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《琵琶行》有云，“千呼万唤始出来，犹抱琵琶半遮面。”用这句形容生孩子的过程，太合适了。 这是生娃系列的第二篇。同样也有一个前提想和大家分享。对于绝大多数准爸爸准妈妈来说，生孩子是大过天的事；对于医生护士助产士来说，却是司空见惯的事。当一边是准妈妈撕心裂肺的叫喊，一边是医护人员的淡定甚至“淡漠”时，我们应该相信医护人员。他们说没事，那就是没事。 我没经历过剖腹产陪同的过程，所以主要说说顺产的过程。是顺还是剖，不能单纯地看宝宝的双顶径和体重，而是要看医生的建议。在医院普遍鼓励顺产的今天，大夫经过诊断后说“有希望顺”，那就应该试试。自然顺产终究还是优于剖腹产的选择。 给大家提供一个理性数据的参考吧。我媳妇170厘米，骨盆情况较好，大学时打篮球，孕期经常散步，每天6000步左右，偶尔还会做孕期瑜伽，体能和柔韧度都有一定的基础，最后孩子双顶径10.5厘米，体重3.96千克，没侧切，有轻微撕裂和出血。很多朋友都说，这么大的孩子都让她顺出来了，太厉害了，太伟大了，也给他们树立了导向。想起鲁迅的小说《风波》，里面有个九斤老太，在当时的医疗条件，估计也是顺出来的。 相信很多准妈妈会觉得，没有顺下来，最后还是剖了，岂不是遭了两遍罪？换个角度想，若是在过去，关键时刻大夫说的可能就不是“顺或剖”的问题，而是“保大人还是保孩子”。 记得前年发生过一个新闻，陕西有位孕妇因忍受不了疼痛跳楼了。因为家人不想让她剖，而是想让她顺。不说那些道德谴责的话，有个细节很重要，大夫之前已经建议剖了，是家属自己要求顺的。
图：注意下面的签字，“要求经阴道分娩，谅解意外。” 一、进入待产室之前 我媳妇的情况略复杂，或许正好可以给准妈妈们提供更多借鉴。媳妇超过预产期一周还没有动产迹象，所以就得住院了。住院那天是40周+6天。 办理好住院手续并入住病房后，抽了几管血，不太清楚做什么用，可能就是常规检查吧。我们问医生，今早没吃饭，可不可以做空腹抽血的项目。医生说，那也得明早。随后就在处置室里备皮（就是剃阴毛并用碘伏消毒）。第一天基本就这么耗过去了。 按照宝宝知道app上的一篇认证文章说，一般到42周尚未动产就需要催产，当下绝大多数医院习惯在41周进行催产。第二天，医生给我媳妇上了药，有软化宫颈的药效，直接拿药片放入阴道内。上午9点多上的药，大约晚上9点就有了宫缩的迹象。这已经是反应较快的了，同病房的甚至有位准妈妈两天上了三遍药，最终以输液的方式打了催产素，才有了动产的迹象。 二、进入待产室 当觉得肚子疼时，就应该尝试记录宫缩了。宝宝知道app里有“记宫缩”的工具，可以使用。每次记录还会有相关的提示。
进入待产室之前，需要带上《母子健康手册》、刀纸、至少两包产褥垫（以上两样几乎清一色的都用“子初”品牌的）、尖叫、士力架、包孩子的小被（还需要配一个准备用完就扔的小床单，新生儿的血迹很难洗）。 待产室是一个大厅，大厅里有6个床位（走廊斜对面还有一个备用厅），每个床位用帘子挡上，每个准妈妈允许有一个人陪护。助产士们坐在门口的“吧台”里，每隔一段时间来看准妈妈的开指情况，平时在吧台里记录相关情况。 开两指时就可以打“无痛针”了，打无痛是需要家属签字的。无痛所起到的作用并非全程无痛，只是在开指的时候不那么痛。所谓的开两指，就是说宫颈口打开的程度已经可以伸入两根手指，以此类推。无痛针在背部扎针，将药液放入泵中，有痛感之前按一下，每按一下缓慢输入5毫升，两次按键的间隔不能少于15分钟。个人建议，还是不使用无痛的好。虽然开指不那么痛了，却也影响了开指的速度，甚至会让后续的过程更疼，产程长也必然会影响准妈妈的体力和心理承受力。还有不甚重要的经济原因，无痛针并不在医保报销范围内，1000多一支；此外，据说待产室也是按照小时收费的。 说到心理承受力，很重要一点就是准妈妈们不要受到大厅里其他准妈妈的影响。