各位好，从今天开始，会连续一段时间给大家带来李东垣和罗天益师徒二人的医案。
李东垣，相信只要是学中医的或者是中医爱好者对这个名字都不会陌生。李东垣，原名李杲（gao，三声），字明之，晚年号东垣老人。李东垣的年代是金元时期，是一个战争纷乱的时期。
李东垣从小出生在当地的名门望族，家里非常的有钱，在当时是那个地方的首付。据说他家祖上有一天晚上睡觉的时候，突然房间里冒出个女鬼，这个事儿搁其他人可能会被吓死，但是李东垣的祖辈不但不害怕，还和这个女鬼聊得非常投机，最后女鬼离去的时候指引着李东垣的祖先在消失的地方挖地，结果挖出来一筐金子，上面还写着，说你们李家后世会出一个名医救济天下，这个金子就是送给你们的。当然这是一个传说故事，现在考古研究发现，李东垣的祖先很有可能是当时宋朝的边关大元帅。
说回李东垣，李东垣从小的性格特别较真，特别正义，不会轻易和旁人开玩笑。据说有一次同伴为了逗李东垣，就让当时的歌姬摸了一下李东垣的袖子，结果李东垣当场把衣服脱下来烧掉了，可想而知李东垣是一个多么不苟言笑的人。也正因为如此，李东垣从小的学问也学的非常好，也是准备参加科举进入仕途的。
但如果李东垣的命运如此顺利，宋朝末期可能会多一位好官，但是天下就会少一个为后世开学立派的中医大家。李东垣在青年的时候，他妈妈得了一场大病。因为家里非常有钱，所以当地的甚至全天下请了很多名医来为他母亲治病，但是每一个医生来了之后说的病名都不一样，治法也不一样，就这样辗转数医，最后就去世了。
这对李东垣的打击是非常的大。李东垣抱头痛哭，说自己非常不孝，自己的母亲最后去世就连是因为什么病去世的都不知道。于是李东垣就暗暗发誓，如果自己遇到了非常有学问的医生，一定要把他的学问全部学过来，来弥补自己对母亲的遗憾。
就这样，李东垣开始到处拜访全国的名医，最后听说在易州有位名医叫张元素，后世称“洁古老人”，非常喜欢研究《黄帝内经》，对于内经研究的非常透彻。李东垣于是便和这位“洁古老人”学医。
数年之后，李东垣把“洁古老人”的学问全部学完，开始自己的行医之路。在当时，处于一个宋朝和元朝交界时期，包括中间的金国，所以李东垣也被称为“金元四大家之一”，所以李东垣所处的时代是一个兵荒马乱的时候，古人云“大戈之后必有大疫”，加上打仗经常被围城，百姓食不果腹，好不容易开了城门，有了吃的，饿了好几个月的百姓又开始疯狂的吃东西，所以很多人都是这样被“撑”死的，因为饿了好几个月，脾胃运化能力非常差，这个时候一下子吃了很多东西，脾胃运化不了。
所以在这个时代背景下，李东垣才从“脾胃”立足，认为脾胃乃后天之本，也是很多疾病的来源，创立了“脾胃学说”，写下了很多著作如《脾胃论》等，同时还写下了《内外伤辩惑论》，系统的为后世医家分清了什么是外感，什么是内伤。因为在李东垣之前，中医受张仲景的《伤寒论》影响非常大，很多医家在诊病的时候，没有内伤和外感的意识，不知道在没有外邪的情况下，五脏六腑的虚实也会导致生病，从李东垣开始，中医才系统的认识到疾病分为外感和内伤两种致病形式，而不只是外感病。
但是其实李东垣的很多学术思想、理论著作和医案都是其弟子罗天益整理出版的，如果没有罗天益，那么李东垣在中医界的影响可能不会像今天一样。
李东垣到了晚年的时候，形成了自己很多理论体系，由于平时到处看病奔波非常繁忙辛苦，所以根本来不及整理这些资料，就准备收个徒弟，把自己的学问给传承下去，但是又怕心术不正的人拿着自己的学问贻害百姓，于是托人打听，看看有没有非常淳厚之人愿意跟着自己学医。
这时候就有人向李东垣推荐，说乡里有个小伙子，性格非常敦厚老实，非常适合学医。于是李东垣便把这个小伙子叫来，这个小伙子正是日后传承李东垣思想的集大成者罗天益。李东垣为了考验罗天益，便问罗天益，你学了我的医之后，是准备赚钱呢，还是准备传道呢，就是说你是专门想赚钱还是想把我这个学问传承下去。
罗天益当时家境非常贫苦，所以就直接说实话：亦传道耳。就是说，我说专门传承您的学问肯定是假的，我也需要养家糊口，但是我会把您的学问传承下去的。
李东垣看这个小伙子这么率真，于是便收下来教授医学。在这里还有一个小故事，李东垣有天把罗天益叫来，给了很多钱给他，罗天益一愣，徒弟都是要给师傅学费的，您还给我钱了。李东垣便说：我把大的学问都传给你了，还会在乎这些东西吗？你就拿着钱养家，安心学医就好。这足以证明师徒二人的关系多么好，多么令人感动。
在李东垣弥留之际，指着书桌上的书籍，对罗天益说：一定要把这些学问传给后世，造福百姓。而罗天益也没有辜负李东垣的期望，一直在整理师傅李东垣的资料，罗天益后来也做到了御医的官职，所以出版李东垣的著作也更加有影响力。罗天益前面出版了很多李东垣的著作，直到最后一本才出版了自己的著作。
罗天益其实是张元素“易水学派”一脉的集大成者，李东垣生活的年代，基本都是战争的年代，而罗天益当御医的时候已经是元朝，战争平息，而且看病的对象基本都是当官的。所以这就形成了一个两极化，李东垣用“脾胃学说”治疗的是吃不上饭导致的疾病，而罗天益同样用“脾胃学说”治疗的是每天肥甘厚味吃的非常好导致的疾病，后者对于我们现在的人来说更加相似，我们现在吃的东西或者是饮食习惯，比当时元朝的王公贵族更加丰富，所以损伤脾胃的机会也就更多。所以学习罗天益的医案，可能比直接学习李东垣的医案更加有效，更加贴切我们现代人的身体状况。
我们拭目以待，共同学习，共同进步。
