临证心得丨颈肩腰腿痛并非骨病！

武孟生院长三十多年临床工作发现，立足于“不荣则痛”论治颈肩腰腿痛，效果极佳！

传统医学对风湿性疾病的研究已有悠久的历史，早在两千多年前的《黄帝内经》一书中，已有某些与风湿病相同或相似病症的记载，并将其归于“痹症”范畴，凡肩痛、臂痛、腰疼、腿疼，或周身疼痛等，总名曰“痹症”。

“痹症”的病名在不同时期也在发生演变：在19世纪以前叫痹症→随着西医的引进更名风湿、类风湿性关节炎(查血清，如抗凝、血沉等)→骨质增生(X光片的出现）→椎间盘突出症(CT片的出现)→椎管狭窄症(MRI磁共振的出现)，这些变化只是在不同时期的检测手段上发生客观变化而已。

虽说问题明确，但是始终解決不了疼痛问题。

中医讲“肝主筋、藏血，肾主骨、藏精”，筋骨病引起的疼痛、僵硬、痉挛、麻木主要病因有两种：一种是“不通则痛”，可简单理解为经络不通畅，气血瘀滞产生疼痛；一种是“不荣则痛”，此为精血亏耗，筋骨关节失于濡养而致疼痛，即中医所说的肝肾亏虚，用现代医学理解就是肝肾不能产生某种微量元素所致。武院长多年临床研究观察发现，传统医学和现代医学对“不通则痛”多有研究，却忽视了“不荣则痛”。

武孟生院长在治疗腰腿疼痛的过程中，始终遵循“三不”原则：一、从不用活血化瘀、通经活络、止痛镇痛的药物；二、从不用针灸、推拿、牵引、理疗等辅助治疗；三、从不要求患者注意体位、系护腰带、卧硬板床，但疗效反馈很好。这些案例充分说明并非“不通”或器质性损伤导致了疼痛。

武院长通过对临床案例的总结得出，颈肩腰腿疾病病因多为久病及肾，情志内伤或温热病后期损伤肝肾之阴，很多患者初期使用活血行气化瘀的药治疗有效果，但到后来效果越来越差，说明即使疏通筋脉，没有可以帮助修复的营养也是无济于事的。

通俗点讲，人体的骨骼是起支撑作用，肌肉韧带是起固定与带动作用，腰椎的活动就是靠各个肌群的舒缩配合来完成动作的，椎间盘是两个骨性椎体间的组织，起缓冲和加大椎体活动的作用，如果我们的肌肉长期过于紧张或松弛时，会导致椎体和椎间盘受力不均匀。长此以往肌肉和韧带也会损伤，产生炎症，作用于椎体则会形成骨质增生，作用于椎间盘则会导致椎间盘破裂髓核脱出，受力不同脱出的方向也不同，压迫的位置也不同，所以出现的疼痛部位、感觉也不同。

院长认为，造成腰椎间盘突出的本质原因主要是肌肉和韧带的问题，从中医的角度来说就是筋骨的问题。武院长的治疗原理就是以“调补肝肾”为主，能较快地缓解患者的不适症状。

同时，在治疗颈肩腰腿疾病的过程中，肝肾亏虚症状亦逐渐消失。肝肾亏虚常有如下表现，大家可以用于自查：

耳背、耳鸣、听力下降、脑鸣、记忆力减退过快、易疲劳、颈椎病、肩周炎、背胀、腰痛、腿痛、关节疼痛、脚手抽筋、天气变化有感觉、夜尿多、生理功能下降、痛经等症。

文中说到院长在治疗颈肩腰腿疾病时有“三不”原则，大家肯定奇怪：“那还怎么治疗呢？”我院药物采用中医药传统工艺炮制，充分提取药物有效成分，最大限度发挥药物疗效。经治疗颈肩不疼了，腰板挺直了，腿脚有劲了，生活质量自然得到提升！