大厅里此起彼伏的哀嚎声音，很容易把准妈妈弄到崩溃。太多的哀嚎毫无疑问是影响体力的，而且听着其他人的哀嚎，也很容易心烦意乱。人心都是肉长的，要求准妈妈不声不响那是站着说话不腰疼，这里，只是从过来人的角度给准妈妈们一个建议，咬着准爸爸的胳膊也比哀嚎要好，真的。 除了打无痛以外，还可能打催产的宫缩针，加快宫缩和开指的速度，这个是普通的输液。当开到七八指的时候，已经是准妈妈们心理生理承受的极限了。这时候准爸爸很容易慌乱（如果陪产的是准妈妈的妈妈，他们过来人还会好些），但是助产士们往往会比较冷静。她们并非冷漠，而是因为他们发现有问题时，会主动联系你所在的产区病房医生，来判断下一步是否需要剖。当然，准爸爸们真的心里没底时，也可以力求冷静有条理地和助产士沟通。 当宫颈口全开也就是开十指时，就该进入产房了。开指的过程，短则三五小时，长则一天一夜甚至更长，准爸爸和准妈妈要充分做好心理准备。 三、进入产房 进入产房前，助产士会让准爸爸签字，这个字轻易不允许其他人代签，除非有授权。签字的内容主要是允许侧切、是否自己剪脐带、给助产士打分之类的。事情都是相互的，我毫不犹豫地对助产士说，我全都给你们打五分。 产房不允许任何家属进入，每个准妈妈由两位助产士负责。产房与待产室直接相连，也不是单间，都是好几个准妈妈一起。很多人都提到，自己在那疼痛用力的时候，助产士还在那玩手机。我还是那个观点，要相信助产士，他们的“无动于衷”是有原因的，要谅解，别因为这个影响到自己的情绪。妇女儿童医院的助产士还是很专业的，我儿子那样大的双顶径和体重，助产士都帮助成功顺产了。当时助产士就在我媳妇耳边轻声说，“我决定不给你侧切，但是你一定要配合我，按照我说的做，因为我这么选择也是容易承担责任的。”一般见到孩子的头部后，助产士才会上前教你发力，帮你生产了。如果你真的希望助产士全程安慰和帮助你，那个是医院的特色收费项目，叫做导乐。相比开指开宫口，分娩的过程相对较短，往往在半个小时在一个小时之间。 我开始还担心，媳妇在待产室的时间太久了，三餐也没怎么吃好，仅凭士力架和尖叫，能有体力吗？一位已经是俩孩子爸的朋友当天也恰巧在医院，和我说，相信自己媳妇，最后一kèn劲那一下子，还是没问题的，母亲都特伟大。（“kèn劲”是东北话，我不知道怎么写。顺产的孩子头部会呈现出略尖的形状，东北人也称之为在产道里kèn的） 孩子出生后，产房的门卫阿姨还会再次喊一遍，“某某（准妈妈的名字）家属，是否剪脐带？”准爸爸剪脐带应该是399元，穿上消毒服，医院有人专门拍照，医护人员帮你摆好剪子的位置，你只负责“剪彩”那一下子。有人觉得这是珍贵的记忆，有人不以为然，因人而异吧。 如果不剪脐带，过一会，助产士会让新爸爸进入待产室看一眼孩子，并给你一套办理出生证明的相关材料，上写记有孩子的出生时间、身高体重、接生人员签名，并把《母子健康手册》还给你。多说一嘴，媳妇进产房前，我给了两位助产士红包，也就在这个时候，她们把红包还给了我，并说，之前收是为了让你安心，这是我们应该做的。我们同病房的另外一家，也遇到了这种先收后退的情形。一股清风！ 顺产后，新妈妈还会在产房继续待两个小时，观察是否出血等情况。如无情况，两个小时后，就由助产士推着妈妈和宝宝出了产房，回到病房，在告知一系列注意事项后，这个漫长煎熬却最终是喜悦的过程终于结束了。这时候，新爸爸要多盯着点新妈妈的情况，免得她受冷落，也别忘了夸夸她，因为她也真的太伟大了。 产后4—6小时内，新妈妈需要排尿，如果不排尿，那就要下导尿管了，而且3天后才能撤掉。我媳妇虚弱的很，下不来床，在床上用便盆用排不出来，终究还是下了管。我甚至怀疑这是打无痛的副作用，我清楚地记得，签字单上写着无痛针的副作用有尿潴留，也就是膀胱有尿却排不出来的意思。 最难的一关熬过去了，接下来就是在医院里至少72小时的恢复阶段了。 文 / 庚儒 |
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