《黄帝内经》里说:“脾胃者,仓廉之官,五味出焉”。 《景岳全书》中说:“土气(脾气)为万物之源,胃气为养生之王,胃强则强,胃弱则弱,有胃则生,无胃则死,是以养生家必当以脾胃为先。”肾是先天之本,脾胃是后天之本。脾肾一虚,正气则虚,邪气则盛。因此扶养正气贵在温补脾肾。相对来说,中医很多专家更主张补脾胃,认为脾胃的强弱是决定寿命的关键。人的脾胃如果不好,身体就会遭殃。脾胃就是主管人体粮仓的大管家,是后勤部长,是“气血生化之源,其他脏腑和所有的生命活动,都要靠这个大管家提供源源不断的支持。通过调理脾胃,能够提高人的抗病能力,对整体状态进行调整,可以防止衰老。本期仲圣经方医案系列合辑,为大家分享仲圣师友治疗脾胃病案例,值得收藏。主诉:前几年患口腔溃疡、胃病、妇科病经多方医治无效。去年我接诊后通过辨证,给她用甘草泻心汤、温经汤等方剂调理大有好转。春节期间因吃饭不规律造成胃脘胀满疼痛,大便干燥不畅。 刻诊:胃脘部突出,压痛。叩击两胁不舒,脉滑实有力,舌质红、苔略黄腻,给予枳实栝楼薤白桂枝汤。 方组:枳实四枚 厚朴四两 薤白半斤 桂枝一两 栝蒌一枚(捣)煎服方法:1500ml水将药浸泡30分钟,大火烧开先煮枳壳厚朴,再下余药,调小火煮20分钟,分三次温服。禁忌:生冷、油腻、五辛、肉面、臭恶、水果、饮料、牛奶、绿豆、豆腐、猪肉等。治疗效果:上午其丈夫来门诊说,喝一剂就有效,三剂效果大有好转。最关键的是,几年来从来没有过的夫妻生活,昨晚妻子主动要求过夫妻生活,这句话说的把我都弄蒙了,真是应了涂老师说的,扎根千年的汉方,有着人所不知道的力量。(仲圣师友河北魏贵民医生医案) 现病史:晨起遇冷时咳嗽、咳痰严重,咳甚时胃脘不适,微疼,平时晨口苦、口干、纳差,眠可,大小便正常,舌质淡红、苔白厚腻,脉浮弦。方组:柴胡60g 黄芩20g 党参20g 制半夏20g 炙甘草20g 桂枝20g 白芍20g 生姜20g(切) 大枣6枚(撕)煎服方法:冷水1400ml,泡40分钟,大火煮开,小火再煮40分钟,去渣,余下600ml,分三次一天热服。服药后喝热稀粥半碗,随后覆被取微汗。 禁忌:生冷、油腻、五辛、水果、饮料、牛奶、绿豆、豆腐、猪肉。治疗效果:2020年12月15日,病人自述,服上药后,咳嗽大减,胃口大增,胃疼消失。(仲圣师友河南王军华医生医案) 主诉:嗳气心下疼,纳差10年余。 现病史:患者10年前在某三甲医院确诊为霉菌萎缩性胃炎,间断治疗10年余未愈,现嗳气频作,响彻屋外,胃脘部阵发性绞痛频发,不思饮食。 查:舌淡无苔,脉弦细。 方组:柴胡60g 半夏20g 人参20g 炙甘草20g 黄芩20g 白芍20g 肉桂20g 生姜20g(切)大枣6枚(撕) 煎服方法:冷水1400ml,泡40分钟,大火煮开,小火再煮40分钟,去渣,余下600ml,分三次一天热服。 禁忌:生冷、油腻、五辛、肉面、臭恶、水果、饮料、牛奶、绿豆、豆腐、猪肉等。 治疗效果:诸证减轻,未更方,先后续服30余剂而愈。主诉:四天前去宝鸡山中参观革命纪念馆,夜宿山中宾馆,因当天酷热,饮冷冰镇,夜晚受凉,返渭即头疼如裹,恶心呕吐,食欲不振,疲乏无力,汗如雨,大便三日未解。现病史:头疼头重,胃脘不适痞闷,无食欲,身困乏力,小便黄。方组:柴胡60g 黄芩20g 党参20g 清半夏20g 炙甘草15g 桂枝20g 生白芍20g 生姜20g(切)大枣6枚(撕)煎服方法:冷水1400ml,泡40分钟,大火煮开,小火再煮40分钟,去渣,余下600ml,分三次一天饭后热服。 禁忌:生冷、寒凉、粘腻、酒酪、辛辣食物,绿豆制品、猪肉。初诊:2020年10月2日
主诉:乳腺癌手术后8个月,怕冷,小便多,食欲差,胃胀,心情不好,大便粘,梦多、口渴。刻诊:脉沉弦,舌红,苔白腻,心烦,爱出汗,手足凉,平时全身无力,面色无华。方剂:柴胡桂枝干姜汤 剂量:7剂 方组:柴胡60g 桂枝20g 干姜15g 黄芩20g 炙甘草15g 牡蛎15g 天花粉30g 煎服方法:冷水1400ml泡透,水开煮30分钟,余300ml,分两次温服。禁忌:生冷、油腻、五辛、肉面、臭恶、水果、饮料、牛奶、绿豆、豆腐、猪肉等。 二诊:2020年10月9日,续方7剂。
治疗效果:2020年10月16日,续方7剂。2020年10月23日,续方7剂。胃胀大减,睡觉质量好了,吃饭有食欲了,续方原方前后共28剂,吃饭、睡觉、体力、心情、怕冷均正常。临床治疗痊愈。
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