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《四圣心源》金鼎汤 学习心得

 灵兰小草 2022-11-18 发布于山西

  金鼎汤,在黄元御原著中是用来治疗惊悸的,全方由“甘草二钱,茯苓三钱,半夏三钱,桂枝三钱,芍药三钱,龙骨二钱,牡蛎三钱”7味药组成。

  这个方子是从《伤寒论》“桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤”(桂枝三两,炙甘草二两,生姜三两,牡蛎五两,龙骨四两,大枣十二枚,蜀漆三两)和《金匮要略》“半夏麻黄丸”(半夏、麻黄各等分)两个方子演化而来,将张仲景的这两个方子合在一起,然后去掉生姜、大枣、蜀漆、麻黄四味药,加上芍药、茯苓组成的,不过剂量上有了新的变化。

  金鼎汤是治疗惊悸证的,而现代中医使用金鼎汤最多的,大多还是在治疗失眠病证上面。《黄帝内经》有这样一句名言——“胃不和则卧不安”,不过《黄帝内经》在治疗这种失眠的时候,提到了“半夏秫米汤”,其实在张仲景时代对于胃不和导致的失眠、心下悸,也创制了一个经方——半夏麻黄丸。

  后世医家临床实践中,在金鼎汤的基础上加上夏枯草、珍珠母、夜交藤三味药,治疗失眠效果更好。因为夏枯草可以上清下补,祛肝风、泄肝火、开肝郁;珍珠母可以平肝潜阳,安心神,定魂魄;夜交藤可以养心气、益心血、安心神、泄心火、育肝阴。不过在使用本方时,夏枯草、珍珠母、夜交藤三味药的剂量比例为1:2:3。

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