦恼。饮食二便无大异常。 中医辨证：风郁体表，营卫不和。 处方：桂枝麻黄各半汤合当归补血汤加减。 桂枝10g 赤芍10g 生麻黄6g 杏仁10g 生甘草10g 生姜10g 大枣6枚 徐长卿25g 路路通25g 生石膏30g 枳壳30g 生黄芪45g 当归15g 7剂。水煎服，每日3次。 1周后复诊，荨麻疹痊愈，未在发生。嘱避风寒，忌海鲜一月。 古道瘦马按： 此案治疗并不复杂，明确病机，找对方药 ，即可见效。桂枝麻黄各半汤为治疗偏寒性荨麻疹效方，调和营卫; 当归补血汤补血益气，徐长卿，路路通抗过敏，生石膏，枳壳止痒。全方中医为主，西医为用，标本兼治，故收效较速。 荨麻疹三 曾治一孕妇，33岁，怀孕3个月，突患荨麻疹，浑身上下陡然云起大片红白相间的大疙瘩，瘙痒无比，抓挠血痂。要求中医治疗，坚称不服中药，外洗。现代女性自我保护意识真强。 余接诊后，思之：外治之理即内治之理，结合胡天雄老中医重用地骨皮之经验。 处方：荆芥12g防风12g透骨草30g地骨皮100g野菊花60g蝉蜕20g益母草60g地肤子60g蛇床子60g生甘草10g 3剂。令用大锅煎20分钟，洗浴。 3剂药，用完即告痊愈。 此案即是重用了地骨皮，合其他药共奏疏风、透热、活血、止痒。平时临床上，吾不但外洗重用地骨皮止痒，内服亦然，仍然效佳。 古道瘦马按： 读《中医临床家——胡天雄》一书时，读到地骨皮止痒一篇真叫人拍案叫绝，不时拿到临床上验证确有实效，乃感天雄老中医不胡言也。 原文有“地骨皮性味苦寒，通常之用有二：退伏热以除蒸；清肺而定喘。此外，尚可祛风热以止痒，则不甚为人所注意。 一人患疹，遍身瘙痒，胸腹尤甚，久治未效，谭礼初老医师用地骨皮30g，生地黄30g，紫草15g，猪蹄壳7个，煎水服，三帖即愈。 以药测证，知此种瘙痒，当有血分燥热证候之可验。 又见一人患脓疱疮，瘙痒流汁，遍请县城诸老医治之不愈。一年轻女医师单用地骨皮一味煎水洗之，随洗随愈，因而声名大噪。” THE END  |
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