腰突：14天从痛不能行，到自主行走，用哪个方子进行调理？

腰突是我们常见疾病，尤其多见于肝肾亏虚的中老年朋友。

中医在调理腰突有诸多经方，今天来讲一讲大秦艽汤对腰突的调理作用。

腰突是怎么回事呢？

腰椎间盘突出，是腰椎盘发生退行性变化后，承受外力的能力下降，又遇到劳损、长久弯腰，不良坐姿、外伤等因素，容易引起椎间盘纤维环发生破裂，髓核突出，压迫到神经根或马尾神经，从而引起腰腿疼痛为主的症状[1,2]。

人到中年，容易肝肾亏虚，筋骨失养，遇风、寒、湿等致病因素，侵犯人体，阻痹经络，气血不通，就容易引起腰椎骨病等问题。

我们先来看个医案[3]。

六十多岁的男性，3个月前腰痛剧烈、运动受限，双下肢疼痛。看诊需要四人护送，自己是无法行走了！腰4、5椎椎间盘突出，昼夜疼的睡不着觉，动就剧痛。舌质红，苔白微黄，脉弦，4、5腰椎部棘突旁压痛明显，双下肢不能搬动。

中医辩证：风寒湿痹阻，瘀血阻滞经络，引起的腰痛等症。

治 疗：祛风寒湿邪，活血祛瘀，以通腰部痹阻经络。

开 方：大秦艽汤加减。

药物组成：

秦艽，防风，独活，羌活，川芎，白芷，细辛，黄芩，熟地黄，当归，赤芍，茯苓，白术，牛膝，姜黄，木瓜，威灵仙，七叶一枝花 ，乳香，桑寄生，续断，地龙，乌梢蛇，甘草。

方 解：

秦艽，《神农本草经》记载“治寒热邪气，寒湿风痹肢节痛。”秦艽以有祛风湿，清湿热，止痹痛等作用，用之调理风湿痹痛。防风，名医李杲言之“。防风治一身尽痛，……随其所引而至，乃风药中润剂也。”防风可祛风解表，胜湿止痛，调节风湿痹痛。

羌活，调节上半身风湿痹痛，独活，调节下半身风湿痹痛，二药合用，也是用来调理一身上下之风湿痹痛。

川芎，活血行气，祛风止痛；白芷、细辛，用二药以助去风湿痹痛。

茯苓、白术，益气健脾，渗利水湿，以助脾运化生气血。

用上述药祛风、散寒、除湿，调节风湿痹痛。不过，上述的药物大多辛散燥烈，尤恐耗血伤阴。

遂用熟地黄，补肾填髓，滋补精血，当归，补血又活血，赤芍，以清热凉血，还能散瘀止痛。

这样搭配避免耗血，又补血行血，使血行风自灭。

肝肾不足，筋骨亏虚，风寒湿痹阻，气血经络阻滞。

所以除了去风寒湿痹，还需补肝肾强筋骨，活血通络。

因此，还配伍了木瓜、威灵仙、牛膝、续断、姜黄、乳香、地龙，乌梢蛇、桑寄生，用这些药来补肝肾，强筋骨，活血通络，消肿止痛。

风邪易郁而化热，患者有舌红，苔白而微黄，以七叶一枝花、黄芩来清热。

最后，再以甘草调和诸药。

用以上药物，以达祛风寒湿痹，活血祛瘀，疏通经络之效。

如此服用14剂，患者就能独立行走。

再依照前方，根据患者情况加减变化，服用两个月，诸症完全缓解，工作能够恢复到正常。

大秦艽汤，用于正气亏虚，风邪中络，气血痹阻，经络不通之通剂，在这里根据患者情况，辩证加入乳香，桑寄生，续断，地龙，乌梢蛇等药，来调节腰突，效果良好。

好了，以上就是今天的内容。

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